HPV tipovi 16 i 18 u žena - načini infekcije i prijenosa, dijagnoza, rizik od razvoja onkologije

Neke bradavice, akutne bradavice i papilome smatraju se kozmetičkim defektom, druge - kategorijom smrtonosnih. Istraživači su identificirali vezu između pojave HPV tipova 16 i 18 u žena i razvoja raka grlića maternice. Kako bi se pravovremeno zaustavio tijek bolesti, potrebno je znati kako se otkriva ljudski papiloma virus, gdje se može zaraziti i koji se testovi moraju obaviti.

Najopasnije vrste interno raseljenih osoba

Danas je proučavano oko 100 vrsta humanih papiloma virusa, koji su podijeljeni u tri skupine: neokokogeni, niski i visoko kancerogeni. Potonji sojevi smatraju se najopasnijim, s vremenom se povezuju s DNA ljudskih stanica, izazivajući agresivan rast i reprodukciju atipičnih tkiva. To uključuje viruse: 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 68. U slučaju ponovnog rađanja HPV-a kod žena tipa 16 i 18 često dolazi do erozije i raka vrata maternice, muškaraca, ti sojevi izazivaju onkologiju urogenitalnog sustava.

Što je tip HPV 16 i 18 u žena

Humani papiloma virus tipa 16 i 18 je uvjetno patogeni noncelularni soj. U zaraženomoni postoje u dva oblika: benigni kada HPV živi izvan kromosoma domaćina, i maligni kada DNA virusa parazitira ljudski genom, uzrokuje promjenu strukture i displazije mekih tkiva. Češće, sojevi mogu biti lokalizirani na nježnu kožu u području anusa, cervikalnog kanala, usne, na sluznicama.

Načini prijenosa

Nezaštićeni spolni odnos je najčešći uzrok pojave virusa u tijelu. U isto vrijeme, štetni sojevi mogu jednako prenositi i oralni i analni seks. Stručnjaci tvrde da pobačaj povećava rizik od infekcije. U nekim slučajevima moguće su i druge varijante prijenosa infekcije:

  • Kontakt-dom. Korištenje općih higijenskih predmeta, odjeće - još jedan uobičajeni način zaraze. Onkogeni sojevi prodiru u krv kroz otvorene rane, ogrebotine ili ogrebotine na tijelu.
  • Samopovjerenje. Brijanje potiče brzo širenje infekcije u tijelu. Ako udarite britvicu rastom na pazuhu, a zatim se prebacite u intimnu zonu, može izazvati pojavu bradavica u genitalijama. Liječnici preporučuju da žene koje imaju 16-tip humanog papiloma virusa ili drugih visoko onkogenih sojeva trebaju koristiti jednokratnu britvu i svaki put promijeniti alat za higijensko liječenje novog mjesta na tijelu.
  • Prijenos od majke. Ako je dijagnosticirana prisutnost HPV tipova 16 i 18 u trudnice, velika je vjerojatnost prijenosa na dijete pri porodu.

Simptomi i znakovi infekcije

Papillomavirus 16 i HPV 18 u ženamože postojati u tijelu bez vidljivih simptoma godinama i manifestirati se samo pod utjecajem određenih čimbenika (slabljenje imuniteta, trudnoća, pogoršanje somatskih bolesti). Samo liječnici imaju 4 faze bolesti:

  • Inkubacijsko razdoblje. Stadij kada je soj već prisutan u tijelu, ali imunitet "zadržava" njegovu reprodukciju. U gotovo 90% slučajeva, uz podršku zaštitnih sila, tijelo se oslobađa od virusa na vlastitu 6-12 mjeseci.
  • Kliničke manifestacije. Prvi dijelovi tijela pate od nježne i fine kože: očnih kapaka, genitalnih organa, usana. Na koži su oštri, okrugli ili grubi papilomi, a ponekad se mogu vidjeti izrasline na sluznici grkljana. Otkrivanje bolesti u ovoj fazi razvoja pomaže liječnicima u posebnim istraživanjima.
  • Displazija mekih tkiva. DNK sojevi uvode se u ljudski genom i postupno mijenjaju strukturu zdravih stanica. Neobični rast se množi, ujedinjuje se u skupine.
  • Razvoj onkologije. Tkiva u tijelu nepovratno mutiraju, razvijaju najopasnije - invazivni oblik raka. Ako se na sluznici vagine pojave papile, u ovoj fazi dolazi do bolova nakon spolnog odnosa, nelagode pri mokrenju, krvavog iscjedka, lošeg daha.

