Oralni kontraceptivi - kako podići sigurnu kontracepciju prema vrsti i sastavu

Jedna od najpouzdanijih i djelotvornijih metoda za sprječavanje neželjenih trudnoća jest uporaba oralnih kontracepcijskih pilula. Suvremeni način prevencije je jednostavan i lagan za korištenje, poznat više od 50 godina. Pilule su pouzdane, sigurne i pristupačne, učinkovite protiv nekih ginekoloških bolesti.

Vrste oralnih kontraceptiva

Moderni oralni kontraceptivi sadržavati hormone slične prirodnog humanog jer proces inhibirati ovulaciju i sazrijevanje oocita, sprječava neželjene trudnoće. Većina tableta ima 99% učinkovitost, ovo je jedna od najviših stopa kontracepcijskih metoda. U Rusiji je ta metoda druga samo po popularnosti nakon prezervativa. Sve pilule su podijeljene na muškarce i žene. Potonje su podijeljene u skupine:

  1. za redovnu uporabu od (u kombinaciji: mono, dva, tri - i višefazni, mini-pića - sadrže progestagenskog) - sadrže minimalnu dozu hormona koriste stalno.
  2. Postkoitalni (SOS) - sadrže veliku dozu hormona, oralni kontraceptivi ne može učiniti više od jednom godišnje.

Gestagenski kontraceptivi

Ginekolozi odabirunajbolji oralni kontraceptivi među mini tablete ili tablete temeljene na jednoj komponenti - progestogen. Nemaju estrogen, stoga su pogodni za žene nakon 40 godina, nježno utječu na tijelo, iako imaju nižu učinkovitost u usporedbi s kombiniranim lijekovima. Akcijska mini-pilota:

  • povećava viskozitet cervikalne sluzi, mijenja svoj volumen i kvalitetu u sredini ciklusa;
  • supresija ovulacije;
  • promjena strukture endometrija, koja sprječava implantaciju oplođenog jaja;
  • smanjenje kontraktilne aktivnosti jajovoda.

Primjeri pripravaka skupine:

Charozetta Ekskluzivni
Aktivna tvar Desogestrel Linestrhenol
Načelo rada Suzbijanje ovulacije, povećanje viskoznosti cervikalne sluzi
Kontraindikacije Trudnoća, preosjetljivost na komponente, venska tromboembolija, teška bolest jetre, insuficijencija, tumori ovisni o malignim hormonima, krvarenje, netolerancija na laktozu Trudnoća, teška bolest jetre, žučna kesica, hormoni ovisni tumori, vaginalni krvarenje nejasnog podrijetla
Način primjene Svaki dan za 1 kom. u roku od 28 dana, a zatim započnite sljedeći paket po komadu po danu prema redoslijedu naznačenom na pakiranju

U tablici su prikazane prednosti, nedostaci, opća kontraindikacija i nuspojave mini tableta:

Prednosti Nedostaci kontraindikacije Nuspojave
Dostupnost Strogi način prijema trudnoća Glavobolja
Sposobnost primanja dojke u dobi nakon 40 godina Postoje kontraindikacije Kronična teška bolest u fazi egzacerbacije Krvavo razdvajanje između lunara
Nema rizika od tromboze, oštećenja jetre, metabolizma masti, arterijskog tlaka Rizik od ektopične trudnoće Ektopična trudnoća u povijesti Amenoreja
Pomoć kod PMS-a, dismenoreja, bol u ovulaciji Rak dojke Niže raspoloženje, suzbijanje libida
Brzo vraćanje plodnosti Funkcionalne ciste jajnika Dobitak na težini
Migrena dispepsija

Kombinirani objekti

Najpopularniji su kombinirani oralni kontraceptivi. Sadrže nekoliko komponenti. Estrogenska tvar je etinil estradiol, koji je sintetski analog estrogena. Komponenta progestogena u sredstvima prikazivanja sintetskih progestogena. Po shemi komponenata, razlikuju se lijekovi:

  • monofazni - za cijeli ciklus uzimanja doze estrogena i progestagena ostaje nepromijenjen (Yarina, Dani-35, Microlut);
  • dvije faze - dvije vrste tableta s različitim količinama hormona (Antean);
  • trofazni oralni kontraceptivi - tri vrste tableta po tečaju (Tri-Mercy);
  • više faze - tijekom ciklusauzeti tablete s različitim omjerima hormona (Ovulina).

