Fraksiparin u jednokratnim štrcaljkama - mehanizam djelovanja, doziranje, kontraindikacije i odgovori

Kod bolesti povezanih s poremećenom zgrušavanjem krvi koriste se koagulanti ili antikoagulanti. Prva skupina lijekova osigurava hemostatsko djelovanje, a druga - potiskuje aktivnost sustava zgrušavanja. Formacija krvnih ugrušaka je opasna po život, stoga bi ljudi koji su skloni trombotičnom formiranju trebali uzeti Fraxiparin u profilaktičke svrhe. Ovaj alat se također koristi u kirurgiji za sprječavanje tromboze.

Upute za primjenu Fraxiparina

Lijek se odnosi na antikoagulante izravnog djelovanja, tj. Izravno utječe na sastojke zgrušavanja krvi, a ne na procese koji narušavaju stvaranje enzima. Prema uputama za upotrebu, aktivni sastojak injekcijske otopine je depolimeriziran heparin male molekularne težine (glikozaminoglikani koji sadrže sumpor kiseline). Heparin se koristi ukliničku praksu kako bi se spriječila povećana zgrušavanja krvi (npr. u operacijama) i tromboza.

Struktura i oblik ispuštanja

Fraksiparin je dostupan u štrcaljkama koje sadrže bistru otopinu s malom količinom suspendiranih čestica. Igla za potkožne injekcije je kratka i mršava da bi se smanjila bol prilikom probadanja. Sastavni dio i oblik oslobađanja dani su u tablici:

Nadroparin kalcij (MO anti-Ha) Vapnena voda (otopina kalcijevog hidroksida) ili razrijeđena klorovodična kiselina Sterilna injekcijska tekućina (ml)
2850 U traženoj količini Do 0.3

1 ili 5 blister kartica u kartonskim pakiranjima koja sadrže 2 pojedinačne štrcaljke od 0,3 ml

3800 U potrebnom iznosu Do 0.4

1 ili 5 blister kartica u kartonskim pakiranjima koja sadrže 2 x 0,4 ml štrcaljke

5700 U traženoj količini Do 0.6

1 ili 5 blister kartica u kartonskim pakiranjima koja sadrže 2 štrcaljke za jednokratnu uporabu od 0,6 ml

7600 U traženoj količini

1 ili 5 blister kartica u kartonskoj kutiji koja sadrži 2 štrcaljke za jednokratnu uporabu od 0,8 ml

9500 U traženoj količini

1 ili 5 blister kartica u kartonskom snopu koje sadrže 2 pojedinačne štrcaljke od 1 ml

Farmakodinamika i farmakokinetika

Antikoagulacijska aktivnost heparina ostvaruje se aktivacijom bazne plazmeproteinski faktor (krvni protein) antitrombin 3. Glavni aktivni sastojak frasciparina je izravni koagulant i njegov učinak je smanjiti aktivnost trombina u krvi (inhibicija faktora Xa). Antitrombotski učinak kalcijevog nadroparina posljedica je aktivacije transformacije tkivnog tromboplastina, ubrzanja procesa otapanja krvnih ugrušaka (zbog oslobađanja tkivnog plazminogena) i modifikacije reoloških svojstava trombocita.

Heparin male molekularne težine u usporedbi s nefrakcioniranim manje utječe na primarnu hemostazu, a u profilaktičkim dozama ne rezultira značajnim smanjenjem aktiviranog parcijalnog tromboplastinskog vremena. Maksimalna koncentracija aktivne tvari u krvnoj plazmi nakon supkutane primjene lijeka postiže se za 4-5 sati, nakon intravenske injekcije - nakon 10 minuta. Metabolizam nastaje depolimeri- zacijom i desulfacijom stanica jetre.

Indikacije za uporabu

Farmakološka svojstva izravnog djelovanja antikoagulanta određuju područje njezine primjene. Indikacije za propisivanje su:

  • sprječavanje tromboembolijskih komplikacija tijekom kirurške ili ortopedske intervencije;
  • profilaksa tromboembolije kod osjetljivih pojedinaca (u bolesnika s akutnom respiratornom ili srčanom insuficijencijom koji pripadaju visokorizičnoj skupini krvnih ugrušaka);
  • liječenje akutnog začepljenja krvne žile pomoću tromba;
  • terapija pogoršanja koronarne bolesti srca, kojakarakterizirana nestabilnom anginom pektoris;
  • liječenje infarkta miokarda bez Q.

