Nitroglicerin - upute za uporabu i recenziju

Medicinski nitroglicerin se odnosi na kliničku i farmakološku skupinu antianginalnih lijekova. Ova vrsta lijekova koristi se za smanjenje angine ozbiljnosti zbog nedostatka krvi koja ulazi u srce kroz koronarne arterije. Lijek ima dozu, kontraindikacije i druge značajke navedene u uputama za uporabu.

Sastav i oblik proizvodnje

Lijekovi se provode u nekoliko oblika:

  • Nitroglicerin u tabletama - bijeli, ravni cilindrični s grubom površinom (40 tablete u epruveti s polimernim čepom, plus kartonsku ambalažu).
  • Spremnik s odmjerenim dozama bez boje, dostupan u cilindrima ili bočicama od 10 ml (u jednom pakiranju za 1 bocu lijekova i pumpu za doziranje).
  • Prozirni koncentrat za otopinu koja se koristi za intravenske infuzije, 5 ampula (2,5 ili 10 ml) u pakiranju s kartonom, može se kupitikartonskog paketa od 1,2 ili 10 pakiranja.

Prema uputi, sastav lijeka je sljedeći:

Obrazac Sastojci
Tablet (1 kom.) Aktivni sastojak: nitroglicerin - 0,5 mg.

Dodatna:

  • glukoza (dekstroza) - 9,3 mg;
  • šećer (saharoza) - 7,9 mg;
  • krumpirov škrob - 9,3 mg.
Hypnotski raspršivač (1 doza) Aktivna tvar: nitroglicerin - 0,4 mg.

Pomoćni: 95% etanol (u obliku 1% -tne otopine).

Koncentrat za infuzijsku otopinu (1 ml) Aktivni element: nitroglicerin - 1 mg.

Dodatna:

  • natrijev klorid;
  • dekstroza;
  • kalij dihidrogen fosfat;
  • voda za injekcije.

Mehanizam djelovanja nitroglicerina

Djelovanje nitroglicerina - antianginalna, koronarna disartrija, vazodilatator. Može ispuštati dušikov oksid iz njegove molekule, koji ima opuštajući učinak. Dušikov oksid povećava koncentraciju guanozin monofosfataze, koji sprečava prodiranje kalcija u stanice glatkih mišića i uzrokuje njihovo opuštanje. Kao rezultat toga, smanjuju se venski povratak u srce (preload) i otpornost na veliki krug protoka krvi (nakon utovara). Srce postaje lakše za rad, a miokardij zahtijeva manje kisika.

Lijek daje središnji inhibitorni učinak na simpatički vaskularni ton, čime se suzbija komponenta sindroma boli. Aktivni aktivni sastojak uzrokuje širenje meningealnih žila. Kada koristite sublingvalne oblike napadangine obično prolazi kroz pol minute protiv angine i hemodinamske posljedice ostaju za 30-60 minuta.

i aktivna supstanca u potpunosti apsorbiran na površini sluznice. Alat odmah ulazi u sistemsku cirkulaciju kod uporabe sublingvalno (pod jezik), u dozi od 0,5 mg bioraspoloživosti je 100%. Sredstva protiv angine najveća koncentracija u plazmi se postiže nakon 5 minuta, veza s krvi proteina - 60%.

Indikacije nitroglicerin

uporabu propisanim primjenu kao dokaz

  • liječenje i prevencija koronarne bolesti srca;
  • i nestabilna vazospastička angina;
  • srca astmu;
  • akutni koronarni sindrom;
  • infarkt miokarda;
  • grč u koronarnim arterijama,
  • niski tlak, koji se tretira s lijekovima;
  • plućni edem;
  • kongestivnog zatajenja srca;
  • funkcioniraju akutni kolecistitis;
  • prevenciju komplikacija kardiovaskularnog sustava za vrijeme inkubacije dušnika;
  • , žučne kolike;
  • diskinezija gastrointestinalnom traktu.

za doziranje i doziranje

Za pozitivnih učinaka droga i ne narušavaju zdravlje, trebate znati kako ga koristiti. Priručnik detaljno opisuje doza za sve oblike doziranja.

kako uzimati tablete nitroglicerinski

GTN tablete pod jezik rješenja; (jednostavno ne može progutati).Prihvati odmah nakon pojave boli. Jedna doza je 0,5-1 mg. Ljudi s redovnom anginom pozitivno utječu čak i nakon što konzumiraju manju dozu lijekova (½ -1/3 tablete). Ako bol i nemir ide brzo, onda ne možete apsorbirati dio.

