Temporomandibularni zglob: građa, anatomija, prokrvljenost, inervacija, pokreti, mišići, kosti, zglobne površine, disk, čahura, klasifikacija, funkcionalna svojstva, karakteristike. Bolest TMZ, vrste dijagnoze: bolni sindrom dis
U ovom članku ćete pronaći informacije o temporomandibularnom zglobu. Saznat ćete koje bolesti postoje na ovom području i kako ih liječiti.
- Temporomandibularni zglob: struktura, anatomija, klasifikacija
- Temporomandibularni zglob: funkcionalne značajke, karakteristike
- TMJ: opskrba krvlju, inervacija
- Temporomandibularni zglob: pokreti, disk, zglobne površine, kosti, čahura
- Temporomandibularni zglob: mišići
- Bolesti temporomandibularnog zgloba: disfunkcijski bolni sindrom, simptomi, ravnoteža
- Upalne bolesti TMZ-a i njihovo liječenje: artroza, artritis i druge upale
- Funkcionalne bolesti TMZ-a: dislokacija, subluksacija, ankiloza
- Vrste dijagnoze kod bolesti TMZ: MRI, X-zraka, liječnik
- Video: Temporomandibular zglob: građa, funkcija, prokrvljenost, inervacija
Temporomandibularni zglob (TMZ) je spojna kost s hrskavicom koja povezuje bazu lubanje i donju čeljust.
- Ovo je upareno mjesto, budući da desno kretanje glave nije moguće bez lijevog pomaka glave, i obrnuto.
- Takva koštana struktura, kao i svaki drugi sustav u našem tijelu, može biti podložna disfunkciji i raznim bolestima.
- Pročitajte više o strukturi i funkcionalnoj sposobnosti ovog mjesta, kao io njegovim bolestima i patologijama.
Temporomandibularni zglob: struktura, anatomija, klasifikacija
Prije nego što počnete razumjeti bolesti jednog ili drugog tjelesnog sustava, potrebno je upoznati njegovu strukturu, pogotovo ako se radi o kostima ili hrskavici, jer je to složena struktura koja je izložena raznim vanjskim utjecajima.
Struktura
Ovdje je dijagram strukture TMJ:
Ovaj zglob "mišićnog tipa" uparen je s drugim sličnim čvorom na suprotnoj strani lubanje. Klasificira se kao kombinirani i nekongruentni čvor. Odozgo se ovaj čvor formira uz pomoć glave kostiju donje čeljusti i temporalnih kostiju. Fossa u ovom čvoru je konkavna prema unutra, postoji i poseban tuberkul koji malo strši i zaštićen je mezijalnom stijenkom - sve su to površine VHF čvora. Imaju poseban oblik za dobru funkcionalnost i blago su gurnuti prema naprijed u odnosu na vratove.
Klasifikacija
TMZ je jedina diartroza na lubanji. Rad dvaju čvorova događa se istodobno. Prema klasifikaciji spada u kondilarni zglob, ali zahvaljujući disk hrskavici može se okretati u tri ravnine.
Temporomandibularni zglob: funkcionalne značajke, karakteristike
Ovaj čvor je uključen u mnoge različite funkcije: žvakanje, razvoj, stvaranje govora i sposobnost prima zvukove za njihov daljnji ulazak u ušnu školjku, a također može činiti pokrete naprijed, nazad i bočno. Ima sljedeće funkcionalne značajke:
- Dva spojna elementa iste strukture čine spoj. Sve njihove radnje izvode se sinkronim redoslijedom, a ako se takav simultani slijed prekine, dolazi do patologije mjesta.
- Ima složen funkcionalni mehanizam koji se temelji na kretanju čeljusti i prijenosu neuroimpulsa u središnjem živčanom sustavu.
- Izvođenjem paralelnih i sinkronih kretanja ostvaruju se složeni i jedinstveni reflektori i njihove aktivnosti. Pomaže pri zatvaranju zuba, žvakanju i obavljanju drugih funkcija.
Glavna značajka razlikovanja strukture ovog TMZ-a je paritet i sinkronicitet u pokretima. Motorne funkcije s jedne i s druge strane su identične.
TMJ: opskrba krvlju, inervacija
Živčana vlakna i korijenovi pokrivaju cijelu površinu zgloba.
Inervacija
Polazeći od baze lubanje, živci pomažu da mišići i druga meka tkiva budu osjetljivi. Korijen živca donje čeljusti polazi od lubanje i prolazi kroz dno, izravno na površini sljepoočnice. Žvačni i ušni živci pomažu biti osjetljivi na membrane mjesta.