Kako probiti Fraxiparin

Lijek se primjenjuje subkutano, injekcijama u tkivo anterolateralne ili posterolateralne trbušne površine. Tehnika davanja otopine je da se probije koža sklopljena između prstiju, s kutom koji se uvodi okomito na površinu. Fraksiparinov želudac u trbuhu može se zamijeniti injekcijom u bedro. Da bi se spriječio rizik tromboembolije tijekom operacije, heparin se daje u 12 sati. prije intervencije i nakon 12 sati. nakon toga, dodijeljeno je frakcijsko davanje otopine. Režim doziranja ovisi o bolesnikovom stanju i tjelesnoj težini:

Početna se doza daje intravenozno, sljedeća - svakih 12 sati. subkutano, tijek liječenja je 10 dana Primjena lijeka odvija se 2 puta dnevno do potrebne reološke krvne slike . Fraxiparin se primjenjuje intravenski jednom prije dijalize, pri visokom riziku od krvarenja, doza treba smanjiti .
Masa tijela, kg Injekcijska doza, ml Upute

Liječenje nestabilne angine

Manje od 50 0,4
50-59 0,5
60-69 0,6
70-79 0,7
80-89 0,8
90-99 0,9
Više od 100 1.0

Terapija tromboembolije

Manje od 50 0,4
50-59 0,5
60-69 0,6
70-79 0,7
80-89 0,8
Više od 90 0,9
Prevencija koagulacije krvi kod hemodijalize

Manje od 50 0,3
50-69 0,4
Više od 70 0,6

Posebne upute

Pri liječenju pripravaka koji spadaju u skupinu heparina niske molekularne mase, treba uzeti u obzir da je nemoguće kombinirati Fraxiparin s drugim lijekovima ove skupine. Lijek nije namijenjen intramuskularnoj injekciji. Tijekom cijelog tijeka terapije potrebno je pratiti količinu trombocita kako bi se spriječila trombocitopenija. Kod starijih se bolesnika preporuča antikoagulant za dijagnostički test za procjenu funkcije bubrega.

Tijekom trudnoće

Rezultati eksperimentalnih studija nadroparina kod životinja nisu pokazali teratogene i fitotoksične učinke, ali se raspoloživi podaci ne mogu primijeniti na ljude, stoga su injekcije heparina tijekom trudnoće kontraindicirane. Tijekom dojenja, primjenu lijeka treba prekinuti zbog ograničenih podataka o sposobnosti aktivne tvari da prodre u majčino mlijeko.

U ekstrakorporalnoj oplodnji pacijentu se propisuju injekcije hormonskih lijekova. S obzirom da hormoni mogu izazvati povećanu zgrušavanje krvi iLiječnik propisuje antikoagulantnu otopinu prije početka trudnoće kako bi se spriječila trombotična formacija i olakšala implantacija embrija.

U djetinjstvu

Lijekovi koji sadrže heparin ne koriste se u pedijatrijskoj praksi, stoga je dob bolesnika mlađih od 18 godina kontraindikacija za uporabu antikoagulansa. Nije bilo kontroliranih ispitivanja upotrebe lijeka u djece, ali postoji kliničko iskustvo s intravenoznom primjenom lijeka u djece, što je uzrokovano hitnom potrebom za takvim postupkom. Rezultati dobiveni takvim postupcima ne mogu se koristiti kao preporuke.

Kompatibilnost alkohola i fraksiparina

Etanol koji se nalazi u alkoholnim pićima potiče stvaranje krvnih ugrušaka i jačanje tromboembolijskih učinaka zbog činjenice da produkti raspadanja kataliziraju procese taloženja kalcija i masti na stijenkama krvnih žila. Istovremena primjena antikoagulanta izravnog djelovanja i alkohola dovodi do neutralizacije blagotvornog djelovanja lijekova i povećanja njegovih nuspojava.

