Ripolepto - indikacije za primjenu lijeka, analozi i pregledi

Povrede mentalnog ponašanja su uobičajene među pacijentima. Uzroci njihovog pojavljivanja su demencija, teški stres, inhibicija mentalnog razvoja. Kako bi se spriječio razvoj shizofrenije, agresivnosti i poremećaja u ponašanju, koriste se antipsihotici. Najpopularnija od njih je Ripolepte. Pogledajte njegov priručnik za primjenu.

Upute za primjenu Ripolepta

Antipsihotični lijek Ripolept (Rispolept) je neuroleptički lijek. U domaćim ljekarni postoji lijek koji proizvode belgijska i talijanska farmaceutska poduzeća Janssen. Aktivna tvar lijeka je risperidon, koji normalizira ljudsko ponašanje, eliminira izbijanja bijesa, impulzivnosti i agresivnosti.

Struktura i oblik oslobađanja

Postoje tri oblika oslobađanja lijeka Ricporpet - tablete, oralna otopina i prašak za pripremu intramuskularne suspenzije. Njihove su razlike u tomesastav:

Tablete Rješenje Konstitutivni prah
Opis Bijelo, narančasto, zeleno ili žuto filmom obloženo Prozirna, bezbojna tekućina Mikrogranularni fini prah
Koncentracija risperidona, mg 1, 2, 3 ili 4 kom. na 1 po 1 ml 25, 37,5 ili 50 po bočici
Pomoćne komponente Propilen glikol, laktoza monohidrat, hipromeloza, kukuruzni škrob, koloidni silicijev dioksid, natrijev lauril sulfat, magnezijev stearat, mikrokristalinična celuloza, titanov dioksid, talk, žuta krema za sunčanje, indigo karmin ili kinolin žuta Voda, vinska kiselina, natrijev hidroksid, benzojeva kiselina Glikol i kopolimer mliječne kiseline. Otapalo: voda, polisorbat, natrijev klorid, karmeloza, natrijev hidroksid, natrijev hidroksid fosfat dihidrat, bezvodna limunska kiselina.
Pakiranje Blisteri 10 kom., 2 ili 6 blister pakiranja u pakiranju Graduirane pipete od 30 ili 100 ml Bočice od tamnog stakla sa štrcaljkom od 2 ml s otapalom, sigurnosnom iglom i uređajem za otapanje bez igle

Farmakodinamika i farmakokinetika

Aktivna tvar u sastavu risperidona je selektivni monoaminergični antagonist, koji ima visoki afinitet za serotoninske i dopaminske receptore. Veže se na alfa-adrenergičke receptore, receptore histamina, nema adherencije na kolinoreceptore. Risperidon izaziva katalepsiju (smanjenje osjetljivostipodražajima) manje je od klasičnih neuroleptika, središnji je antagonist serotonina i dopamina.

Rizperidon se nakon gutanja u tijelu apsorbira i postiže maksimalnu koncentraciju za 1-2 sata s bioraspoloživošću od 70%, neovisno o unosu hrane. U plazmi se aktivna tvar veže za albumin i alfaglioprotein 90%, a njegov metabolit 9-hidroksi risperidon - 77%. Metabolizam sastojka događa se u jetri putem izoenzima. Dobivena je aktivna antipsihotična frakcija. Tjedan dana nakon početka terapije, 70% doze se izlučuje urinom, a ostatak izmetom. Period karencije je 6-48 sati.

Indikacije za uporabu

Lijek se koristi za liječenje psihotičnih poremećaja u adolescenata i odraslih. Indikacije uporabe:

  • shizofrenija u djece starije od 13 godina;
  • manične epizode na pozadini umjerenog do teškog bipolarnog poremećaja, počevši od 10 godina;
  • kratkotrajno liječenje (do 1,5 mjeseca) kontinuirane agresije u bolesnika s demencijom protiv Alzheimerove bolesti;
  • simptomatsko liječenje kontinuirane agresije u djece od pet godina s mentalnom retardacijom.

Način primjene i doziranje

Tablete i otopina se uzimaju oralno. Prašak za kuhanje suspenzije se koristi intramuskularnom primjenom nakon otapanja. Doziranje svakog lijeka ovisi o vrsti bolesti, stupnju izraženosti njegove ozbiljnosti, dobi bolesnika ikoristili dodatnu terapiju s drugim lijekovima. Za svaki oblik postoji pouka.