Dijagnostika

U slučaju bilo kojeg od gore opisanih simptoma, žena treba odmah kontaktirati ginekologa. Ako se radi o vizualnom pregledu za koji se sumnja na reprodukciju humanog papiloma virusa, bit će potrebni dodatni probirni testovi: \ t

  • Kolposkopija. Vizualni pregled vrata maternice, koji se provodi uz pomoć posebnog uređaja - kolposkopa. Metoda detaljno objašnjava strukturu sluzi, povećava sliku i uočava prisutnost dodataka, ako su prisutni.
  • Citološka studija. Za analizu se uzima razmaz ženske vagine. Kriterij prisutnosti papiloma virusa je prisutnost modificiranih stanica - dyskrasitov ili kolika. Rezultat s pokazateljima od 1-2 znači da je sve u redu, tri su propisane histološki pregled, 4-5 - kaže prisutnost malignih stanica.
  • Histološki pregled. Žene uzimaju mali komad tkanine. Rezultirajući biomaterijal ispituje se pod mikroskopom i određuje postoje li izmijenjene stanice koje je virus oštetio.
  • Test krvi - rana dijagnostička metoda. Materijal studije služi za vensku krv. Analiza pomaže utvrditi prisutnost ženskih antitijela na papiloma virus u organizmu. Test ne pokazuje ukupnu koncentraciju HPV-a i ne dopušta 100-postotnu točnost za određivanje njegove vrste.
  • Metoda hibridnog snimanja ili digitalni test. Nova i apsolutno točna dijagnostička metoda. Pokazuje da li postoji tip papiloma virusa tipa 16 u žena, pomaže u određivanju njegove koncentracije u tijelu, kako bi se odredila onkogenost. Kao biomaterijal koristi se krasta s sluznicom.
  • PCR (lančana reakcija polimeraze). Materijal za ispitivanje je razmaz od sluznice, ponekad krv ili urin. S ovom metodom, liječnik može odrediti DNK virusa, čak iu pojedinačnim promjenamastanica. Kod žena starijih od 30 godina ova se analiza provodi citološkim testom.
  • Test reakcije na vaginalnu sluznicu. Maternica se tretira posebnom otopinom. Ako postoji HPV, postoji mozaik na sluznici. Ovaj je test relevantan samo u slučaju intra-genitalnog postavljanja papiloma.

Za pacijenta su svi testovi na HPV bezbolni, netraumatski i zahtijevaju minimalnu obuku. Unutar 3 dana prije isporuke biomaterijala potrebno je napustiti antibakterijske proizvode za osobnu higijenu, prestati piti antivirusne lijekove, ne koristiti kontracepcijske pilule, vaginalne masti, gelove, svijeće. Na dan isporuke poželjno je da ne mokri 2 sata prije materijalne ograde. Krvni test se daje na prazan želudac. Dva dana prije analize žene bi se trebale suzdržati od spolnog odnosa.

Liječenje

Nakon postavljanja točne dijagnoze, liječnik će odabrati optimalnu shemu liječenja. Liječenje HPV tipa 16 kod žena je uobičajeno ili lokalno. Kod otkrivanja stanica raka ili prekanceroznih stanica primjenjuju se lokalne terapije: destruktivna metoda (hitno uklanjanje neoplazmi laserskom, električnom strujom) i kirurško liječenje. Izbor načina uklanjanja ovisi o tome gdje je tumor lokaliziran i koliko je virus uspio mutirati.

Opći tretman je prolazak tijeka imunostimulacijske terapije. Da bi dobili maksimalni učinak žene se potiču da napuste loše navike, sudjeluju u kurativnoj gimnastici, normaliziraju prehranu. Međutim, oni mogu biti imenovaniimunomodulatori, mineralni ili vitaminski kompleksi. Ako HPV ima vremena da preraste u maligni oblik, kirurški se uklanjaju papilome, provode se radijacija i kemoterapija kako bi se spriječile moguće recidencije.

