Adenom prostate - simptomi, manifestacije, lokalizacija i ozračivanje boli, dijagnostičke metode

Uobičajena bolest kod muškaraca je adenom prostate - simptomi ovog benignog tumora prostate uzrokuju nelagodu, a bez liječenja može dovesti do ozbiljnih komplikacija. Da biste na vrijeme započeli terapiju, morate znati znakove bolesti. Neki pacijenti često dolaze kod liječnika koji već ima staž. U ovom slučaju liječenje postaje teško. Poznavajući simptome bolesti u svakoj fazi i metode liječenja, moguće je spriječiti pojavu adenoma i pojavu komplikacija povećanja prostate.

Što je adenom prostate

Benigna hiperplazija prostate (BPH), tj. Proliferacija tkiva žlijezde prostate je adenom. Kod takve bolesti postoji jedan ili više malih čvorova. Tijekom patološkog procesa oni postaju jedina cjelina s prostatom. Raspodjela malignih metastaza na zdrava tkivaisključeni. Inače to je rak prostate. Među urološke patologije BPH je vrlo čest.

Uobičajeni simptomi BPH kod muškaraca

Ovisno o fazi bolesti može se manifestirati različitim simptomima adenom prostate u muškaraca. Iako postoje neke zajedničke simptome BPH, među kojima su sljedeći:

  • spaljivanje i bol prilikom mokrenja zbog suženi mokraćne cijevi;
  • s prekidima, slaba struja urina;
  • kronični zatvor;
  • smanjena apetita;
  • bolni ejakulaciju;
  • iz urina sedimenta;
  • razdražljivost;
  • , učestalo mokrenje i povećava njegovo trajanje.

za punjenje i poremećaja mokraćnog mjehura

Prvo što utječe tumora, proces mokrenja. Sve neugodne simptome adenomi su podijeljeni u dvije skupine: one koje se javljaju za vrijeme punjenja mjehura, a ti ljudi osjećaju tijekom samog pražnjenja. Prva skupina znakova - manifestacija iritirajuce. Oni proizlaze iz iritacije tkiva mokraćnog mjehura. Klinička slika u ovom slučaju je kako slijedi:

  • bez želje lažnih mokrenje;
  • thamuria noći (nokturija) - količina mokrenja dnevno povećana za 3 ili više puta;
  • dana polakiurija - čovjek sporozhnyaye mjehura do 15-20 puta na dan, a normalno je 4-6 puta.

Simptomi pražnjenjem mjehura

druga skupina znakovi su osjećaj kad sam činMokrenje je opstrukcijski simptom. To su sljedeće patologije:

  • usporeno mokrenje - niska količina urina;
  • produljena retencija urina - pražnjenje mjehura je odgođeno, tj. Počinje nekoliko sekundi nakon opuštanja sfinktera;
  • mokrenje po dijelovima, iako normalno treba prolaziti kontinuirano;
  • osjećaj ne do kraja devastiranog mjehura;
  • izlaz kapljica urina čak i nakon čina pražnjenja;
  • složenost mokrenja bez naprezanja trbušnih mišića.

Prvi znakovi adenoma prostate u muškaraca

U većini slučajeva, početni simptomi bolesti manifestiraju se kod muškaraca 45-50 godina. Opasnost je da se simptomi daju pacijentu jednostavno i da ne obraća pažnju na njih. Iz tog razloga postoji visok rizik od komplikacija. Da bi se izbjegla takva pojava, važno je znati prve znakove hiperplazije prostate:

  • komplikacija početka mokrenja, za koju je potrebno primijeniti napor;
  • noćna potreba za ispuštanjem mjehura s povećanom učestalošću - do 3-8 puta po noći;
  • poteškoće s mokrenjem uz manje bolne osjećaje.

U kojim slučajevima je moguće pogoršanje bolesti

Adenoma prostate karakterizira valovit tijek - razdoblja poboljšanja u bolesnikovom stanju mijenjaju se s egzacerbacijama s jakom jačinom simptoma. Pogoršanje je vjerojatno zbog provokativnih čimbenika. One uključuju:

  • lokalna ili opća hipotermija;
  • emocionalni ili fizički napor;
  • korištenje alkohola;
  • jesti začinjenu, masnu, prženu i začinjenu hranu;
  • uzimanje lijekova s ​​diuretskim djelovanjem;
  • hormoni i sedativi.

