Mamografija je: kako prolazi i pokazuje, vrste metoda, priprema za pregled prsnog koša i dekodiranje rezultata

U suvremenoj medicini rak dojke je raširena dijagnoza, više karakteristična za žene u reproduktivnoj dobi. Ako se ne liječi na vrijeme, pacijent može umrijeti; Osim toga, tijekom posljednjeg desetljeća postoji izrazito neugodna tendencija "mladosti" ove dijagnoze. Ako su žene bile bolesne u dobi od 45 godina, tada dob bolesnika počinje u dobi od 35 godina. Kako bi se dijagnosticirala karakteristična bolest, liječnik preporučuje mamografiju s naknadnim operativnim ili konzervativnim liječenjem.

Što je mamografija

To je cijeli dio medicinske dijagnostike posvećen rendgenskom pregledu mliječnih žlijezda kako bi se otkrili patološki procesi u različitim fazama. Na taj način mogu se otkriti tumorski tumori benigne ili zloćudne prirode i uspostaviti ubrzana dijagnoza. Osim toga, radi pojašnjenjaKliničku sliku propisuje liječnik za ultrazvučni pregled mliječnih žlijezda, a oba neinvazivna zahvata odvijaju se potpuno bezbolno, ne zahtijevaju prethodnu hospitalizaciju i razdoblje rehabilitacije.

Slika mamografa jasno vizualizira vezivno i žljezdano tkivo, žile i kanale. Ako sadrže fokalne patologije, možete pouzdano odrediti njihovu veličinu, lokaciju, oblik, strukturalne značajke. Takva neinvazivna metoda istraživanja ima masu značajnih prednosti, među kojima:

  • brzina, visoka učinkovitost;
  • pouzdanost dobivenih rezultata;
  • odsustvo kontraindikacija i nuspojava;
  • nema potrebe za hospitalizacijom, daljnjom rehabilitacijom;
  • minimalna doza ionizirajućeg zračenja.

Indikacije za istraživanje

Mamografija se provodi u svrhu daljnjeg liječenja i prevencije. U potonjem slučaju, klinički pregled trebaju obaviti žene starije od 40 godina i starije jednom godišnje. To je posljedica povećanog rizika od onkoloških procesa u kontekstu dobnih promjena tkiva dojke, genetske predispozicije za onkologiju. Takva sigurna metoda dijagnostike u svrhu daljnje terapije preporuča se u dolje navedenim kliničkim manifestacijama, strogo prema medicinskim indikacijama:

  • akutni bolovi u prsima nejasne etiologije;
  • sekrecija bradavica koja nije povezana s razdobljem laktacije;
  • pečata, brda i upaljene kvržice u prsima, opipane metodom;
  • deformacija, asimetrija prema jednoj iliobje mliječne žlijezde;
  • stanjivanje dojki, hormonalni poremećaji;
  • patološko povećanje limfnih čvorova u blizini dojki;
  • preoperativni pregled;
  • progresivna karcinofobija;
  • tijekom hormonske terapije;
  • tijekom razdoblja rehabilitacije kontrolirati pozitivnu dinamiku.

Ako govorimo o specifičnim dijagnozama u ženskom tijelu, mamografija se propisuje u slučaju sumnje:

  • mučeništvo;
  • mastopatija;
  • rak dojke.

Kada se određuje takav klinički pregled, liječnik uzima u obzir dob pacijenta, na primjer, prvi mamogram se može obaviti u 40 godina, a do tog vremena redovito (1 do 2 puta godišnje) podvrgnuti ultrazvučnom pregledu mliječnih žlijezda radi otkrivanja tumora različitog porijekla i drugih patologija , U slučaju sumnje na progresivnu onkologiju, propisana je dodatna biopsija, druge laboratorijske studije

.

.

Što pokazuje mamografija mliječnih žlijezda

Posebni aparat kojim se provodi ovaj klinički pregled službeno se naziva mamografijom. Na taj način se na zaslonu mogu vizualizirati benigni i maligni tumori, a mogu se otkriti i druge abnormalne promjene u strukturi mliječnih žlijezda. Moguće je otkriti i druge patološke procese, uključujući:

  • kalcinate u tkivu mliječne žlijezde (očigledan znak onkologije);
  • fibroadenoma (benigni tumor, sklon brzom rastu);
  • ciste (šupljine sa sadržajem tvari);
  • potreba za pojašnjenjemrezultati ultrazvuka.
U prisutnosti gnojnog sadržaja i drugih preduvjeta onkologije kod pacijenta, neophodno je uzeti biološki materijal za biopsiju. Osim toga, kako bi se pojasnila specifična bolest, liječnik je usmjeren na prolazak CT, MRI, laboratorijske pretrage krvi i urina, vizualnu inspekciju koja uključuje palpacijsku metodu mogućeg fokusiranja na patologiju.

