Uklanjanje polipa u crijevima - priprema, resekcija, restauracija

Benigni izrasline na crijevni zid ili polipa, prema službenih statistika, s vjerojatnošću od 30% degenerirati u karcinom. Iz tog razloga, čak i mali mali fenomen, prema liječnicima, podliježe neposrednom uklanjanju. Kako je to učinjeno i kome je operacija zabranjena?

Kome je uklanjanje polipa

malo stvaranje epitela koji se javlja u crijevnog zida u povrede regeneraciju tkiva se smatra najsigurnije, samo 1% tih polipa (hiperplazije) je vjerojatnost da će se u malignih tumora. Ako je manji od 1 cm, ne raste, ne prekriva lumen crijeva, liječenje će biti konzervativno. Svi ostali slučajevi uglavnom uključuje uklanjanje polipa, ali vrlo često se termin za operaciju bolesnika sa sljedećim uvjetima:

Indikacije za uklanjanje polipa Preporučena metoda Kontraindikacije uklanjanja polipa odabranom metodom
stalno nemir, bol u donjem dijelu trbuha, nestabilnost stolice Kolonoskopija (ako je potrebno s dijagnostičkim i terapeutskim ciljem)
  • široka baza polipa;
  • višestruka polipoza
teško krvarenje iz anusa, izlučivanje sluznice Laparotomija
  • predispozicija za krvarenje;
  • kršenje koagulacije krvi;
  • akutne upale u zahvaćenom području;
  • epilepsija;
  • dijabetes melitus;
  • prisutnost pacemakera;
  • akutnih zaraznih bolesti
Intestinalna opstrukcija Transanalna izrez
Malignacija (predispozicija za ponovnom rađanjem) tumora, višestruka polipoza, velika veličina tumora Intestinalna resekcija

Kako ukloniti rektalni polip

Izbor vrste kirurške intervencije ovisi o kliničkoj slici patologije, individualnim karakteristikama pacijenta. Najčešće korištene operacije za uklanjanje polipa su:

  • elektroekscise polip (endoskopski);
  • transanaliza (alternativa endoskopiji);
  • laparoskopija;
  • segmentna resekcija (djelomično presađivanje crijeva).

Važno: u bilo kojoj metodi uklanjanja tumora polipoze, njihov se dio šalje histološkom pregledu za konačnu dijagnozu. Kada se otkrije sklonost polipa za malignost, dat je termin za segmentnu resekciju crijeva. Nakon svih operacija, osim endoskopske intervencije kroz anus, pacijent ostaje u bolnici nekoliko dana.

Endoskopska polimetomija

Minimalno invazivna metoda za uklanjanje malihNeoplazme uključuju operaciju za lokalnu anesteziju. Rehabilitacija je brza, ograničenja hrane su manja od ostalih kirurških zahvata. Polipctomija crijeva provodi se pomoću endoskopskih instrumenata uvedenih kroz anus. Metode endoskopske polipektomije tri:

  • Elektrokoagulacija - rezanje polipa se provodi uz pomoć struje, tako da se rana odmah ispunjava i zatvara. Ako je potrebno, dalje se obrađuje pomoću elektrode. Nakon što liječnik ukloni uklonjeni polip.
  • Odstranjivanje - provodi se s pincetom, koji se koristi samo za velike tumore (ako ne možete bacati petlju).
  • Lasersko uklanjanje - Polip se spali za 30 minuta ili manje, rana se brže zacjeljuje, ali laser ne ostavlja nikakav materijal za proučavanje prirode tumora. Metoda se ne koristi na rubu i crijevu zbog opasnosti od oštećenja samog organa.

Laparoskopija

Kod tumora veći od 2,5 cm, intervencija kroz analni prolaz se ne izvodi: liječnici u ovom slučaju odabiru laparoskopiju. Pruža rezove peritoneuma veličine do 1,5 cm kroz koje se uvode endoskop i drugi kirurški instrumenti. Opće načelo provođenja istog je to s polistomijom kroz anus, ali pacijent podliježe općoj anesteziji. Razdoblje rehabilitacije je dugo.

Laparotomija

U slučaju nedopuštenosti (nedjelotvornost) laparoskopije i endoskopije propisana je laparotomija: uklanjanje neoplazmi krozuzdužno urezivanje s skalpelom ili električnim nožem zidova pogođenog organa. Operacija se provodi pod općom anestezijom. Lokalizacija polipa otkrivena na dodir, nakon uklanjanja okolnih tkiva i sluznica preklapaju šavova na crijevne i trbušni zid. Rehabilitacija pacijenta je u bolnici, pod nadzorom liječnika.

Razdvajanje

Uklanjanje crijeva s više subjekata određenih u rijetkim slučajevima, na visokim rizikom od malignih bolesti, postoji nekoliko područja polipoza. Postupa se pod općom anestezijom i zahtijeva dugoročnu rehabilitaciju.