Kako se adenom prostate nalazi u različitim fazama

Za određene simptome možete identificirati fazu bolesti. Na svakom od njih karakteriziraju specifični osjećaji na koje se čovjek može žaliti. Općenito, postoje tri faze progresije adenoma prostate:

  1. Naknada. Ako u ovoj fazi započnete liječenje BPH, možete zaustaviti razvoj bolesti lijekovima koji će pomoći u izbjegavanju kirurške intervencije. Na početku bolesti mali postotak pacijenata upućuje se urologu, čak i ako je prostata bolna. Ova faza može trajati šest mjeseci, kao i 10, pa čak i 15 godina.
  2. Podkompenzacija. U ovoj fazi počinju se povećavati znakovi patologije, pa ih je teško ignorirati. U prisustvu drugih negativnih čimbenika povećava se rizik od nastanka edema prostate, što će dovesti do potpune retencije urina.
  3. Dekompenzirana. Najopasnija faza kada je došlo do kršenja rada svih organa mokraćnog sustava.

Faza I - offset

Na početku razvoja adenoma osoba se osjeća teško tijekom mokrenja. To se očituje u sljedećim neugodnim simptomima:

  • smanjenje intenziteta izlučivanja urina;
  • povećanje učestalosti hodanja do zahoda,osobito noću;
  • lagana stanka između početka pražnjenja i izgleda mlaza.

Rezidualni urin u ovoj fazi ne pokazuje je li njegova količina vrlo velika. Rad gornjeg urinarnog trakta i bubrega ostaje normalan. Dalje znakovi počinju intenzivirati. Prilikom mokrenja morate se dodatno naprezati, a poriv da se ispraznite mjehur postaje učestaliji čak i za vrijeme dnevnog svjetla. Protok urina je gotovo okomito, iako mora ići izvan parabolične krivulje.

Faza II - subkompenzacija

Adenom prostate - simptomi u drugoj fazi počinju napredovati. Čovjek mora još više naprezati, zbog čega zidovi tijela postaju manje elastični. Kao rezultat, mjehur gubi sposobnost smanjivanja izlučivanja mokraće. Drugi simptomi su stadij adenoma prostate:
  • nakon marša u zahod u mokraćnom mjehuru ostaje mala količina urina;
  • stalan osjećaj ne potpuno praznog mokraćnog mjehura;
  • proces mokrenja je produljen do nekoliko minuta;
  • suha usta, razdražljivost, stalna žeđ u slučaju kada je patologija već zahvatila bubreg.

Faza III - dekompenzirana

Kada se prekinu mehanizmi kompenzacije, bolest prelazi u treću fazu. Mjehur je već preplavljen pa se lako određuje palpacijom, gornji rub organa može doseći razinu pupka. Čak i uz intenzivno naprezanje trbušnih mišića, čovjek ne može obavljati mokrenje.To rezultira vrlo malom količinom urina oslobođenog tijekom pražnjenja. Ostale značajke ove faze:

  • područje boli trbuha;
  • inkontinencija urina, selekcija kapljicama;
  • stalna želja da se isprazni mjehur;
  • depresija, strah i tjeskoba.

Dijagnoza adenoma prostate

Prije svega, liječnik saslušava pacijentove pritužbe i pregledava ga. Istraživanje rektuma prstima potrebno je za otkrivanje veličine i konzistencije prostate. Ovo istraživanje pomaže utvrditi i bol ili nedostatak istog. Kako bi potvrdio dijagnozu, liječnik poziva pacijenta da popuni dnevnik mokrenja i procijeni njegovo stanje na skali simptoma.

Metode laboratorijskih istraživanja

Postoji posebna analiza koja se preporuča dati muškarcima iznad 40 godina starosti, čak iu odsustvu simptoma hiperplazije kako bi se spriječio adenom. To vam omogućuje da odredite razinu specifičnog antigena prostate. To je enzim koji proizvodi stanice prostate u svrhu razrjeđivanja sjemene tekućine. Neki od njih ulaze u krvotok. Kod adenoma prostate, koncentracija PSA se povećava. Norme ovog pokazatelja dane su u tablici:

Dob pacijenta, godine Razina PSA, ng /ml
40-49 0-2.5
50-59 0-3.5
60-69 0-4.5
Više od 70 0-6.5

Osim definicije ovog pokazatelja, liječnik pacijentu dodjeljuje i druge laboratorijske pretrage. U njihovimPopis uključuje sljedeće postupke:

  • opća analiza urina;
  • biokemijski test krvi;
  • biopsija prostate.