Prokrvljenost
Nastaje zbog prisutnosti velike vaskularne mreže i njezine pleksusima. Karotidna arterija je glavna vena kroz koju se opskrbljuje TMZ. Membrane zgloba hrane temporalna arterija i vaskularna mreža koja se nalazi uz nju. Odljev se provodi kroz vaskularnu mrežu s malim venama koje se isprepliću u veliku mrežu, a iz nje već izlazi druga vena koja se naziva mandibularna vena.
Temporomandibularni zglob: pokreti, disk, zglobne površine, kosti, kapsula
VHF mjesto fiksira položaj donje čeljusti u odnosu na gornju čeljust. Zahvaljujući tome, on je glavni aparat za stvaranje smjera u ravninama za pomicanje donje čeljusti prema naprijed, u stranu, dolje iu granicama njezine motoričke funkcije.
Pokret zgloba
Događa se u 3 smjera. Receptori ovog organa usko su povezani s elementima parodontnog sustava, mišićnog tkiva za žvakanje. VHF čvor prenosi signale središnjem živčanom sustavu o položaju donje čeljusti, tako da se izvode koordinirani pokreti i artikulacija.
Poseban mehanizam HNV mjesta pomaže ispravnom položaju čeljusti tijekom motoričke funkcije. Donja čeljust će biti imobilizirana kada su zubi zatvoreni ili cijela čeljust miruje. Opterećenje tijekom žvakanja hrane na LV čvoru smatra se beznačajnim, jer se takvo opterećenje tijekom slobodnog kretanja jednako raspoređuje na donji i gornji LV.
D zahtjev za TMDS]
Smješten između dvije površine mjesta. Vlaknast je i sastoji se od hrskavičnog tkiva. Zglobni disk nije opremljen korijenima živaca, ali prehrana se ipak događa zahvaljujući limfnoj tekućini i tekućini periartikularnog materijala. Čvrsto je pričvršćen za zglob uz pomoć elastičnih niti između kvržice i glavice. Debljina i oblik takvog diska je individualan za svaku osobu i ovisi o obliku jame donje čeljusti.
Kapsula
Jedan od najgušćih, najdebljih i najjačih dijelova TMJ. Sastoji se od fibroze i endotelnog vezivnog tkiva. Ligamenti koji su upleteni u kapsulu pomažu u obavljanju motoričkih funkcija diska čvora i glave. Istodobno ograničavaju i pomažu u obavljanju motoričkih funkcija desno, lijevo, naprijed, natrag, a također štite od uganuća. Bez njih ne bi bilo tako krute fiksacije HF-zgloba.
Kost glave nalazi se na samom kraju kondilnih nastavaka. Zahvaljujući ovoj strukturi kostiju, donji dio TMJ je pokretan. Kod beba i odraslih ova glava se razlikuje po veličini, obliku i strukturi.
Zglobne površine i sastav kostiju mijenjaju se sa svakim novim mjesecom bebe — tijekom pojave mlijeka zubi se prekrivaju hrskavicom, a zatim stječu nove funkcije, razvijaju se refleksne sposobnosti žvakanja, govor i sl. Glava donje čeljusti kod svake osobe ima individualnu veličinu i oblik. Sve to ovisi o karakteristikama tijela, čimbenicima razvoja, ljudskoj aktivnosti i promjenama u tijelu s godinama.
Mandibularna fosa nalazi se između sljepoočnice, kvržice i jagodičnog nastavka. Ta je jama zaštićena od zvukovoda tankom koštanom pločom, a od bubne opne odvojena je koštanim stražnjim lukom. Zahvaljujući takvim pločama za odvajanje, infekcije ne ulaze u TMZ i ne razvijaju se različiti složeni patološki procesi.
U male djece mlađe od godinu dana, zglobna kvržica je nema i pojavljuje se samo do 12 mjeseci Potpuno će se formirati do 6-8 godine života. U starijih ljudi, ovaj tuberkul, naprotiv, smanjuje se zbog gubitka zuba i deformacije čeljusti.
Temporomandibularni zglob: mišići
Pod djelovanjem mišića je glava donje čeljusti. Do sada postoje sporovi između znanstvenika o tome kakav bi trebao biti ispravan položaj glave.
- Neki stručnjaci tvrde da će zglob biti pravilno postavljen i da će se osoba osjećati udobno ako mu je glava blizu stražnjeg nagiba kvržice.