Vrste

Mamografija je informativna dijagnostička metoda koja se koristi za otkrivanje patoloških promjena u mliječnim žlijezdama, ali se provodi u bolničkom okruženju. U modernoj medicini razlikuju se nekoliko varijanti velikog mamografskog pregleda:

  1. Tradicionalna rendgenska dijagnostika. Provedena uz sudjelovanje filmskih tehnologija, postoji "moralno zastarjela" metoda. Pruža visoki rizik od pogreške, pa je izuzetno rijetka. Među prednostima je pristupačna cijena, veliki izbor stručnjaka.
  2. Digitalno. To je moderna metoda proučavanja strukture mliječnih žlijezda uz minimalnu izloženost ženskom tijelu. Smatra se glavnim alatom u probirnim istraživanjima populacije. Kako bi se pojasnila dijagnoza, dodatno su uključene računalne tehnologije kako bi se otkrile strukturne promjene u tkivu mlijeka i kvasca. Nedostaci - visoka cijena postupka, ne provodi se u svim medicinskim centrima.
  3. Magnetski rezonantan. Rendgensko zračenje je potpuno odsutno, a dijagnoza se provodi uz visoku točnost i informativnost sa ili bez kontrastne tvari. Glavni nedostatak ovogapregled - visoki troškovi postupka, nedostatak kompetentnih stručnjaka.
  4. Električna impedancija. To je najnaprednija metoda kliničkog ispitivanja koja se temelji na razlici u trenutnoj vodljivosti između onkoloških i zdravih tkiva. Provodi se u bolnici. Među glavnim prednostima je sigurnost i informativnost, a nedostatak je visoka cijena.
  5. Pregled. Za otkrivanje tumora različite geneze, mastopatije, cista i drugih patologija maligne prirode, tijekom dijagnoze, aktivno su uključeni rendgenski snimci. Fotografije se izvode na prsima u dvije projekcije, a vizualiziraju područje mliječnih žlijezda, ključnu kost, pazuha.
  6. Ultrazvuk. Dijagnostička se sesija provodi uz sudjelovanje ultrazvučnog uređaja, koji se provodi u kombinaciji s rendgenskim pregledom radi razjašnjavanja prevladavajuće kliničke slike. Mamografija je sigurna, čak i za žene mlađe od 40 godina. Među nedostacima je visok trošak sjednice, nedostatak kompetentnih stručnjaka. Prednosti - mogućnost uporabe u trudnoći i dojenju.
  7. Optički. Osnova dijagnoze je crveno lasersko zračenje, sa slikama snimljenim u dvije projekcije. Takav pregled može se provesti, počevši od 30 godina, pomažući u određivanju benignih i malignih neoplazmi. Potrebno za dinamičko promatranje tumora i njegovog patogenog rasta. Ova dijagnoza se često ne provodi, ona ima visoku cijenu.
  8. Termometrijska. Temelji se na oštrim temperaturnim promjenama, koje se mogu promatrati i kontrolirati uz pomoćposebni uređaji. Povećanje temperaturnog režima ukazuje na prisutnost stanica raka i tijek onkološkog procesa. Stanice s nižim temperaturama smatraju se zdravim. Tako se vizualiziraju centri patologije, može se odrediti njihov oblik, veličina, strukturna obilježja. Nedostatak metode je visoka cijena.
Konačni izbor ovisi o medicinskim dokazima i dobi pojedinog pacijenta. Važno je uzeti u obzir troškove postupka, jer su cijene različite i nisu dostupne svim pacijentima. Ako je žena starija od 40 godina na dispanzeru kod ginekologa s fibro-cističnom mastopatijom, onda redovito dobiva uputnicu za ovaj liječnički pregled u specijalizirani medicinski centar.

Kada učiniti

Mamografija se preporučuje ženama, počevši od 40 godina. Preporučuje se da se klinički pregled provodi do 50 godina jednom u 2 godine, a zatim jednom godišnje. Takva godišnja dijagnoza za žene starije od 50 godina pomaže pravodobno otkrivanje stanica raka, kako bi se osigurala pozitivna dinamika osnovne bolesti. Ako se limfni čvorovi iznenada upale u mliječnoj žlijezdi, ili ih ometa sumnjiva nelagoda u prsima, mamografija ili ultrazvuk obavlja se neplanirano isključivo na preporuku liječnika.