Instrumentalna dijagnostika

Sljedeća skupina metoda za ranu dijagnozu adenoma prostate uključuje instrumentalne metode koje se provode pomoću posebne opreme. Pacijentu se dodjeljuju sljedeći postupci:

  1. TRUZD - transrektalni ultrazvučni pregled prostate. Postavlja veličinu i strukturu genitalnog organa, pomaže u razlikovanju adenoma od kroničnog prostatitisa i raka. Da bi potvrdili posljednju bolest, propisana je i biopsija prostate. Rektalni senzori se uvode u rektum. Liječnik poprečno pregledava stanje žlijezde prostate pomičući ih. Osim toga, ultrazvuk bubrega može biti potreban ako patologija utječe na njihov rad.
  2. Uroflowmetry - mjerenja karakteristika protoka urina. ovaj se postupak izvodi 2 puta ili više. Proučava se puni mjehur (200-230 ml). Posebna uroflometrijska krivulja obuhvaća vrijeme mokrenja i maksimalnu brzinu protoka. Norma je 100 ml tijekom 10-23 sekunde. Drugi pokazatelj smatra se normalnim ako je jednak 15 ml /s. Svakih 10 godina smanjuje se za 2 ml /s.
  3. Rendgenografija. Ovaj postupak otkriva urolitijazu, kao i promjene u sustavu zdjele bubrega.

Liječenje benigne hiperplazije prostate

Ako je bolest u početnoj fazi, pacijentu se prepisuje lijekterapija. To je konzervativna metoda liječenja adenoma prostate. U slučajevima trčanja, potrebna je kirurška intervencija. Danas se operacija uklanjanja adenoma u prostati provodi na nekoliko načina. Klasične otvorene šupljine su otvorene. Manje invazivnim tehnikama koje se temelje na uporabi lasera dolazi do manje komplikacija.

Konzervativne metode

Tretman lijekom je potreban kako bi se usporio rast veličine tumora i smanjili simptomi. U tu svrhu pacijentu se propisuje nekoliko lijekova iz sljedećih skupina:

  1. Alfa-blokatori. Opušta glatke mišiće mokraćnog mjehura, šireći mokraćnu cijev, poboljšavajući protok mokraće, smanjujući otpornost na uretre. Tijek liječenja ovim lijekovima traje najmanje šest mjeseci. Ovdje su učinkoviti doksazin, alfuzoin, prazosin ili terazosin.
  2. inhibitori 5-alfa reduktaze. Ovi lijekovi mogu smanjiti veličinu prostate, usporiti njen rast. U roku od 3 mjeseca, veličina tijela može biti manja za 20%, a nakon 6 - za 30. Takvi lijekovi imaju ozbiljne nuspojave, pa se njihov prijem provodi samo pod nadzorom liječnika.

Kirurški zahvat

Operativna intervencija je indicirana u slučajevima akutne retencije urina, krvarenja, starosne dobi bolesnika i brzog benignog rasta hiperplazije prostate. Postoji nekoliko načina za uklanjanje adenoma:

  • otvorena prostatektomija (resekcija prostate);
  • transuretralna mikrovalna terapija;
  • ablacija igle;
  • transuretralna resekcija;
  • lasersko isparavanje (odstranjivanje tkiva adenoma laserskim);
  • embolizacija arterija prostate.

Što je opasan benigni tumor prostate

Kao posljedica negativnih učinaka tumora, djeluje na potenciju muškaraca, tako da postoji visok rizik od komplikacija nekih funkcija genitourinarnog sustava, uključujući reproduktivni. Opasnost od benignih tumora prostate je moguća posljedica:

  • upala i infekcija urinarnog trakta;
  • urolitijaza;
  • kronično zatajenje bubrega;
  • potrebu za kateterizacijom mjehura;
  • hidronefroza;
  • erektilna disfunkcija;
  • neplodnost;
  • refluks mokraćnog mjehura i uretera.

Videi