Mehanizam rada kombiniranih oralnih kontracepcijskih tableta sastoji se od suzbijanja ovulacije, povećanja gustoće sluzi, ometanja nakupljanja endometrija (nemogućnosti privitka embrija). Njihov prijem je indiciran za dismenoreju, obilne menstruacije, funkcionalne ciste jajnika, neke oblike akni, izražene predmenstrualnim sindromom. Karakteristike droga:

Prednosti Nedostaci Apsolutno pjenjenje. Relativne kontraindikacije Nuspojave
visoka pouzdanost kontracepcije Nužnost svakodnevnog prijama bez priznanja Trudnoća Pušenje Smanjenje raspoloženja, depresija
Obnova plodnosti javlja se u 1-3 ciklusa Rizik od tromboze visoki rizik od tromboze Dob nakon 35 godina Smanjenje libida
Raspoloživost po cijeni Kontraindicirana kod dojenja Hipertenzija, ishemična bolest srca Povijest hipertenzije Glavobolja
Regulira menstrualni protok. ciklus Pruža razvoj nekih vrsta raka Bolesti jetre, žučnog mjehura Pretilost Mučnina
Poboljšava stanje kože Mnoge kontraindikacije Kršenje moždane cirkulacije, migrena Nasljedstvo u bolesti srca i krvnih žila, bolesti srca Povećanje grudi
Prisutnost medicinske i preventivne skrbi. efekti Hormoni. tumori, oštećenje pamćenja disfunkcija intestinalne apsorpcije Promjene težine
Kompatibilan s alkoholom Dojenje, šest mjeseci nakon porođaja Dijabetes, kronična bolest bubrega Krvarenje između menstruacije

Niska doza

Liječnik propisuje prijam oralnih kontracepcijskih pilula. Po nyzkodozyrovannыm sredstva uključuju one koje sadrže 35 mcg etinil estradiol

Tri milosrđa regulator Yarina
aktivni sastojak Desogestrel, etinilestradiol Drospyrenon, etinilestradiol
Načelo rada potiskivanje ovulacije, mijenja viskoznost sluzi Suzbijanje hipofiznih gonadotropina sekrecijom hormona inhibicija sekrecije gonadotropina u hormona hipofize, inhibiciju sazrijevanje folikula i ometati proces ovulacije
Kontraindikacije venska, arterijske tromboze, plućne embolije, angina, prolaznog ishemijskog napada, migrene, dijabetesa, upala gušterače, tumori, dojenje, trudnoća dislipidemija, dijabetesa, tromboze prediktori, kolestatske žutice, žučnih kamenaca bolest, trudnoća, dojenje
Način primjene Uzmi 1 tableta, počevši od žute, zatim piti crveno, zatim bijelo - pijan svakih 7 dana u tjednu za početak novogpakiranje jedna tableta na prvi dan tijekom ciklusa od 21 dana, zatim je sedam prekid

Mikrodeze

Oralni kontraceptivi hormonska mykrodozyrovannoho tip koji sadrži 20 mcg etinil estradiol. To uključuje:

Vijesti Logistički Clayra
aktivni sastojak Desogestrel, etinilestradiol Gestoden, Ethinylestradiol Dyenogest, estradiol
Načelo rada Inhibicija sinteze gonadotropina i ovulacije suzbijanje Suzbijanje hormona hipofize i stvaranje folikula Suzbijanje ovulacije, promjena gustoće cervikalne sluzi
Kontraindikacije trudnoće, dojenje, migrene, dijabetesa, upala gušterače, dislipidemije
Način primjene Pill za jedan dan po stopi od 21 dana, tjedni odmor Jedna tableta od 28 dana, zatim počinje novi paket

Visoko kvalificirani

oralnih kontraceptiva vыsokodozyrovannoho tipa koji sadrži 50 mcg etinil estradiol. To uključuje:

Neprijateljstvo Antoinin Trikvilar
aktivni sastojak Noretisteron acetat, etinilestradiol Levonorgestrel, etinilestradiol
Načelo rada Smanjenje proizvodnje lyutenynyzyruyuscheho i folikul-stimulirajućeg hormona Kočnice ovulacije, sazrijevanje folikula Trofazni lijek uklanja ovulaciju, povećava viskozitet sluzi, promjeneendometrija
Kontraindikacije tumori maternice, dojke, jetre, hipertenzije, tromboze, tromboflebitis, trudnoća, starosti 18 bubrega, srca, hipertenzija, dijabetes, porfirije, hemostatske bolesti i metabolizam lipida tromboze, migrene, dijabetesa, upala gušterače, trudnoća, dojenje, produljena imobilizacija
Način primjene 1 tableta dnevno tijekom 21 dana, a zatim pauza za tjedan dana. Pokrenite prijam od petog dana ciklusa 1 tableta dnevno, prvih 11 dana - bijela, sljedeća 10 - ružičasta. Pauza traje tjedan dana. 1 tableta svakih 7 dana nove boje, u roku od 21 dan. Nakon tjedne stanke