Ripolepty tablete

Lijekovi u tabletama uzimaju se interno, bez obzira na unos hrane. U maničnim epizodama u pozadini bipolarnog poremećaja, odraslima se propisuje 2 mg /dan u jednom tretmanu s povećanjem od 1 mg u 24 sata. Djeci se daje 0,5 mg jednom dnevno, a starijim 0,5 puta dvaput dnevno. Uz kontinuiranu agresivnost povezanu s Alzheimerovom bolešću, preporuča se primati 0,25 mg dvaput dnevno najviše 6 tjedana.

Kod shizofrenije, početna doza je 2 mg 1-2 puta dnevno, drugi dan se povećava na 4 mg. Možete ga ostaviti onakvim kakav jest, ili ga povećati na 6 mg /dan. Doza veća od 10 mg ne pokazuje veću učinkovitost. Prilikom praćenja stalnog pospanosti preporučuje se smanjenje doze na pola. Kod starijih bolesnika, početna doza je 0,5 mg dva puta dnevno, uz postupno povećanje do 1-2 mg. Djeci mlađoj od 13 godina sa shizofrenijom propisuje se 0,5 mg jednom dnevno, ujutro ili navečer uz povećanje od 0,5-1 mg u 24 sata ili do 3 mg /dan.

Uz kontinuiranu agresivnost, bihevioralna struktura djece od 5 do 18 godina iznosi 0,5 mg jedanput na dan s povećanjem od 0,5 mg dnevno na 1 mg. Kod tjelesne težine manje od 50 kg doza je 0,25 mg jednom dnevno. Kod bolesti jetre, doza se smanjuje za polovicu. Prihvaćanje lijeka se postupno poništava kako bi se uklonila mučnina, povraćanje, znojenje, nesanica. Ako su prije uzimanja Ripolepta uzimani drugi antipsihotici, njihova terapija se postupno ukida. Ako su korištene injekcije,tada se planirano zamjenjuje uzimanjem tableta.

Ripolepte Const

Uvođenje intramuskularnih injekcija treba obaviti medicinsko osoblje u bolnici. Skladištenje suspenzije nije dopušteno više od 6 sati na 25 stupnjeva. Otopina se primjenjuje jednom svakih 14 dana, duboko umetanjem igle u mišić stražnjice, koristeći naizmjenično različite stražnjice. Za odrasle i starije osobe početna doza je 25 mg, s maksimalnom dozom od 50 mg jednom svakih 14 dana. Nakon prve injekcije, bolesnik treba uzeti antipsihotik unutar 21 dana. Doza otopine Const povećava se ne više od jednom mjesečno.

Risopoleptna otopina

Doza otopine za oralnu primjenu jednaka je tableti. Liječnici preporučuju uzimanje tekućine umjesto tableta ako je doza manja od 1 mg - pogodnije je mjeriti je. Za shizofreniju propisane su 2-4 mg 2-3 puta dnevno za odrasle, 0,5 mg dvaput dnevno za starije pacijente i 0,5-1 mg jednom dnevno za djecu od 13 godina starosti. U maničnih epizoda odrasli dobivaju 1-6 mg odjednom, ljeti 0,5 mg dva puta dnevno, djeca do 10 godina - 0,5-1 mg u jednom tretmanu.

Uz kontinuiranu agresivnost u starijih osoba s demencijom, primjenjuje se 0,25-0,5 mg dvaput dnevno u iznosu od 1,5 mjeseca. Uz stalnu agresivnost, djeci od 5-18 godina starosti s tjelesnom težinom većom od 50 kg propisuju se 0,5-1 mg jednom dnevno, manje od 50 kg - 0,25-0,5 mg. Otopina se uzima interno, može se oprati s malom količinom vode. Njegovo povlačenje je postupno, kao i prijelaz iz drugih neuroleptika.

Posebne upute

Primjenom preparata Ripolepta potrebno je pažljivo proučiti točke posebnih uputa u uputama. Uvjeti korištenja:

    Kod demencije, stariji pacijenti mogu imati povećanu smrtnost. Djelomično, na njegovu razinu utječe istovremena primjena furosemida. Kada demencija i liječenje risperidonom povećavaju rizik od nuspojava iz cerebrovaskularnog i kardiovaskularnog sustava (moždani udar, srčani udar). Bolesnici s demencijom, osim Alzheimerove bolesti, ne bi trebali primati lijek. Risperidon može izazvati ortostatsku hipotenziju, osobito u početnom razdoblju odabira doze, da dovede do kasne diskinezije, koju karakteriziraju ritmični spontani pokreti jezika ili oponašajućeg mišića. Antipsihotički lijek može uzrokovati maligni neuroleptički sindrom (CNS), koji se manifestira hipertermijom, potiskivanjem svijesti, rigidnošću mišića. Posljedice CNS-a su mioglobinurija, akutno zatajenje bubrega. Tijekom liječenja uočena je hiperglikemija, dijabetes melitus ili pogoršanje. Rijetko se može završiti ketokonazolom i dijabetičkom komom. Terapija s uređajem može dovesti do povećanja tjelesne težine. Kod hiperprolaktinemije, lijek se koristi s oprezom zbog rizika od tumora ovisnih o prolaktinu. Tijekom liječenja postoji rizik od pojave priapizma, povrede termoregulacije, venske tromboembolije. Tablete sadrže laktozu, tako da se ne mogu uzimati s intolerancijomgalaktoza, nedostatak laktaze, malapsorpcija glukoze-galaktoze. Boje koje su dio filmske obloge tableta mogu izazvati alergijske reakcije.
  1. Tijekom terapije trebate odbiti voziti autobylu, upravljati opasnim strojevima.

Tijekom trudnoće

Prema opažanjima, primjena risperidona u trećem tromjesečju trudnoće uzrokovala je reverzibilne ekstrapiramidalne simptome novorođenčadi. Ispitivanja na životinjama pokazala su odsutnost teratogenih učinaka lijeka na fetus, ali su primijećene i druge vrste toksičnih učinaka na reproduktivni sustav. Lijek se može koristiti tijekom trudnoće u većoj mjeri od koristi za majku u odnosu na rizik za dijete. Slično tome, pitanje dojenja je riješeno. Dokazano je da aktivna tvar i njezini metaboliti prodiru u majčino mlijeko.

Ripolepette za djecu

Primjena otopine dopuštena je u dobi od pet godina, tablete od 15 godina, suspenzija praška - od 18 godina. Prije propisivanja lijekova prati se djeca i adolescenti s mentalnom retardacijom na prisutnost uzroka agresije. Preporučljivo je uzimati lijek ujutro, jer utječe na razinu sedacije djeteta. Učinci produljene uporabe risperidona na rast i razvoj spolne regije nisu istraženi. Tijekom terapije redovito se ocjenjuje hormonski status djece.

Medicinska interakcija

Kao i svi antipsihotici, lijek se propisuje oprezno s antiaritmicima (kinidinom,Prokainamid, Sotalol), triciklički i tetraciklički antidepresivi (amitriptilin, maprotilin), antihistaminici, antimalarici (Hinin, Meflohin), lijekovi koji uzrokuju neravnotežu elektrolita. Ostali primjeri kombinacija:

  1. Etanol, opijat, antihistaminici i benzodiazepini povećavaju svoj sedativni učinak u kombinaciji s lijekovima.
    2. Lijek smanjuje učinkovitost Levodope, agonista dopamina, povećava arterijsku hipotenziju u kombinaciji s antihipertenzivnim lijekovima. Fluoksetin, paroksetin, kinidin, Verapamil, fenotiazin povećavaju razinu aktivnog sastojka u tijelu.
  2. Dopušteno je kombinirati sredstva s psihostimulansima, ali je zabranjeno - s Paliperidonom.

Nuspojave Ripolepta

Najčešće nuspojave lijeka su glavobolja, parkinsonizam i nesanica. Ostale negativne reakcije uključuju:

  • infekcije: upala pluća, upala srednjeg uha, gripa, cistitis, bronhitis, onikomikoza, sinusitis, tonzilitis, infekcije oka, apsces, simptomi slični gripi;
  • preosjetljivost, anafilaktičke reakcije;
  • tahikardija, arterijska hipertenzija, arterijska ili ortostatska hipotenzija, atrijska fibrilacija, ubrzana palpitacija;
  • anemija, agranulocitoza, granulocitopenija, trombocitopenija;
  • vrtoglavica, distonija, tremor, letargija, gubitak svijesti, diskinezija, moždani udar, dizartrija, hipoteza, poremećaji, ishemija, napadi, anksioznost;
  • poremećaj okusa, pokreti, drhtanje glave,uzbuđenje, tjeskoba, zbunjenost svijesti, smanjenje libida, letargija, manija;
  • nejasnoća, konjunktivitis, crvenilo očiju;
  • bol u uhu, napetost uha;
  • otežano disanje, krvarenje iz nosa, kašalj, kongestija nosa, piskanje, bol u grkljanima i ždrijelu, mokro disanje, sindrom apneje, nazofaringitis, suha usta;
  • povraćanje, konstipacija, proljev, mučnina, dispepsija, neudobnost ili bolovi u trbuhu, gastritis, fekalna inkontinencija, nadutost, pankreatitis, opstrukcija crijeva;
  • žutica, enureza, opijenost bubrega;
  • osip, eritem, lezije na koži, hiper- ili hipopigmentacija, quincket edem, perut, alopecija, seboreični dermatitis;
  • artralgija, bol u leđima i udovima, edem zglobova, rabdomioliza, akinezija, bradikinezija, poremećaji hodanja;
  • povećanje ili smanjenje apetita, anoreksije, hipoglikemije;
  • akatizija, pireksija, umor, bol u prsima, sporost, žeđ, hipokinezija, hipotermija;
  • amenoreja, poremećaji ejakulacije, menstruacija, infekcije mokraćnog sustava, oticanje prsnih žlijezda.

