Važno je pravovremeno dijagnosticirati dijete i odraslu osobu sa sumnjom na zaraznu bolest, mononukleozu - simptome uključene u prikupljanje anamnestičkih podataka, ali ne igraju presudnu ulogu. Bolest nije ugodna, može dovesti do ozbiljnih komplikacija, pa bi konzervativno liječenje trebalo biti pravodobno. Budući da se simptomi zarazne mononukleoze intenzivno izražavaju od prvih dana infekcije, detaljnu dijagnozu treba započeti detaljnom studijom.
Što je mononukleoza
To je bolest zaraznog podrijetla, u kojoj su u patološkom procesu uključeni limfatički i retikuloendotelni sustav. Kod odraslih, karakteristični simptomi su rjeđi, djeca različite dobi s oslabljenim imunitetom imaju veću vjerojatnost bolesti. Virusi se prenose zrakom, kroz poljubac ili krv, a povećana aktivnost patogene flore u potpunosti je posljedica slabljenja funkcija imunološkog sustava. Bolest se neko vrijeme odvija u asimptomatskom obliku, može postati akutna u razdoblju adolescencije u pozadini vanjskih i unutarnjih čimbenika.
Kako identificirati mononukleozu
Važan dijagnostički kriterij je -procjena stanja jetre i kontrola njezinih funkcija. Kada prodire u krv patogenog Epstein-Barr virusa (glavnog patogena zarazne bolesti), ovaj se organ patološki povećava. Već nakon 4-5 dana dostiže maksimalnu granicu. Ako je pacijent u kontaktu s takvim opasnim recidivom, postoje znakovi upale jetre, slezene. Prema analizama, patološki proces je očigledan, općenito, osjećaji tjeskobe počinju smetati akutnim bolovima u trbuhu. Razvoj sekundarnih infekcija ne može se isključiti.
Simptomi
Važno je znati koji patogeni čimbenici mogu uzrokovati znakove mononukleoze i odmah odgovoriti na uznemirujuće simptome. Bolest se javlja u odraslih i djece u kompliciranom obliku, tako da je diferenciranje infektivne mononukleoze vrlo problematično. Kada se inkubacijsko razdoblje završi, Epstein-Barr virus ima posebnu aktivnost koja izaziva akutnu intoksikaciju tijela s izraženim dispeptičkim manifestacijama.
Takvi su pacijenti zarazni, stoga ih se pojedinačno promatra u bolnici. Za uspješno liječenje zaraznih bolesti takav plan je prikladan za postavljanje tečaja antibiotika. Međutim, prije prelaska na takvu specifičnu terapiju, pokazalo se da pouzdano određuje koji bi neugodni simptomi tijela trebali potaknuti pacijenta na tjeskobne misli o infektivnoj mononukleozi, potrebu za diferencijalnom dijagnozom.
Odrasli
Međutim, nakon 35 godina teške bolesti vrlo rijetko se razvijadoktori ne isključuju pojavu takve kliničke slike. Glavni simptomi mononukleoze kod odraslih nisu jasni, postoji prisutnost atipičnih simptoma bolesti, postoji potreba za diferencijalnom dijagnozom. Kronična mononukleoza zabrinjava pacijenta s povremenim recidivima, a glavne pritužbe odraslog pacijenta su sljedeće:
opća slabost;
simptomi pojave osipa;
prisutnost znakova upale grla;
upala krajnika (jednostrana ili bilateralna);
bol nakon povećanja jetre;
nelagoda zbog povećanja slezene;
limfadenopatija.