- Drugi su uvjereni da bi glava trebala biti u najdubljem dijelu nodalne jame.
- Nakon nedavnog istraživanja postalo je jasno da ne postoji pravilan položaj glave nalazišta. Osim toga, postoji potpuni nedostatak bilo kakvog pravila, pravilnosti njegovog položaja.
- U mirovanju će njegovo stanje ovisiti o tonusu mišića, a tijekom kretanja - o položaju čeljusti.
TMZ je okružen sljedećim mišićnim skupinama:
Bilo koji mišić koji je pričvršćen za donju čeljust pomaže pri pokretanju zgloba. Ograničavajuća sposobnost volumena pokreta u čvoru određena je uglavnom mišićima, a samo dio motoričke funkcije određen je oblikom zglobnih površina, kao i vezivnim tkivima.
Rad žvačnih mišića reguliran je središnjim živčanim sustavom. Ova skupina mišića nosi glavno opterećenje tijekom kretanja donje čeljusti. Rad svih mišića u TMJ reguliran je parodontnim receptorima. Zahvaljujući tome, s obje strane se izvodi ravnomjerno otporno, ali beznačajno opterećenje.
Bolest temporomandibularnog zgloba: bolni sindrom disfunkcije, simptomi, ravnoteža
Po prvi put je akademik Kostenko govorio o disfunkciji TMJ. Bio je prvi znanstvenik koji je proučavao funkcionalne bolesti mjesta. Kostenkova disfunkcija je nazvana po njemu. Postoji kršenje motoričke sposobnosti TMZ-a, koji se mora kretati istovremeno udesno i ulijevo na sinkroni način. Kada se pojavi patologija, desna i lijeva strana počinju raditi asimetrično. Za detalje o ovoj bolesti i njenom liječenju pročitajte članak na našoj web stranici .
Uzroci takve patologije mogu biti različiti:
Na početku bolesti simptomi mogu biti toliko minimalni da su osobi gotovo neprimjetni. Ali, ako se ne obratite liječniku na vrijeme, bol se pojačava, a broj neugodnih osjeta se povećava.
Simptomi disfunkcije uključuju sljedeće osjete:
Tijekom liječenja disfunkcije TMZ-a, pacijent mora smanjiti opterećenje čvora - jesti samo meku i tekuću hranu, ograničiti govor. Za uklanjanje boli propisane su blokade, nesteroidni protuupalni lijekovi, intraartikularne injekcije, masaža, fizioterapeutski postupci, kao i razni lijekovi koji će pomoći u smanjenju boli.
Važno je podvrgnuti se stomatološkom tretmanu kako bi se stvorio pravilan zagriz. Mnogim pacijentima je propisana psihoterapija i BOS terapija, koja podučava opuštanje, odnosno mišiće žvakanja.
Također je korisno izvesti balansiranje TMZ. Samo balansiranje često postaje metoda broj jedan u liječenju raznih bolesti ovog mjesta. To je proces opuštanja mišića zgloba, bez vanjske intervencije, bolnih zahvata i alata. Provodi ga stručnjak posebnom tehnikom opuštanja.
Upalne bolesti TMZ i njihovo liječenje: artroza, artritis i druge upale
Artritis TMZ je upalni proces s bolni osjećaji koji zrače u uho i temporalni dio glave. Kod ove bolesti može doći do porasta tjelesne temperature, nemoguće je potpuno zatvoriti zube, a također je ograničeno otvaranje usne šupljine. Za liječenje ove bolesti propisani su antibiotici, intraartikularne injekcije, fizioterapeutski postupci i miogimnastika.
Artroza je složenija bolest koja dovodi do poremećaja mehanizma prehrane određenog mjesta. Razni endokrini, neurodistrofični i metabolički poremećaji dovode do pojave ove bolesti. Također, artroza se može razviti ako se ne započne pravodobno liječenje upalnog procesa. Ovo su stanja koja mogu prethoditi razvoju artroze:
Češće nekoliko su kombinirana stanja koja dovode do neželjenog opterećenja čvora. Zbog toga se hrskavica istroši i djelomično uništi, što usporava sintezu strukture zgloba. Čvor više ne može apsorbirati opterećenje, gubi elastična svojstva. Kost raste na mjestima gdje postoji veliki pritisak. Kao rezultat toga, postoji kršenje sinkroniciteta pokreta u oba čvora i, u pravilu, to dovodi do disfunkcije mišića.