Hitna kontracepcija

ili Postokytalnaya koitalna kontracepcija je način da se spriječi neželjene trudnoće nakon nezaštićenog odnosa. Neželjeno je koristiti češće jednom godišnje, inače se hormonska pozadina smeta. Tablete se uzimaju najkasnije 72 sata nakon spolnog odnosa. Plus mogućnost za sprječavanje trudnoće nakon silovanja, kondom neuspjeh, nedostatak - rizik od krvarenja i zlostavljanja ciklusa. Lijekovi skupine:

Kako odabrati oralne kontraceptive

Samo oralni ginekolozi mogu propisati oralne kontracepcijske pilule pacijentu. On provodi anketu, nalazi kontraindikacije, ispituje povijest ženske bolesti. Na izbor tableta utječu ginekološke bolesti ili njihova odsutnost, kronične patologije, dob, loše navike, hormonska pozadina, osjetljivost na vaskularne bolesti, trajanje menstrualnog ciklusa.

Pacijentu se daje analiza venske krvi za lutein i folikul stimulirajuće hormone, prolaktin, testosteron, progesteron, estradiol. Ginekolog uzima moždani udar, ako je potrebno, dodjeljuje ultrazvuk zdjeličnih organa, ocjenjuje koagulogram i biokemijski test krvi. Potonji se najčešće provode kod žena koje su pod rizikom od tromboze, hiperkolesterolemije. U liječenju akni, kožne bolesti, kosa može propisati kontraceptivi mogu biti dermatolog, ali samo nakon pregleda ginekologa. Tada su propisani antiandrogeni lijekovi.

Implikacije uporabe kontracepcije

Mehanizam djelovanja oralnih kontraceptiva je složen, ali nema potrebe posjetiti liječnika (osim imenovanja lijekova za medicinske indikacije) kako bi ih otkazali. Učinak pilule se često koristi ako žena ne može dugo ostati trudna. Jaja nakon dugog odmorapočeti raditi, uzrokujući superovulaciju, tako da nakon prekida lijekova postoji rizik od trudnoće s dvostrukim ili trostrukim.

Većina slučajeva povlačenja tableta ne uzrokuje nuspojave. Posljedice mogu biti pozitivne ili negativne:

Postinor Escapel
aktivni sastojak Levonorgestrel
Načelo djelovanja Kočnice ovulacije, sprječavaju implantaciju oplođenog jaja
Kontraindikacije Dob do 16 godina, trudnoća, zatajenje jetre
Način primjene Pijte što je prije moguće jednu pilulu, nakon 12 sati - prijatelju. Uzmite 1 pilulu što je prije moguće, ako je došlo do povraćanja - još jedan
Pozitivni učinci otkazivanja COC-a Negativne strane nakon prekida lijeka
Povoljan učinak na tijelo, smanjujući razinu stresa u maternici i jajnicima Glavobolja, depresija, promjene raspoloženja, migrene
Normalizacija hormonskog podrijetla, uklanjanje skokova, PMS, povećanje živčanosti žena Menstrualni poremećaji - prekomjerni intenzitet ili odsutnost izlučivanja
Lunarna regulacija - smanjenje intenziteta i trajanja Smanjenje libida
Minimizacija razvoja tumora u maternici, jajnici Uzgoj mliječnih žlijezda
Prevencija osteoporoze Pigmentirana mjesta na koži
Suzbijanje sekrecije androgena, uklanjanje akni, alopecija, masnu kožu, hirsutizam Hipertenzija, kolelitijaza, tromboza, diabetes mellitus, vaskularna skleroza
Crohnova bolest, nedostatak folne kiseline, venska tromboembolija, atrofija jajnika

Videozapisi

Informacije iznesene u članku su informativne prirode. Materijali članka ne zahtijevaju samostalan tretman. Samo kvalificirani liječnik može dijagnosticirati i datipreporuke za liječenje temeljene na individualnim karakteristikama pojedinog bolesnika.