Priprema

Budući da učinci ionizirajućeg zračenja nepovoljno utječu na zdravlje žena, važno je da se budući postupak tretira s posebnom odgovornošću, da se poštuju sve pripremne mjere, preporuke stručnjaka.Samo u ovom slučaju, slika primljena na zaslonu ima minimalnu pogrešku, informativnu za konačnu dijagnozu. Evo što se događa u obuci:

  1. U 2 do 3 dana prije nadolazeće inspekcije, zabranjeno je koristiti kavu, snažan crni čaj i energiju. Važno je napustiti alkohol, gorka i oštra jela, čekati na anketu.
  2. Odjeća za marširanje do klinike trebala bi biti udobna i udobna, a važno je isključiti kavu i grube sintetičke materijale za njihovo šivanje. Isto vrijedi i za donje rublje.
  3. Uoči mumije poželjno je potpuno odustati od uporabe kozmetike za kožu tijela, parfeme, dezodoranse.
  4. Prije odlaska u kliniku preporuča se uzimanje kontrastnih tuševa, ispiranje kozmetike, čišćenje prsnih žlijezda.
  5. Prije početka sesije, morate ukloniti sve lance i druge dekoracije dekoltea, pokupiti dugu kosu u kovrčavu pletenicu.
  6. Postupak se provodi u ambulantnim uvjetima, bez prethodne hospitalizacije, daljnje rehabilitacije.

Kako mamografija

Optimalno razdoblje za izvođenje mamografije smatra se 5 - 12 dana menstrualnog ciklusa. U ovom trenutku, rezultat ankete je što je moguće vjerodostojniji, argumentira se za konačnu dijagnozu. Ako je ovo primarna dijagnoza, evo kako se provodi u bolnici:

  1. Postupak se provodi u posebnoj prostoriji u kojoj se nalazi mamogram. Preporučeni položaj za pacijentasjedi ili stoji.
  2. Tijekom sjednice bolesnik se mora potpuno skinuti s struka, staviti pregledanu dojku na posebnu platformu, gdje će biti stisnut posebnim diskovima.
    3. Potrebno je na trbuhu nositi olovnu pregaču kako bi se zaštitila od izrazito neželjenog izlaganja ženskim spolnim organima.
  3. Zatim se pomoću tomografa izvodi posebna snimka, koja je što je moguće informativnija za liječnika koji određuje shemu intenzivne njege.
  4. Postupak je popraćen općom nelagodom, daje neugodan osjećaj kada se stisne, ali pomaže da se pouzdano utvrdi prisutnost patološkog procesa.
  5. Mamogrami se izvode odvojeno za svaku žlijezdu - s druge strane, moguće je u nekoliko ravnina - ravnih, bočnih i kosih.
  6. Nakon završetka postupka, diskovi posebnog aparata opuštaju se i žena se može oblačiti. Dijagnostika je dovršena.
Prvi postupak mora se provesti prvi put nakon 40 godina. Prihvaćena snimka zdravog tijela je osnova. U budućnosti, žena bi ga trebala dovesti do sljedeće dijagnoze, tako da liječnik (dijagnostički liječnik) jasno vidi, postoje patološke promjene u strukturi mliječnih žlijezda. Sve slike su važne za čuvanje, u svakoj mamografiji.

Dešifriranje

Mamogram dojki je informativna dijagnostička metoda, rezultati koje liječnik potvrđuje ili opovrgava prisutnost onkološkog procesa. Moderna medicina predstavlja standardni standardDekodiranje rezultata, čija su svojstva prikazana u nastavku:

  1. Kategorija 0. Dobiveni rezultati smatraju se nedovoljnima za određivanje konačne dijagnoze.
  2. Kategorija 1. Patološka odstupanja strukture tkiva dojke potpuno su odsutna, žena je zdrava.
  3. Kategorija 2. Dijagnosticirani tumor ima benignu prirodu, prisutnost stanica raka je isključena.
  4. Kategorija 3. Nova formacija ima benignu prirodu, ali nakon 6 mjeseci potrebno je ponoviti mamogram.
  5. Kategorija 4: Rizik od razvoja raka je zanemariv, ali je prisutan. Stoga liječnik šalje obveznu biopsiju, histologiju.
  6. Kategorija 5. Vjerojatnost onkologije je visoka, zahtijeva opsežniji pregled uz obvezno sudjelovanje u biopsiji.
  7. Kategorija 6. To je već dijagnosticiran rak dojke, koji zahtijeva hitnu operaciju, kirurški zahvat.
Dobiveni rezultat postaje odlučujući za liječnika kako bi napravio konačnu dijagnozu. Ako postoji bilo kakva sumnja, dijagnoza bi trebala biti sveobuhvatna, uključujući laboratorijske studije bioloških tekućina u tijelu. U kategoriji 6 potrebna je operacija, nakon čega slijedi imenovanje kemoterapije.

