Infektivni endokarditis kod djeteta i odrasle osobe - znakovi, terapija lijekovima i komplikacije
Sadržaj
Što je infektivni endokarditis
Što je ta strašna bolest? Unutarnja srčana membrana nazvana je endokardij. Endokarditis je upala infektivnog podrijetla, lokalizirana u šupljini, endokardiju, ventilima, velikim krvnim žilama uz srce. Istodobno s upalnim procesom formiraju se polipozne formacije, prekida se cjelovitost ventila, što dovodi do zatajenja srca. Razlog za ovu upalu je prodiranje u endokard gljivica, infekcija, virusa.
U prisustvu požarainfekcije u tijelu uz pomoć krvotoka, patogeni mogu migrirati i nastaniti se u srcu ventila. Dakle, oni izazivaju upalni proces. U ovom slučaju ugrušci tvore trombotičnu prirodu, koja se može odlomiti i dovesti do začepljenja krvnih žila. Paralelno s time dolazi do nepovratne promjene u ventilima - oni se deformiraju, skleroziraju.
Simptomi
Poraz srca s endokarditisom popraćen je stvaranjem ventila, kolonije mikroorganizama endokarda. U njima se patogene bakterije razmnožavaju i razvijaju, što potiče, izraženije u težem obliku, poraz srčanog mišića. Moguća pojava komplikacija u obliku koronarne bolesti srca, moždanog udara, širenja infekcije u cijelom tijelu. Očigledan simptom je prisutnost "bubanj palica" - promjena oblika prstiju, mrlja Janeuya.
Simptomi ovise o dobi pacijenta, njegovom stanju, stupnju oštećenja miokarda i vrsti patogena. Pacijenti se brzo umaraju, često im nedostaje apetit, zbog čega se smanjuje težina. Postoji mogućnost groznice koja iscrpljuje tijelo. Struja prekida krvi i anemija se razvijaju, što dovodi do vanjskih promjena: boja zemlje kože, imunološke lezije na koži i sluznici. Dijagnosticirati zvukove srca, miokarditis. U akutnom infektivnom obliku, indicirana je embolija krvnih žila mozga, bubrega i drugih organa, što može dovesti do srčanog udara.
U djece
Bolest u djece češće je sekundarna u kontekstu urođenih srčanih bolesti. Dijete ima prve dvije godineživot razlikuje endokarditis:
- utero;
- kongenitalne;
- kupili.
Kongenitalna patologija se javlja kada postoji infekcija kod majke. Sa zdravim srčanim zaliscima moguće je kupiti ovu bolest tijekom epidemija respiratornih virusnih bolesti. Endokarditis se može ponoviti i razviti u bolesnika koji su već bili liječeni. Uvjeti njegovog nastanka - parenteralno uvođenje medicinskih pripravaka, kirurške mjere u prisustvu žarišta infekcija.
Razlozi
Popis patogena koji mogu uzrokovati endokarditis je vrlo velik. To su gljive, klamidija, bakterije, mikoplazme itd. Često bolest uzrokuje stafilokoke, otkriva se u 60-80% slučajeva. U naše vrijeme povećava se postotak morbiditeta E. coli i drugih mikroorganizama, insekata. Vrlo loše tretiran i teško upravljiv endokarditis uzrokovan gljivičnim infekcijama. Povoljni uvjeti za razvoj bolesti su oštećenja endokardija, oštećenje imunološkog sustava, promjene u hemodinamici i homeostazi.
Klasifikacija
Ovisno o glavnim patogenima i povezanim značajkama antibiotske terapije, endokarditis je podijeljen u sljedeće glavne kategorije:
- prirodni ventili;
- umjetni (protetski) ventili;
- kod ovisnika o drogama primjenom metode intravenoznog davanja lijeka;
- rano (razvija se unutar 60 dana nakon operacije);
- Kasni - razvija se 2 mjeseca nakon intervencije.
Dijagnostika
Dijagnoza infektivnog endokarditisa - osnova terapije. Dijagnoza se utvrđuje u slučaju znakova poraza ventila u srcu, uz kombinaciju defekta (često aorte) s vrućicom, povećanjem slezene, anemije, ESR-a, ponekad embolije, drugih čimbenika. Pozitivan rezultat testa krvi značajno olakšava dijagnozu i omogućuje vam da odaberete najbolju strategiju liječenja. Značajnu pomoć daje fonokardiografija, ehokardiografija. Ako sumnjate na bolest, trebali biste isključiti reumatizam.
Liječenje infektivnog endokarditisa
Nakon sveobuhvatne dijagnoze, liječnik propisuje režim liječenja. Liječenje endokarditisa je liječenje osnovne bolesti, na primjer reumatizam, sistemski eritematozni lupus, sepsa, itd. U terapiji bolesti, aktivno mjesto antibiotika je vodeće mjesto koje treba provesti što je prije moguće i biti u skladu s rezultatima krvnih kultura s određivanjem mikrobna osjetljivost na antibiotike.
Antibiotici će se propisivati tek nakon otkrivanja vrste patogena. Liječnici preferiraju antiseptike širokog spektra. Dobri rezultati daju broj antibiotika penicilina. Dodjeljivanje i antimikrobni lijekovi. Ako takvo liječenje ne potiče liječenje, potrebno je kirurško liječenje. Tijekom operativne intervencije postoji protetski mitralni ventil s rezanjem oštećenih područja. U svakom slučaju, liječenje se provodi samo u općoj bolnici s krevetom i dijetom sve dopostupno poboljšanje države.
Antibiotici
Liječenje antibioticima u patologiji kronične patološke patologije događa se nakon protetske kirurgije koja je provedena istodobno s režimom liječenja umjetnog endokarditisa ventila. Ako je tijekom kliničkog pregleda reznog tkiva srca dobiven rast mikroorganizama, nakon operacije preporučuje se puni tijek antibiotske terapije. Inače, trajanje takvog liječenja može se smanjiti za broj dana liječenja prije operacije - ovdje je prognoza velika s velikom vjerojatnošću.
Kirurško liječenje
- septički endokarditis;
- apsces valvularnog prstena;
- teška oštećenja ventila;
- arteriovenska fistula;
Prevencija infektivnog endokarditisa
Mjere za sprječavanje bolesti uključuju rehabilitaciju žarišta infekcije. Prevencija endokarditisa je periodični pregled i liječenje kod stomatologa, uzimanje antibiotika nakon raznih kirurških zahvata, osobito nakon operacije srca. U bilo kojoj operaciji potrebno je unaprijed liječiti sve infekcije u tijelu. Mora se stalno promatrati, ostati na profilaktičkom pregledu, kako bi se bolest pravodobno otkrila. Posebnu pažnju treba posvetiti rizičnim skupinama. To su ljudi:
- s oslabljenom reaktivnošću organizma;
- oštećenja srca;
- bubrežna insuficijencija;
- s autoimunim bolestima;
- ubrizgavanje ovisnika o drogama.