Nakon ingestije tvar se apsorbira u tankom crijevu. U većini slučajeva terapijski učinak dolazi u nekoliko minuta nakon resorpcije nitroglicerina. Ponekad ovo razdoblje traje do 3-4 minute. Ako ne postoji antianginalni učinak tijekom 5 minuta ili više, preporuča se uzimati još 0,5 mg lijeka. Ako to nije dovelo do olakšanja, hitno potražite liječničku pomoć.

Rješenje

Terapija otopinom provodi se individualnim odabirom brzine primjene lijeka intravenozno. Uveden je uz pomoć automatskog raspršivača, što daje priliku za točno izračunavanje brzine i točne doze. Lijek možete sipati kroz klasični transfuzijalni sustav tekućine. To pomaže u određivanju točne doze brojanjem kapi. Za ovaj postupak, nitroglicerin se razrijedi otopinom natrijevog klorida (0,9%) ili glukozom (5%).

Izbor doziranja i brzine davanja određenoj osobi temelji se na učestalosti brzine otkucaja srca, krvnog tlaka, EKG-a, središnjeg venskog tlaka i drugih čimbenika. Ako se za infuziju koristi sustav cijevi od polivinil klorida, onda se apsorbira nitroglicerin, a gubici na zidovima čine 40-80%. Zbog toga se preporučujekoristiti cijevi od stakla ili polietilena. Rješenje se gotovo odmah sruši u svjetlosti, pa se sustav transfuzije i bočice s lijekovima moraju zaštititi svjetlosnim materijalom.

Sprej

Sprejovi se raspršuju pod jezikom (1-2 doze). Da biste dobili jedan puni dio, morate kliknuti na poseban mehanizam za doziranje (ventil). Upute se ne preporučuju za primjenu više od 3 injekcije u 15 minuta. Kada pacijent razvije akutno zatajenje lijeve klijetke, dopušteno je upotrebljavati 4 ili više doza za kratko vrijeme.

Posebne upute

Prije početka terapije vrijedi istražiti posebne upute navedene u uputama za uporabu:

  1. Izuzetno oprezna upotreba lijekova u prisustvu predispozicije za ortostatsku hipotenziju.
  2. Neophodno je odbiti upravljati transportom, jer nitroglicerin ima snažan utjecaj na psihomotorne reakcije.
  3. Zabranjeno je koristiti alkohol u vrijeme uzimanja tableta, prskanja ili davanja otopine.
  4. Ako prestanete upotrebljavati lijekove, to može uzrokovati oštar napad angine pektoris.
  5. Terapija tijekom trudnoće dopuštena je samo u prisutnosti vitalnih znakova u trudnici.

Ljekovita interakcija

Kako bi izbjegli nuspojave i razvoj komplikacija, vrijedi znati kako nitroglicerin djeluje u interakciji s drugim lijekovima:

  1. Simultani oralni unos salicilata povećava koncentraciju u plazmiu krvi.
  2. Barbiturati aktiviraju svoj metabolizam.
  3. protiv angine učinak znatno povećava s istodobnom primjenom ACE inhibitora, metionin, N-acetilcisteina.
  4. smanjuje terapeutski antikoagulacijski učinak heparina intravenozno.
  5. sustava i hipotenzivni učinak nitroglicerina povećava kada se u kombinaciji s antihipertenzivnim sredstvima i antyadrenerhycheskymy i kinidina, triciklički antidepresivi, antagoniste kalcija, sildenafil citrat, MAO inhibitora, vazodilatatori, etanol.
  6. vazodilatator učinak lijeka je smanjena ako se upotreba antikolinergici, agonisti alfa, histamina, stimulansa središnjeg živčanog sustava, dihidroergotamin, kortikosteroida, pituitrin.
  7. vraćena nisku osjetljivost na nitroglicerina pomoću unitiol.

Nuspojave nitroglicerina

Uputa sadrži informacije o mogućim nuspojavama. Mogu se izraziti u sljedećem:

  • slabost, anksioznost, letargija, dezorijentacija u prostoru;
  • suhoće u ustima, ponekad mučnina, povraćanje, bol u trbuhu,
  • za ispiranje (crvenilo kože, u rijetkim slučajevima, svrbež, osip, dermatitis,
  • glavobolja, tahikardija, vrtoglavica, smanjenje krvnog tlaka;
  • hipotermija (groznica), vida, methemoglobinemia (povećane razine u krvi methemoglobin);
  • vrlo rijetko: orthostatic collapse,cijanoza, povećani simptomi angine pektoris.