Operacija se izvodi kroz rez u peritoneum, shema ovisi o lokaciji polipa

  • gornjeg prednjeg resekcija - anal polipi iznad 12 cm, potrebno odstranjivanje dijelova rektuma i sigmoid, rubovima zona koje su ušivenim. Funkcioniranje reproduktivnih, mokraćnih i crijevnih sustava potpuno je očuvano.
  • trbušne-analni - analni polipi do 4-6 cm, koji je održan uklanjanje rektum i sigmoidalne područja, analnog kanala, staviti na 2-3 mjeseca privremeno stome, umjetni otvor, koji promiče oslobađanje crijevnog sadržaja. Za polipi na udaljenosti od 6 do 12 cm shema je slična, ali prolaz nije izrezan.
  • u trbuhu-međice - pokazuje uklanjanje područja sigmoidalne debelo crijevo i prsni kat, potpuno rektuma, analnog kanala. Kako bi nadoknadila uklonjena područja, formira se trajna stoma.

Priprema

Nekoliko dana prijeukloniti nalik polipu formacije liječnika daje pacijentu popis lijekova koje je potrebno kako bi se uklonili lijekove koji stanjivanje krvi, jer oni mogu izazvati teška krvarenja. Glavno pripremno razdoblje počinje jedan dan prije operacije i zahtijeva:

  • dan piti puno vode (3,5 litara) za pokretanje crijeva čišćenja.
  • Koristite samo tekuću hranu, pire krumpir.
  • Nakon 18 sati bez hrane i uzeti laksativ.
  • Prije spavanja napraviti klistir za crijeva čišćenja.

Postoperativni oporavak

Rehabilitacija nakon uklanjanja tumora nalik polipu prvenstveno uključuje dijetu s ciljem smanjenja opterećenja na crijevima. Sastoji se od tri faze:

  1. prva 24 sata gladovanja, te dati pacijentu u 50 ml čistom vodom. Slijedeći je dopušteni kompot, juha od povrća u sličnom volumenu. Čak i nakon 12 sati dati riže juha, žele ili pileći Bouillon, bujon kukova.
  2. Na 4. dan u dobrom zdravlju i bez bolova u crijevima omogućuje pacijentima kaša tekućinu, parna sufle s piletinom ili puretinom, sluzav juhe od žitarica (zob, riža, proso), kuhanim kuhana jaja. Nakon svakog novog proizvoda, pratiti stanje probavnog trakta.
  3. nakon izlaska iz bolničke 4 mjeseca pacijent slijedi dijeta terapije usmjerene na normalizaciju stolicu i smanjivanje stresa u crijevima. Prehrana za dugo vremensko frakcijsku, male količine, satima, s puno tekućine bez masne hrane, kiselim,začinjene, mahunarke, sirovo povrće (možete ih kuhati /ispeći).

Osim prehrane za uspješnu rehabilitaciju, postoji stroga zabrana alkohola, pušenja i teškog fizičkog rada. Dugo je zabranjeno ostati na suncu, kako bi se omogućilo pregrijavanje ili prekomjerno hlađenje.

Važno: nakon uklanjanja polipa tijekom 2 godine, može doći do recidiva, tako da četvrtu ili pola godine treba pokazati liječniku.

Na kraju ovog pojma - godišnje. U razdoblju rehabilitacije mogu se pojaviti komplikacije - krvarenje, oštećenje crijevne stijenke, enterokolitis, infekcije, želuci sa sljedećim simptomima:

  • promjena u boji pražnjenja (zatamnjenja), pojave krvi u masnim fekalcima;
  • česte konstipacije;
  • povlačenje bolova u trbuhu, osjećaj težine;
  • mučnina, povraćanje, pogoršanje dobrobiti (opća klinička slika opijenosti);
  • edem, hiperemija (crvenilo kože) blizu analnog prolaza;
  • vrućica (visoka temperatura), hladnoća.

Videa

Recenzije

Arina, 34 godina

S početkom opstrukcije crijeva, u odnosu na pozadinu izgleda polipa, pozvani su na kolonoskopiju, gdje su ih uklonili endoskopom. Učinili su s lokalnom anestezijom, nisu imali snažnu bol, ali bilo je neugodno. Operacija je brza, rehabilitacija je kratka, samo stolac bio je tekući tjedan.

Elena, 40 godina

S dijagnozom višestruke polipoze poslano sam na segmentnu resekciju. Napravili su gornji trbuh, tako da nisam morao staviti stom u kojem se bojim. operacijadugo, pod općom anestezijom, nakon gotovo dva tjedna ležao u bolnici, ali bez ikakvih komplikacija. Prošlo je godina otkako se polipi više nisu pojavili.

Informacije navedene u članku su informativne. Materijali članka ne zahtijevaju samostalan tretman. Samo kvalificirani liječnik može dijagnosticirati i davati savjete o liječenju na temelju individualnih karakteristika pojedinog bolesnika.