Oralni kontraceptivi - kako podići sigurnu kontracepciju prema vrsti i sastavu
Sadržaj
Jedna od najpouzdanijih i djelotvornijih metoda za sprječavanje neželjenih trudnoća jest uporaba oralnih kontracepcijskih pilula. Suvremeni način prevencije je jednostavan i lagan za korištenje, poznat više od 50 godina. Pilule su pouzdane, sigurne i pristupačne, učinkovite protiv nekih ginekoloških bolesti.
Vrste oralnih kontraceptiva
Moderni oralni kontraceptivi sadržavati hormone slične prirodnog humanog jer proces inhibirati ovulaciju i sazrijevanje oocita, sprječava neželjene trudnoće. Većina tableta ima 99% učinkovitost, ovo je jedna od najviših stopa kontracepcijskih metoda. U Rusiji je ta metoda druga samo po popularnosti nakon prezervativa. Sve pilule su podijeljene na muškarce i žene. Potonje su podijeljene u skupine:
- za redovnu uporabu od (u kombinaciji: mono, dva, tri - i višefazni, mini-pića - sadrže progestagenskog) - sadrže minimalnu dozu hormona koriste stalno.
- Postkoitalni (SOS) - sadrže veliku dozu hormona, oralni kontraceptivi ne može učiniti više od jednom godišnje.
Gestagenski kontraceptivi
Ginekolozi odabirunajbolji oralni kontraceptivi među mini tablete ili tablete temeljene na jednoj komponenti - progestogen. Nemaju estrogen, stoga su pogodni za žene nakon 40 godina, nježno utječu na tijelo, iako imaju nižu učinkovitost u usporedbi s kombiniranim lijekovima. Akcijska mini-pilota:
- povećava viskozitet cervikalne sluzi, mijenja svoj volumen i kvalitetu u sredini ciklusa;
- supresija ovulacije;
- promjena strukture endometrija, koja sprječava implantaciju oplođenog jaja;
- smanjenje kontraktilne aktivnosti jajovoda.
Primjeri pripravaka skupine:
Charozetta | Ekskluzivni | |
Aktivna tvar | Desogestrel | Linestrhenol |
Načelo rada | Suzbijanje ovulacije, povećanje viskoznosti cervikalne sluzi | |
Kontraindikacije | Trudnoća, preosjetljivost na komponente, venska tromboembolija, teška bolest jetre, insuficijencija, tumori ovisni o malignim hormonima, krvarenje, netolerancija na laktozu | Trudnoća, teška bolest jetre, žučna kesica, hormoni ovisni tumori, vaginalni krvarenje nejasnog podrijetla |
Način primjene | Svaki dan za 1 kom. u roku od 28 dana, a zatim započnite sljedeći paket | po komadu po danu prema redoslijedu naznačenom na pakiranju |
U tablici su prikazane prednosti, nedostaci, opća kontraindikacija i nuspojave mini tableta:
Prednosti | Nedostaci | kontraindikacije | Nuspojave |
Dostupnost | Strogi način prijema | trudnoća | Glavobolja |
Sposobnost primanja dojke u dobi nakon 40 godina | Postoje kontraindikacije | Kronična teška bolest u fazi egzacerbacije | Krvavo razdvajanje između lunara |
Nema rizika od tromboze, oštećenja jetre, metabolizma masti, arterijskog tlaka | Rizik od ektopične trudnoće | Ektopična trudnoća u povijesti | Amenoreja |
Pomoć kod PMS-a, dismenoreja, bol u ovulaciji | Rak dojke | Niže raspoloženje, suzbijanje libida | |
Brzo vraćanje plodnosti | Funkcionalne ciste jajnika | Dobitak na težini | |
Migrena | dispepsija |
Kombinirani objekti
Najpopularniji su kombinirani oralni kontraceptivi. Sadrže nekoliko komponenti. Estrogenska tvar je etinil estradiol, koji je sintetski analog estrogena. Komponenta progestogena u sredstvima prikazivanja sintetskih progestogena. Po shemi komponenata, razlikuju se lijekovi:
- monofazni - za cijeli ciklus uzimanja doze estrogena i progestagena ostaje nepromijenjen (Yarina, Dani-35, Microlut);
- dvije faze - dvije vrste tableta s različitim količinama hormona (Antean);
- trofazni oralni kontraceptivi - tri vrste tableta po tečaju (Tri-Mercy);
- više faze - tijekom ciklusauzeti tablete s različitim omjerima hormona (Ovulina).