Liječenje lijekovima

Tijekom opće terapije propisan je tijek imunomodulatora. Ako HPV nosač detektira žarišta upale urogenitalnog trakta, tijekom liječenja mogu se koristiti dodatni protuupalni lijekovi. Jedini lijek koji u potpunosti izliječi soj 16 ili tip 18 papiloma virusa kod žena još uvijek ne postoji. Ispravno odabrane sheme pomažu u sprječavanju ponovnog pojavljivanja bradavica i njihove mutacije u stanicama raka.

Imunomodulatori

U zasebnoj skupini liječnika razlikuju se pripravci razvijeni na osnovi interferona - specifičnog proteina kojeg proizvode stanice tijela i pomaže u zaštiti od infekcija. Suvremeni imunomodulatori rijetko uzrokuju nuspojave i gotovo nemaju kontraindikacije. Popularni lijekovi iz ove skupine:

  • Immunomax. Dostupan je u obliku liofiliziranog praha za pripremu otopine za intramuskularnu primjenu. Lijek povećava obranu tijela od infekcija uzrokovanih raznim virusima i bakterijama. Ne preporučuje se za liječenje djece mlađe od 12 godina.
  • Genferon. Napravljene u obliku svijeća za rektalno ili vaginalno davanje bijele ili žute i bijele boje. Pruža blagi anestetički učinak, sprječava umnožavanje HPV-a.
  • Viferon. Dostupan je kao mast, gel, supozitorij. Lijek je propisan usastav kompleksne terapije HPV-a, u liječenju herpesa, klamidije, mikoplazmoze.
  • Izopriozin - tablete s blagim aminskim mirisom bijele boje, imaju antivirusni učinak. Lijek smanjuje kliničke manifestacije virusnih bolesti, povećava otpornost organizma, ubrzava proces oporavka.
  • Epigene intimno - sprej za lokalnu i vanjsku uporabu. Koristi se kao dio integriranog HPV liječenja za žene. Lijek je regenerirajući, anti-nadražujući, protuupalni i može se koristiti tijekom trudnoće.
  • Panavir je antivirusni lijek s prirodnim sastavom ruske proizvodnje. Lijek povećava otpornost organizma na različite vrste infekcija, potiče proizvodnju prirodnog interferona, inhibira rast i razmnožavanje virusa u svim fazama razvoja. Panavir je dostupan u nekoliko oblika doziranja: svijeće, otopina za intravensku primjenu, sprej, gel.

Antivirusna cjepiva

Dvije inaktivirane cjepiva za prevenciju HIV-a kod žena - Cervarix i Gardasil - licencirane su diljem svijeta i na teritoriju Ruske Federacije. Obje otopine sadrže glavne proteine ​​kapsida, koji se nakon ulaska u krv skupljaju u čestice slične virusu. Cjepiva ne sadrže genetski virusni materijal, stoga se smatraju infektivnima i rijetko uzrokuju razvoj nuspojava.

Cijepljenje iz papiloma tipa 16 ili 18 provodi se za djevojčice u dobi od 9 do 13 godina koje nisu započele seksualnu aktivnost. Cjepiva također čine odrasle žene za prevenciju ili prevenciju recidivanakon liječenja. Oba cjepiva se daju tri puta, u roku od šest mjeseci. Lijekovi ne spadaju u kategoriju lijekova, stoga su u općoj shemi terapije uključeni samo po želji pacijenta.

Pripravci za vanjsku uporabu

Za uklanjanje papiloma u malim područjima možete koristiti lijekove za sušenje ili spaljivanje. Ove lijekove treba primjenjivati ​​s oprezom, osobito u području zdjelice. U slučaju zlouporabe, lijek ne samo da može oštetiti epitel, nego također ugrožava punu nekrozu mekih tkiva. Svojstva sušenja posjeduju:

  • Superhistol - kemikalija za uklanjanje bradavica. Dostupan je u obliku tekuće otopine, koja je potrebna za nanošenje u središtu bradavica, izbjegavajući gutanje tekućine na zdravim tkivima. Superchistol se ne koristi za uklanjanje papiloma u djece mlađe od 12 godina, u prisustvu madeža ili kožnih lezija u blizini područja liječenja.
  • Solcoderm je bezbojna otopina koja sadrži koncentrirane kiseline. Koristi se za vanjsko liječenje benignih izraslina, endodontskih bradavica, plantarnih bradavica.
  • Sprej Cryopharm - pripravak iz skupine kladogena. Za razliku od Superchistotela ili Solcoderoma, ne rastu, već se smrzava, a da pri tome ne narušava zdravu kožu.
  • Verrucacid ulje - koristi se za sagorijevanje benignih formacija na tabanima nogu. Tekućoj se otopini strogo zabranjuje nanošenje na nježnu kožu, sluznicu i blizu spolnih organa.