Predoziranje

Simptomi predoziranja su pospanost, sedacija, arterijska hipotenzija, tahikardija, ekstrapiramidalni simptomi, napadaji. Tretman se sastoji u oslobađanju respiratornog trakta, ispiranju želuca, aktiviranog ugljena i laksativa. Za otkrivanje aritmija izvodi se elektrokardiogram. Nema specifičnog antidota, provodi se simptomatska terapija. Hipotenzija i kolaps se eliminiraju intravenskim infuzijama, rasponomekstrapiramidalni simptomi - antikolinergični lijekovi.

Kontraindikacije

Lijekovi su kontraindicirani za uzimanje fenilketonurije, povećanu osjetljivost na sastojke sastava. Treba ga koristiti s oprezom na:

  • bolesti kardiovaskularnog sustava;
  • dehidracija, hipovolemija;
  • cerebrovaskularna nesreća;
  • ovisnost o drogama;
  • bradikardija, blokada;
  • tumor mozga;
  • crijevna opstrukcija, Reyeov sindrom u slučajevima akutnog predoziranja lijekovima;
  • faktori rizika za tromboemboliju;
  • bolesti difuznih Levijevih tijela;
  • trudnoća;
  • cerebrovaskularna demencija.

Uvjeti prodaje i skladištenja

Možete kupiti samo recept. Tablete i otopina se pohranjuju na temperaturi od 15-30 stupnjeva, prah na 2-8 stupnjeva, rok trajanja za sve oblike jednak je tri godine.

Analogi

Zamjenski lijekovi mogu biti lijekovi s antipsihotičnim komponentama u sastavu. One uključuju:

    Invega - neuroleptik zasnovan na paliperidonu; Abilify - sadrži aripiprazol, dostupan u obliku tableta i injekcijsku otopinu; Xephilon je antipsihotik protiv šizofrenije na bazi paliperidola; Amdoal - sadrži aripiprazol, pomaže kod bipolarnog poremećaja;
  • Zilaksera - neuroleptik na bazi aripiprazola;
    • Aripiprazol je izravni analog medicine.

Recenzije

Nicholas, 65 godina

Moja supruga, koja je 5 godina starija od mene, počela je Alzheimerovu bolest i demenciju na toj pozadini. Djeca su rekla da se trebaju liječiti u bolnici, jer je počela pokazivati ​​nekontroliranu agresiju. U bolnici, žena je dobila Ripoleptum u kapljicama. Nakon mjesec i pol dana, njezina dobrobit znatno se poboljšala, agresija više ne postoji.

Vjera, 45 godina

Moj otac ima Parkinsonovu bolest. Razvija se brzo, stoga već postoji početna faza šizofrenije. Liječnicima je savjetovano da ga pošalju u bolnicu kako se ne bi ozlijedili i voljeli. Tu on stavlja svoje injekcije, što uključuje i lijek Ripolepty, au intervalu između njih daju antipsihotične pilule. Do sada se situacija nije poboljšala.

Maria, 47 godina

Rodio sam se kasno, tako da se dijete razvija s mentalnom retardacijom. Prije godinu dana počeo je pokazivati ​​neprohodnu agresiju, mogao je udariti mene ili djecu u pješčaniku upravo tako. Obratio sam se psihijatru za pomoć i rekao sam da prođem postupak liječenja Ripoleptomom. Dao sam sinu progutati otopinu dok ga ne vidim smirenije.

Informacije u članku su informativne. Materijali članka ne zahtijevaju neovisni tretman. Samo kvalificirani liječnik može dijagnosticirati i dati savjet o liječenju na temelju individualnih karakteristika određenog pacijenta.