Mehanizam rada kombiniranih oralnih kontracepcijskih tableta sastoji se od suzbijanja ovulacije, povećanja gustoće sluzi, ometanja nakupljanja endometrija (nemogućnosti privitka embrija). Njihov prijem je indiciran za dismenoreju, obilne menstruacije, funkcionalne ciste jajnika, neke oblike akni, izražene predmenstrualnim sindromom. Karakteristike droga:
Prednosti | Nedostaci | Apsolutno pjenjenje. | Relativne kontraindikacije | Nuspojave |
visoka pouzdanost kontracepcije | Nužnost svakodnevnog prijama bez priznanja | Trudnoća | Pušenje | Smanjenje raspoloženja, depresija |
Obnova plodnosti javlja se u 1-3 ciklusa | Rizik od tromboze | visoki rizik od tromboze | Dob nakon 35 godina | Smanjenje libida |
Raspoloživost po cijeni | Kontraindicirana kod dojenja | Hipertenzija, ishemična bolest srca | Povijest hipertenzije | Glavobolja |
Regulira menstrualni protok. ciklus | Pruža razvoj nekih vrsta raka | Bolesti jetre, žučnog mjehura | Pretilost | Mučnina |
Poboljšava stanje kože | Mnoge kontraindikacije | Kršenje moždane cirkulacije, migrena | Nasljedstvo u bolesti srca i krvnih žila, bolesti srca | Povećanje grudi |
Prisutnost medicinske i preventivne skrbi. efekti | Hormoni. tumori, oštećenje pamćenja | disfunkcija intestinalne apsorpcije | Promjene težine | |
Kompatibilan s alkoholom | Dojenje, šest mjeseci nakon porođaja | Dijabetes, kronična bolest bubrega | Krvarenje između menstruacije |
Niska doza
Liječnik propisuje prijam oralnih kontracepcijskih pilula. Po nyzkodozyrovannыm sredstva uključuju one koje sadrže 35 mcg etinil estradiol
Tri milosrđa | regulator | Yarina | |
aktivni sastojak | Desogestrel, etinilestradiol | Drospyrenon, etinilestradiol | |
Načelo rada | potiskivanje ovulacije, mijenja viskoznost sluzi | Suzbijanje hipofiznih gonadotropina sekrecijom hormona | inhibicija sekrecije gonadotropina u hormona hipofize, inhibiciju sazrijevanje folikula i ometati proces ovulacije |
Kontraindikacije | venska, arterijske tromboze, plućne embolije, angina, prolaznog ishemijskog napada, migrene, dijabetesa, upala gušterače, tumori, dojenje, trudnoća | dislipidemija, dijabetesa, tromboze prediktori, kolestatske žutice, žučnih kamenaca bolest, trudnoća, dojenje | |
Način primjene | Uzmi 1 tableta, počevši od žute, zatim piti crveno, zatim bijelo - pijan svakih 7 dana u tjednu za početak novogpakiranje | jedna tableta na prvi dan tijekom ciklusa od 21 dana, zatim je sedam prekid |
Mikrodeze
Oralni kontraceptivi hormonska mykrodozyrovannoho tip koji sadrži 20 mcg etinil estradiol. To uključuje:
Vijesti | Logistički | Clayra | |
aktivni sastojak | Desogestrel, etinilestradiol | Gestoden, Ethinylestradiol | Dyenogest, estradiol |
Načelo rada | Inhibicija sinteze gonadotropina i ovulacije suzbijanje | Suzbijanje hormona hipofize i stvaranje folikula | Suzbijanje ovulacije, promjena gustoće cervikalne sluzi |
Kontraindikacije | trudnoće, dojenje, migrene, dijabetesa, upala gušterače, dislipidemije | ||
Način primjene | Pill za jedan dan po stopi od 21 dana, tjedni odmor | Jedna tableta od 28 dana, zatim počinje novi paket |