U djece
U djetinjstvu je ozbiljnost simptoma intenzivna. mali pacijenti imaju bol u grlu i fiziološku žuticu u pozadini virusne lezije jetre. Period inkubacije traje od nekoliko sati do nekoliko dana, a progresivna infekcija odvodi dijete u krevet. Postoji povećanje jetre i slezene, promjena strukture parenhima organa. Ostali simptomi difterije nisu isključeni. Među kliničkim simptomima, potrebno je istaknuti sljedeće promjene u općoj dobrobiti:
hiperemija oklulogloting prstena;
osip po cijelom tijelu;
visoka temperatura, groznica;
propadanje sila od oštrog porasta temperature;
upala, orofaringealna bol;
suhi kašalj, nedostatak ispljuvka;
specifični znakovi laringitisa;
stalnu bol u području lopatice;
slomljeni odjel sline;
znakovi povećanja limfnog čvora.
Osip
Budući da je infektivna mononukleoza popraćena povećanjem limfnih čvorova, patološki proces uključuje limfni izljev crijevne sluzi, čija upala uzrokuje pojavu na koži patoloških osipa u obliku mrlja, papula, pigmentnih mrlja. To je privremeni simptom u početnom stadiju bolesti, koji može nestati nakon 3-5 dana od otkrivanja hemoragičnog osipa. U budućnosti, takvi tipični simptomi mononukleoze se ne pojavljuju, koža ostaje čista.
Temperatura mononukleoze u djece
Grlobolja - nije jedini simptom mononukleoze, pacijent počinje groznicu. Međutim, povišene temperature mogu biti odsutne, ali se ozbiljnost bolesti ne smanjuje. Mononukleoza nastaje pri temperaturi do 40 stupnjeva, dok je stabiliziranje temperaturnog režima čak iu ranoj dijagnozi teško. Antipiretici koje je propisao liječnik ne pomažu, a takvo kršenje prijeti opasnim komplikacijama. Temperatura se čuva 10-17 dana, u nekim slučajevima i do mjesec dana.
Znakovi
Mononukleozu karakterizira pojava atipičnih simptoma gripe, prehlade, angine. Znakovi ovog stanja su sljedeći:
teška bol u grlu;
visoka temperatura;
vidljive znakove povećanja limfnih čvorova;
suhi kašalj;
glavobolje, migrene;
bol u zglobovima;
prisutnost kataralnih simptoma;
nedostatak apetita.
Neki simptomi nastaju, kao i kod manifestacije hepatitisa, virusnog podrijetla.Među sljedećim:
povećanje jetre i slezene;
prisutnost specifičnih antitijela u laboratorijskom testu krvi;
splenektomija slezene.
Kronična mononukleoza
Takva dijagnoza nije akutna virusna bolest, ona uključuje ne toliko skrb o djeci, već specifičnu prevenciju. Karakterizira ga poraz respiratornog sustava i jetre, a glavni uzrok patologije je nedostatak pravodobnog liječenja akutnih oblika. Jednako se razvija kod odraslog pacijenta i djeteta, svrha intenzivne njege - osigurati mjere za povećanje imuniteta. Kronična mononukleoza nastaje bez temperature, ali opće stanje pacijenta ostavlja puno toga da se poželi.
Dijagnostika
Simptomi mononukleoze u djece i odraslih nisu valjani argument za konačnu dijagnozu. Potrebna je opsežna anketa koja uključuje sljedeće obvezne korake:
opća i biokemijska analiza krvi;
test krvi na prisutnost protutijela na Epstein-Barr virus;
Ultrazvuk jetre i slezene (fotografija zahvaćenog organa);
PCR (lančana reakcija polimeraze);
analizu HIV infekcije;
faringoskopija.
U laboratorijskom ispitivanju krvi, abnormalnom skoku ESR-a, uočena je prisutnost atipičnih široko plazma limfocita i mononuklearnih stanica u biološkoj tekućini. Infektivna mononukleoza ima kombinaciju simptoma, stoga se dijagnoza mora razlikovati od takvih opasnih zdravstvenih dijagnoza kao što su akutna leukemija, angina,Botkinova bolest, difterija zhupa i limfogranulomatoza. U nedostatku pravilne dijagnoze zdravlja pacijenta samo pogoršava, liječnici ne isključuju rupturu slezene i smrtni ishod u bilo kojoj dobi.