Krioterapija (izlaganje hladnoći)

To je metoda uništavanja učinka na patološku kožu koja se povećava s tekućim dušikom. Kriohirurgija s papilom izvodi se pomoću kriozonda, ili ručno - kada se područje na tijelu žene tretira štapićem od pamuka. Postupak korak po korak izgleda ovako:

  1. Uz pomoć dugog aplikatora, liječnik prikuplja potrebnu količinu tekućeg dušika.
  2. Stručnjak s tekućinom natopljenom u tekućinu pritisne nekoliko sekundi do zahvaćenog područja tijela.
    3. Učinak hladnoće uzrokuje trenutno zamrzavanje bradavica, uništavajući njegovu strukturu.
  3. Nekoliko sati kasnije na tijelu se pojavi mjehurić ispunjen bijelom tekućinom. Kontraindicirano je probijanje ili pucanje tankog epitela za uklanjanje tekućine. Mjehur će se rastopiti za 1-1,5 tjedna.
Potpuno zacjeljivanje mekih tkiva traje od jednog do dva tjedna, tijekom kojih je ženama zabranjeno nanositi kozmetičke proizvode na oštećeno područje, navlažiti ili razderati čupavu koru. Cijena za cryodestruction u Moskvi je 2500-4500 rubalja. Glavni nedostatak metode je nemogućnost objektivne kontrole dubine prodiranja dušika, što povećava rizik od opeklina i nastanka ožiljaka. Kriohirurgija je kontraindicirana u:
  • prisutnost otvorenih rana, ogrebotina ili alergija na kožu;
  • herpes;
  • upale u području utjecaja;
  • epilepsija;
  • hipertenzija.

Elektrokoagulacija

To je kirurški postupak za uklanjanje papilarnih povećanja virusnog podrijetla. Metoda uključujekorištenje električne ili izmjenične ili konstantne frekvencije električne struje. Izbočeni rub papiloma uklanja se pomoću petlje elektrokoagulatora, nakon čega struja izgara svoju bazu i provodi se postupak zatvaranja kapilarnog vrha. Trajanje svih manipulacija traje 10-15 minuta. Formirana krasta do trenutka njezina potpunog odbacivanja obrađena je otopinama za dezinfekciju.

Kako bi se spriječila ponovna pojava HPV-a u žena, postupak se nadopunjuje imunoterapijom. Zbog male veličine radnog alata, elektrokoagulacija pomaže eliminirati i najmanji oblik obrazovanja bez podizanja zdravih tkiva i osigurava liječenje rana. U Moskvi, cijene za elektrokoagulaciju počinju na 60 rubalja za uklanjanje jedne bradavice. Sesija se može odbiti ako:

  • postoji sumnja na maligni tumor;
  • je zarazna bolest;
  • pacijent pati od mentalnih poremećaja, šećerne bolesti, somatskih bolesti.

Laserski skalpel

je uređaj koji se sastoji od stacionarnog dijela i kompaktnog pokretnog emitera spojenog na laser. Princip uklanjanja papiloma laserskog skalpela sličan je kirurškoj intervenciji, ali ima nekoliko prednosti. Laser, za razliku od mehaničkog instrumenta, omogućuje vizualnu kontrolu cijelog polja djelovanja i ne utječe na zdravo tkivo.

Liječnik postupno uklanja rast pomicanjem laserske drške naprijed-natrag, dok istovremeno hvata i osigurava ranu. Gubitak krvi kod laserske ekscizije je također minimalanna uštrb malog područja incizije, period zacjeljivanja rane se smanjuje dva do tri puta. Kako bi se spriječili ponovni pojavi nakon operacije, ženama se propisuju antivirusni lijekovi. Cijena takvog postupka u Moskvi je 2000-5000 rubalja.