Visoko kvalificirani
oralnih kontraceptiva vыsokodozyrovannoho tipa koji sadrži 50 mcg etinil estradiol. To uključuje:
Neprijateljstvo | Antoinin | Trikvilar | |
aktivni sastojak | Noretisteron acetat, etinilestradiol | Levonorgestrel, etinilestradiol | |
Načelo rada | Smanjenje proizvodnje lyutenynyzyruyuscheho i folikul-stimulirajućeg hormona | Kočnice ovulacije, sazrijevanje folikula | Trofazni lijek uklanja ovulaciju, povećava viskozitet sluzi, promjeneendometrija |
Kontraindikacije | tumori maternice, dojke, jetre, hipertenzije, tromboze, tromboflebitis, trudnoća, starosti 18 | bubrega, srca, hipertenzija, dijabetes, porfirije, hemostatske bolesti i metabolizam lipida | tromboze, migrene, dijabetesa, upala gušterače, trudnoća, dojenje, produljena imobilizacija |
Način primjene | 1 tableta dnevno tijekom 21 dana, a zatim pauza za tjedan dana. Pokrenite prijam od petog dana ciklusa | 1 tableta dnevno, prvih 11 dana - bijela, sljedeća 10 - ružičasta. Pauza traje tjedan dana. | 1 tableta svakih 7 dana nove boje, u roku od 21 dan. Nakon tjedne stanke |
Hitna kontracepcija
ili Postokytalnaya koitalna kontracepcija je način da se spriječi neželjene trudnoće nakon nezaštićenog odnosa. Neželjeno je koristiti češće jednom godišnje, inače se hormonska pozadina smeta. Tablete se uzimaju najkasnije 72 sata nakon spolnog odnosa. Plus mogućnost za sprječavanje trudnoće nakon silovanja, kondom neuspjeh, nedostatak - rizik od krvarenja i zlostavljanja ciklusa. Lijekovi skupine:
Postinor | Escapel | |
aktivni sastojak | Levonorgestrel | |
Načelo djelovanja | Kočnice ovulacije, sprječavaju implantaciju oplođenog jaja | |
Kontraindikacije | Dob do 16 godina, trudnoća, zatajenje jetre | |
Način primjene | Pijte što je prije moguće jednu pilulu, nakon 12 sati - prijatelju. | Uzmite 1 pilulu što je prije moguće, ako je došlo do povraćanja - još jedan |
Pozitivni učinci otkazivanja COC-a | Negativne strane nakon prekida lijeka |
Povoljan učinak na tijelo, smanjujući razinu stresa u maternici i jajnicima | Glavobolja, depresija, promjene raspoloženja, migrene |
Normalizacija hormonskog podrijetla, uklanjanje skokova, PMS, povećanje živčanosti žena | Menstrualni poremećaji - prekomjerni intenzitet ili odsutnost izlučivanja |
Lunarna regulacija - smanjenje intenziteta i trajanja | Smanjenje libida |
Minimizacija razvoja tumora u maternici, jajnici | Uzgoj mliječnih žlijezda |
Prevencija osteoporoze | Pigmentirana mjesta na koži |
Suzbijanje sekrecije androgena, uklanjanje akni, alopecija, masnu kožu, hirsutizam | Hipertenzija, kolelitijaza, tromboza, diabetes mellitus, vaskularna skleroza |
Crohnova bolest, nedostatak folne kiseline, venska tromboembolija, atrofija jajnika |
Videozapisi
Informacije iznesene u članku su informativne prirode. Materijali članka ne zahtijevaju samostalan tretman. Samo kvalificirani liječnik može dijagnosticirati i datipreporuke za liječenje temeljene na individualnim karakteristikama pojedinog bolesnika.