Mamografija u trudnoći

Kod izvođenja fetusa takav klinički pregled nije zabranjen u svim porodničkim terminima, ali je propisan ako korist majke premašuje potencijalni rizik fetalnog razvoja isključivo na preporuku stručnjaka. Doza je primljenazračenje je minimalno, stoga je isključena potencijalna mutacija embrija. Mamografija je nužna ako postoji sumnja na tumor u prsima, koji je već određen metodom palpacije, izaziva ozbiljnu zabrinutost za zdravlje trudnice.

Problem je drukčiji: rezultat mamografije može biti lažan, jer u tijelu žene za vrijeme trudnoće radikalne promjene u hormonskoj pozadini, povećan sustavski protok krvi, javlja se pojavljivanje drugih bioloških tekućina. Osim toga, mamografija donosi unutarnju nelagodu tijekom sesije, a ne preporučuje se za dojenje. Za dijete postoji unutarnji strah, pa je na moralnoj majci da prisustvuje sesiji buduće majke. U drugom, negativni učinci za žensko tijelo su potpuno odsutni.

Mogu li tijekom lunarnog razdoblja

Ovako široku analizu, neinvazivnu metodu dijagnoze, dopušteno je provesti s planiranom menstruacijom, ali u tom razdoblju dobiveni rezultat će biti neinformativan, netočan, neće pomoći u postavljanju konačne dijagnoze. Kako bi se osiguralo da su rezultati mamografije što pouzdaniji, optimalno vrijeme za kliničku dijagnozu je 5-12 dana menstrualnog ciklusa.

U nadolazećim tjednima bolje je odbiti iz ankete, jer će i dalje morati više puta proći kroz određeni vremenski interval. Osim toga, ultrazvuk, MR može biti potreban prema preporuci liječnika. Ovdje su promjene koje se javljaju u mliječnoj žlijezdi tijekom navedenog razdoblja:

  • 1 - 13 danmenstrualnog ciklusa. Folikularna faza jajnika s povećanom produkcijom estrogena. Kao rezultat toga postupno se povećava količina masti i vezivnog tkiva;
  • 14 - 16. dan menstrualnog ciklusa. Maksimalna razina estrogena, razdoblje ovulacije, kada u ženskom tijelu mogu tvoriti sumnjive multifolikularne ciste;
  • 17. - 28. dan menstrualnog ciklusa. Faza luteinizacije prevladava kada hormon dominira progesteronom, što poboljšava cirkulaciju krvi u mliječnim žlijezdama.
Imajući tu karakteristiku svake faze menstrualnog ciklusa, može se objektivno zaključiti da je optimalno razdoblje za buduće ispitivanje 7-12 dana menstrualnog ciklusa. U ovom trenutku ne dolazi do povećanog oticanja žlijezde i boli pri komprimiranju prsa s posebnim diskovima za daljnje proučavanje pomoću tomografa.

Štetna mamografija

Doza zračenja s rendgenskom mamografijom ne prelazi 0,4 mSv. Takav klinički pregled ne uzrokuje značajnu štetu zdravlju pacijenta, jer je doza zračenja minimizirana. Mamografija ima mnogo značajnih prednosti, praktički nema negativnih trenutaka. Nepoželjno je pribjeći takvom pregledu tijekom trudnoće i dojenja, ali apsolutne kontraindikacije za liječnika nisu propisane.

Kontraindikacije

Proučavanjem strukture mliječnih žlijezda ne mogu se isključiti lažno pozitivni rezultati, za potvrdu kojih su potrebne dodatne analize, izvodi se biopsija. Ovaj se postupak ne provodi, ako postojividljivo oštećenje kože dojke i mladog bolesnika mlađeg od 40 godina. Dijagnoza gustoće čvorova i tumora metodom mamografije nije preporučljiva u sljedećim kliničkim manifestacijama:

  • razdoblja trudnoće, laktacije;
  • visoki prag osjetljivosti na bol;
  • šest mjeseci nakon pobačaja;
  • prisutnost implantata, protetike u prsima ili susjednim dijelovima.

Video

Informacije prikazane u članku su informativne. Materijali članka ne zahtijevaju neovisni tretman. Samo kvalificirani liječnik može dijagnosticirati i dati savjet o liječenju na temelju individualnih karakteristika određenog pacijenta.