Adenom prostate - simptomi, manifestacije, lokalizacija i ozračivanje boli, dijagnostičke metode
Sadržaj
Što je adenom prostate
Uobičajeni simptomi BPH kod muškaraca
Ovisno o fazi bolesti može se manifestirati različitim simptomima adenom prostate u muškaraca. Iako postoje neke zajedničke simptome BPH, među kojima su sljedeći:
- spaljivanje i bol prilikom mokrenja zbog suženi mokraćne cijevi;
- s prekidima, slaba struja urina;
- kronični zatvor;
- smanjena apetita;
- bolni ejakulaciju;
- iz urina sedimenta;
- razdražljivost;
- , učestalo mokrenje i povećava njegovo trajanje.
za punjenje i poremećaja mokraćnog mjehura
Prvo što utječe tumora, proces mokrenja. Sve neugodne simptome adenomi su podijeljeni u dvije skupine: one koje se javljaju za vrijeme punjenja mjehura, a ti ljudi osjećaju tijekom samog pražnjenja. Prva skupina znakova - manifestacija iritirajuce. Oni proizlaze iz iritacije tkiva mokraćnog mjehura. Klinička slika u ovom slučaju je kako slijedi:
- bez želje lažnih mokrenje;
- thamuria noći (nokturija) - količina mokrenja dnevno povećana za 3 ili više puta;
- dana polakiurija - čovjek sporozhnyaye mjehura do 15-20 puta na dan, a normalno je 4-6 puta.
Simptomi pražnjenjem mjehura
druga skupina znakovi su osjećaj kad sam činMokrenje je opstrukcijski simptom. To su sljedeće patologije:
- usporeno mokrenje - niska količina urina;
- produljena retencija urina - pražnjenje mjehura je odgođeno, tj. Počinje nekoliko sekundi nakon opuštanja sfinktera;
- mokrenje po dijelovima, iako normalno treba prolaziti kontinuirano;
- osjećaj ne do kraja devastiranog mjehura;
- izlaz kapljica urina čak i nakon čina pražnjenja;
- složenost mokrenja bez naprezanja trbušnih mišića.
Prvi znakovi adenoma prostate u muškaraca
- komplikacija početka mokrenja, za koju je potrebno primijeniti napor;
- noćna potreba za ispuštanjem mjehura s povećanom učestalošću - do 3-8 puta po noći;
- poteškoće s mokrenjem uz manje bolne osjećaje.
U kojim slučajevima je moguće pogoršanje bolesti
- lokalna ili opća hipotermija;
- emocionalni ili fizički napor;
- korištenje alkohola;
- jesti začinjenu, masnu, prženu i začinjenu hranu;
- uzimanje lijekova s diuretskim djelovanjem;
- hormoni i sedativi.
Kako se adenom prostate nalazi u različitim fazama
Za određene simptome možete identificirati fazu bolesti. Na svakom od njih karakteriziraju specifični osjećaji na koje se čovjek može žaliti. Općenito, postoje tri faze progresije adenoma prostate:
- Naknada. Ako u ovoj fazi započnete liječenje BPH, možete zaustaviti razvoj bolesti lijekovima koji će pomoći u izbjegavanju kirurške intervencije. Na početku bolesti mali postotak pacijenata upućuje se urologu, čak i ako je prostata bolna. Ova faza može trajati šest mjeseci, kao i 10, pa čak i 15 godina.
- Podkompenzacija. U ovoj fazi počinju se povećavati znakovi patologije, pa ih je teško ignorirati. U prisustvu drugih negativnih čimbenika povećava se rizik od nastanka edema prostate, što će dovesti do potpune retencije urina.
- Dekompenzirana. Najopasnija faza kada je došlo do kršenja rada svih organa mokraćnog sustava.
Faza I - offset
- smanjenje intenziteta izlučivanja urina;
- povećanje učestalosti hodanja do zahoda,osobito noću;
- lagana stanka između početka pražnjenja i izgleda mlaza.
Faza II - subkompenzacija
- nakon marša u zahod u mokraćnom mjehuru ostaje mala količina urina;
- stalan osjećaj ne potpuno praznog mokraćnog mjehura;
- proces mokrenja je produljen do nekoliko minuta;
- suha usta, razdražljivost, stalna žeđ u slučaju kada je patologija već zahvatila bubreg.