Liječenje artroze provodi se sveobuhvatno. Njegova je svrha normalizacija biomehaničkih procesa u zahvaćenom čvoru, kao i prevencija degenerativnog procesa u tkivima. Ovu bolest neće biti moguće u potpunosti izliječiti, ali je moguće zaustaviti napredovanje kako bi se obnovila funkcionalna sposobnost čvora.
Liječenje će se sastojati od sljedećih postupaka:
Samo liječnik odlučuje koju od ovih metoda koristiti. Kirurgija se koristi kao posljednje sredstvo kada sve druge metode ne uspiju. Korekcija zuba igra važnu ulogu, jer bez pravilnog zagriza niti jedna metoda liječenja neće donijeti željeni rezultat.
Funkcionalne bolesti TMJ: dislokacija, subluksacija, ankiloza
Dislokacija TMZ je češća u žena nego u muškaraca. To se objašnjava činjenicom da su zglobne površine manje izražene, a ligamenti u blizini mjesta nisu previše jaki. Tijekom dislokacije, zglobna glava prelazi fosu mjesta. Općenito, ovaj čvor je zaštićen od takvog problema posebnim tuberkulom, kapsulom i vezivnim tkivima. Ali to možda neće biti dovoljno, a kao rezultat vanjskih utjecaja, glava je pomaknuta, što dovodi do istezanja i rupture kapsule.
Vrste dislokacije TMZ:
Kao što vidite, postoji mnogo vrsta iščašenja. Bez obzira na to, važno je na vrijeme potražiti pomoć liječnika kako ne bi pokrenuli proces i imali priliku vratiti funkcionalnu sposobnost zgloba.
Subluksacija je zasebna patologija. Ovo je nepotpuna dislokacija, budući da je glava čvora u kontaktu s fosom, ali je još uvijek pomaknuta u jednom od smjerova. Dijagnoza subluksacije postavlja se kada se zglobni disk pomakne kada se pomakne u stranu.
Ankiloza je patologija u kojoj dolazi do spajanja kostiju, što rezultira smanjenjem razmaka između hrskavica. Potpuno su obrasli vezivnim tkivom. To podrazumijeva imobilizirano mjesto. Naravno, ankiloza TMZ javlja se rjeđe od slične bolesti u zglobovima koljena, laktova ili kralježnice. No važno je spriječiti proces okoštavanja ako je već započeo, jer u uznapredovalim slučajevima pomaže samo operacija.
Vrste dijagnostike za bolesti TMZ: MRI, RTG, liječnik
Važno je pravilno dijagnosticirati probleme s TMZ. Stomatolog provodi palpaciju i točno utvrđuje gdje pacijent ima bol. Pacijent mora detaljno opisati svoje tegobe i simptome kako bi liječnik mogao otkriti prvi uzrok ovih poremećaja. Tada liječnik propisuje sljedeće dijagnostičke mjere:
- X-ray — na slici će biti vidljiva razvijena patologija. Na temelju slike već je moguće propisati liječenje i pacijentu propisati postupke korekcije zgloba.
- MRI omogućuje precizniji opis problema. Propisuje se kada se u području čvora pojave neugodni osjećaji: pojava klikanja, utrnulosti, nelagode pri žvakanju, smanjene amplitude pokreta čeljusti.
- Ortopantomografija.
- Gnathova dinamometrija.
- Doppler.
- Elektromiografija.
- Pretrage urina i krvi — omogućuju uvid u opću sliku zdravstvenog stanja pacijenta i prisutnost upalnih procesa u njegovom tijelu.
Možda postoji nekoliko liječnika koji pomažu u rješavanju bolesti TMZ:
- Stomatolog
- Kirurg
- Ortoped
- Terapeut
- Reumatolog
- Infektolog
- Traumatolog
- ORL
- Neurolog
- Fiziolog (ako se sumnja na tuberkulozu)
- Psihoterapeut (ako je potrebna korekcija osobnosti)
) Savjet: Prvo se trebate posavjetovati s terapeutom, a zatim će vas on uputiti visoko specijaliziranom liječniku koji će ne samo pomoći u rješavanju problema, već i identificirati "korijen" bolesti. Na primjer, stomatolog će prirodno ispraviti nepravilan zagriz, a specijalist za zarazne bolesti eliminirati zarazni problem.
Kada se pojave prvi znakovi bolesti, ne odgađajte posjet liječniku. To može biti prepuno strašnih posljedica. Bolje je riješiti problem na samom početku, prije nego što je bolest počela napredovati i nije donijela još više problema. Blago tebi!