Kirurška metoda

Liječenje HPV tipa 16 kod žena uklanjanjem rasta pomoću medicinskog skalpela - postupak koji se koristi kada je to potrebno za uklanjanje velikog papiloma ili prekomjerne lezije beznačajne prirode. Operacija se provodi pod lokalnom ili općom anestezijom ovisno o lokalizaciji HPV-a. Liječnik uz pomoć skalpela razbija grudi, a zatim zacjeljuje ranu posebnim otopinama za dezinfekciju.

Nakon operacije, pacijentu nije dopušteno navlažiti ranu, dugo ostati na suncu, koristiti kozmetiku. Kirurško odstranjivanje ne daje 100% jamstvo da se raseljena osoba neće ponovno pojaviti. Osim toga, ova vrsta liječenja prijeti pojavi postoperativnog krvarenja, formiranja ožiljnog tkiva, dugog razdoblja rehabilitacije. Operacija će biti uskraćena prijenosnicima HIV-a, trudnicama, s alergijama na anestetiku ili slabom koagulacijom krvi.

Burning

Metoda se koristi za uklanjanje pojedinačnih i višestrukih tipova HPV-a 16 kod žena smještenih na najosjetljivijim mjestima (gornja dob, perineum, lice, blizu anusa). Male izrasline mogu se ukloniti bez anestezije. U slučaju velikih kožnih lezija, koristi selokalna injekcija ili injekcijska anestezija. Liječnik, laserskim uređajem i usmjerenim snopom, bezbolno uklanja papile, istodobno dezinficira ranu i izvodi postupak koagulacije krvnih žila.

5-7 dana nakon zahvata sama kašica nestaje, na njezinom mjestu nastaje čista koža. Osim toga, ova tehnika je da je mogućnost oštećenja tkiva minimizirana. Burning se ne koristi u prisustvu rana na tijelu, herpesa, općih zaraznih bolesti ili tijekom trudnoće. Cijena uklanjanja papiloma u Moskvi varira od 350 do 2.000 rubalja po bradavici.

Metoda radiovalova

Ova tehnika, kao i laserske škare, karakterizira visokoprecizan učinak, tijekom kojeg zdravo tkivo nije zahvaćeno, pacijent ne osjeća bol, a gubitak krvi tijekom operacije je minimalan. Skalpel radijske valne duljine opremljen je elektrodom (najfinija nit volframa) koja pretvara energiju u visokofrekventne radiovalove. Oni povećavaju unutarstaničnu temperaturu, što rezultira istovremenom dezinfekcijom rane i zatvaranjem malih kapilara.

Liječnik, koji vodi uređaj naprijed i natrag, izvodi precizne rezove i postupno uklanja bradavicu zajedno s korijenom. Glavna razlika između skalpela radio valne duljine je u tome što ni kirurška ruka ni sam instrument nisu u kontaktu s kožom žene - sprečava infekciju zdravih tkiva i pojavu upale nakon zahvata. U prosjeku se takve manipulacije za uklanjanje papiloma u Moskvi sastoje od500 do 35000 rubalja.

Prevencija

HPV tip 16 i 18 iako su smatrani visoko-onkogenim sojevima, ali su prevladali takve papile u kancerogenom tumoru samo u prisutnosti popratnih okolnosti. Potpuno se riješite infekcije je nemoguće, ali uz pridržavanje preventivnih mjera, moguće je spriječiti pojavu malignih izraslina i infekcija općenito. Liječnici preporučuju ženama:

  • proći cijepljenje;
  • izbjegavanje neredovnog spolnog odnosa;
  • seks samo u kondomu;
  • redovito pohađaju ginekologa, razmaz, krvne testove i testove probira;
  • izbjeći pobačaj;
  • riješite se loših navika;
  • voditi zdrav način života, pravilno jesti, biti aktivan, pravodobno liječiti sve bolesti;
  • koristiti samo proizvode za osobnu higijenu.

Video

Podaci navedeni u članku su informativni. Materijali članka ne zahtijevaju neovisni tretman. Samo kvalificirani liječnik može dijagnosticirati i dati savjet o liječenju na temelju individualnih karakteristika određenog pacijenta.