Faza III - dekompenzirana
Kada se prekinu mehanizmi kompenzacije, bolest prelazi u treću fazu. Mjehur je već preplavljen pa se lako određuje palpacijom, gornji rub organa može doseći razinu pupka. Čak i uz intenzivno naprezanje trbušnih mišića, čovjek ne može obavljati mokrenje.To rezultira vrlo malom količinom urina oslobođenog tijekom pražnjenja. Ostale značajke ove faze:
- područje boli trbuha;
- inkontinencija urina, selekcija kapljicama;
- stalna želja da se isprazni mjehur;
- depresija, strah i tjeskoba.
Dijagnoza adenoma prostate
Prije svega, liječnik saslušava pacijentove pritužbe i pregledava ga. Istraživanje rektuma prstima potrebno je za otkrivanje veličine i konzistencije prostate. Ovo istraživanje pomaže utvrditi i bol ili nedostatak istog. Kako bi potvrdio dijagnozu, liječnik poziva pacijenta da popuni dnevnik mokrenja i procijeni njegovo stanje na skali simptoma.
Metode laboratorijskih istraživanja
Dob pacijenta, godine | Razina PSA, ng /ml |
40-49 | 0-2.5 |
50-59 | 0-3.5 |
60-69 | 0-4.5 |
Više od 70 | 0-6.5 |
Osim definicije ovog pokazatelja, liječnik pacijentu dodjeljuje i druge laboratorijske pretrage. U njihovimPopis uključuje sljedeće postupke:
- opća analiza urina;
- biokemijski test krvi;
- biopsija prostate.
Instrumentalna dijagnostika
- TRUZD - transrektalni ultrazvučni pregled prostate. Postavlja veličinu i strukturu genitalnog organa, pomaže u razlikovanju adenoma od kroničnog prostatitisa i raka. Da bi potvrdili posljednju bolest, propisana je i biopsija prostate. Rektalni senzori se uvode u rektum. Liječnik poprečno pregledava stanje žlijezde prostate pomičući ih. Osim toga, ultrazvuk bubrega može biti potreban ako patologija utječe na njihov rad.
- Uroflowmetry - mjerenja karakteristika protoka urina. ovaj se postupak izvodi 2 puta ili više. Proučava se puni mjehur (200-230 ml). Posebna uroflometrijska krivulja obuhvaća vrijeme mokrenja i maksimalnu brzinu protoka. Norma je 100 ml tijekom 10-23 sekunde. Drugi pokazatelj smatra se normalnim ako je jednak 15 ml /s. Svakih 10 godina smanjuje se za 2 ml /s.
- Rendgenografija. Ovaj postupak otkriva urolitijazu, kao i promjene u sustavu zdjele bubrega.
Liječenje benigne hiperplazije prostate
Konzervativne metode
- Alfa-blokatori. Opušta glatke mišiće mokraćnog mjehura, šireći mokraćnu cijev, poboljšavajući protok mokraće, smanjujući otpornost na uretre. Tijek liječenja ovim lijekovima traje najmanje šest mjeseci. Ovdje su učinkoviti doksazin, alfuzoin, prazosin ili terazosin.
- inhibitori 5-alfa reduktaze. Ovi lijekovi mogu smanjiti veličinu prostate, usporiti njen rast. U roku od 3 mjeseca, veličina tijela može biti manja za 20%, a nakon 6 - za 30. Takvi lijekovi imaju ozbiljne nuspojave, pa se njihov prijem provodi samo pod nadzorom liječnika.
Kirurški zahvat
- otvorena prostatektomija (resekcija prostate);
- transuretralna mikrovalna terapija;
- ablacija igle;
- transuretralna resekcija;
- lasersko isparavanje (odstranjivanje tkiva adenoma laserskim);
- embolizacija arterija prostate.
Što je opasan benigni tumor prostate
- upala i infekcija urinarnog trakta;
- urolitijaza;
- kronično zatajenje bubrega;
- potrebu za kateterizacijom mjehura;
- hidronefroza;
- erektilna disfunkcija;
- neplodnost;
- refluks mokraćnog mjehura i uretera.