Predoziranje

Ako neispravno koristite lijek, simptomi predoziranja mogu se pojaviti u uputama za uporabu:

  • glavobolja, vrtoglavica;
  • opća slabost;
  • pogoršanje glaukoma;
  • mučnina, povraćanje, proljev, suha usta;
  • hipotenzija, palpitacije, osjećaji protoka krvi u lice, kolaps;
  • astenija;
  • cijanoza;
  • crvenilo kože;
  • dispneja;
  • kontaktni dermatitis, svrbež, gori;
  • ishemija, angina pektoris, groznica, postoji opasnost od infarkta miokarda s smrtonosnim krajem;
  • u prisutnosti predoziranja i opijanja tijela pomoću vazokonstriktora, hemodijalize, terapije kisikom, razmjene transfuzije krvi.

Kontraindikacije

Prema uputama, zabranjeno je uzimati antineinalni agens u prisutnosti sljedećih stanja /bolesti:

  • kranijalna hipertenzija;
  • izolirana mitralna stenoza;
  • preosjetljivost na nitrate;
  • mlađe od 18 godina;
  • zatajenje srca;
  • kolaps;
  • tamponada srca;
  • otrovni plućni edem;
  • constriktivni perikarditis;
  • hemoragični moždani udar;
  • ozljede glave, nedavno se preselilo;
  • hipertiroidizam;
  • šok;
  • arterijska hipotenzija;
  • nekontrolirana hipovolemija;
  • teškog oblika anemije;
  • trudnoća i dojenje;
  • subarahnoidno krvarenje;
  • glaukomu prisutnosti visokog intraokularnog tlaka;
  • oslabljena moždana cirkulacija;
  • upotreba lijekova sildenafila (Viagra);
  • idiopatska hipertrofična subarateralna stenoza.

Uvjeti prodaje i skladištenja

Možete ga kupiti u bilo kojoj ljekarni bez recepta. Čuvati izvan dohvata djece. Zaštitite od svjetlosti. Rok trajanja tableta je 2 godine (pri temperaturi do 25 stupnjeva), sprej je 2 godine (do 15 °), koncentrat za stvaranje otopine je 3 godine (temperatura 5-25 ° C).

Analozi

Ako iz nekog razloga nitroglicerin nije prikladan za terapiju, bolesniku se propisuje analogni, sličan učinak. Najpopularnije i učinkovitije zamjene:

  1. Koncentrat za pripravu intravenoznih infuzija Nirmin. Dodijeli kao liječenje angine pektoris, učinke akutnog infarkta miokarda. Dostupno samo na recept.
  2. Nitradisk - Transdermalni terapeutski sustav (TTS) za primjenu u obliku diska. Koristi se za prevenciju angine pektoris, liječenje kroničnog zatajenja srca.
  3. Hypodermic mjereni nitroglicerski raspršivač. Indikacije: blokiranje, prevencija napada angine, akutni oblik lijeve klijetke insuficijencije.
  4. Nit-Ret-pilule s nitroglicerinom. Pružite vazodilatator, antianginalni učinak na tijelo.
  5. Nitrosorbid se koristi za oporavak nakon infarkta miokarda (kombinirani tretman), s kroničnim oblikom srčanogneuspjeh.

Videozapisi

Recenzije

Irina, 34 godina

Imam periodičnu bol u srcu, jer patim od kroničnog zatajenja srca. Pokušao sam mnoge lijekove kako bih eliminirao neugodne senzacije, uključujući nitroglicerin. Stavite tabletu pod jezik, bol je otišao 8-10 minuta. Ali bio sam ljut na nuspojave: mučnina, vrtoglavica. Ja ću izgledati prikladnije.

Olga Ivanovna, 67 godina

Dugo sam mučila od napada angine pektoris. Novac koji sam koristio ranije ne daje željeni učinak više. Poznati liječnik preporučuje nitroglicerin u obliku spreja. Vrlo zadovoljan rezultatom, bolni napad prolazi brzo, poboljšava ukupnu dobrobit. Nije bilo nuspojava. Preporučujem.

Informacije navedene u članku su informativne. Materijali članka ne zahtijevaju samostalan tretman. Samo kvalificirani liječnik može dijagnosticirati i davati savjete o liječenju na temelju individualnih karakteristika pojedinog bolesnika.