Medicinska interakcija

Kod liječenja kalcijevim nadroparinom treba uzeti u obzir da se mogu pojaviti neželjene reakcije u interakciji ove tvari s drugim skupinama lijekova. Upute za uporabu opisuju poznate slučajeve antikoagulansa interakcije s lijekovima:

Priprema Kalijeve soli, koje štede kalijdiuretici, blokatori angiotenzinskih receptora, heparini niske molekulske mase, ciklosporin, takrolimus
Rezultat interakcije
Rizik razvoja hiperkalemije
Acetilsalicilna kiselina, fibrinolitik, dekstran Međusobno pojačavanje djelovanja
Inhibitori agregacije trombocita Opasnost od krvarenja

Nuspojave

Najčešći neželjeni učinak supkutane primjene lijeka koji ne zahtijeva njegovo povlačenje je pojava hematoma na mjestu injekcije. U početnom stadiju liječenja moguća reakcija je blago krvarenje i blaga trombocitopenija, koja se javlja kako se tijelo prilagođava. U kliničkoj praksi zabilježeni su izolirani slučajevi nuspojava na imunitet (kraljičin edem), hematopoeza (reverzibilna eozinofilija) i lokalne reakcije (nekroza).

Predoziranje

Slučajno ili namjerno davanje lijeka u dozi koja prelazi preporučenu, karakterizirana je promjenom parametara zgrušavanja krvi i pojavom krvarenja. Kako bi se uklonili simptomi predoziranja s blagim simptomima, potrebno je smanjiti dozu ili preskočiti sljedeću injekciju. Teške manifestacije zahtijevaju neutralizaciju djelovanja heparina. Kao neutralizator 950 anti-Ha MoO, nadropin se koristi s 0,6 ml protamin sulfata.

Kontraindikacije

Primjena antikoagulansa na bazi heparina kontraindicirana je u prisutnosti bolesti koje prate usporavanje zgrušavanja krvi. Poseban pristup zahtijeva imenovanje lijeka i njegovo doziranje u jetri izatajenje bubrega, tešku hipertenziju, peptički ulkus, poremećaji krvotoka u retini, tjelesna težina manja od 40 kg, a po operaciji mozga. Apsolutna kontraindikacije za lijek su:

  • trombocitopenije;
  • poraz organske prirode;
  • ozlijeđen mozga ili očiju;
  • intrakranijalnog krvarenja;
  • serdetschnыh bakterijskih lezije ventila (endokarditisu);
  • 18 godina;
  • Trudnoća, dojenje.

za pohranu prodaje Opći

Fraksyparyn je droga iz Popisu B, tako da je njegova opskrba održava u ljekarnama na recept. Pod uvjetima temperature lijek zadržava svoja svojstva za 3 godine. Držite rješenje treba biti na ili iznad 30 stupnjeva nedostupnom za djecu. Lijek se ne može smrznuti.

analog Fraksiparina

Lijekovi koji se sastoje od kalcijevog NADROPARINUM supstituti Fraksiparina aktivnog sastojka, a glavni izvor anatomski terapeutskog Chemical klasifikaciji. Najpoznatiji analogni Fraksiparina - što je Fraksyparyn Forte. Ostali nadomjesci droga uključuju:

  • - antitrombina liofilizat za otopine za infuziju sadrži antitrombin 3, u prisutnosti heparina značajno povećava aktivnost lijeka koji je naveden za poremećaja povezanih s kongenitalnim ili stečeni nedostatak antitrombina;
  • Kleksan - lijek u Francuskoj, imaantikoagulantna i protuupalna svojstva zbog prisutnosti natrijevog enoksaparina prikazanog za prevenciju i liječenje povišene tromboze;
    • Fragmin je lijek koji zajednički koriste Njemačka i Belgija, glavna tvar je dalteparin natrij, indikacije za imenovanje su tromboza vena, profilaktička terapija stvaranja krvnih ugrušaka u starijih bolesnika, bolesnika s rakom.

Recenzije

Victoria, 32 godina star

Suočio sam se s potrebom za razrjeđivanjem krvi tijekom ECO-a. Nakon analize pokazalo se da je gustoća krvi veća od normalne, što može pogoršati proces implantacije. Liječnik mi je propisao ove injekcije. Sam sam ubrizgao, bez problema. Nakon 10 postupaka, stope su postale normalne.

Ivan, 53 godina

Kad sam nakon srčanog udara ušla u bolničko liječenje, dobila sam tragove ove droge. Neobičan način primjene lijeka nije mi uzrokovao neugodnosti. Od neugodnih trenutaka samo su postojale modrice koje dugo nisu prolazile na mjestu ubrizgavanja. Nuspojave nisu uočene.

Elena, 49 godina

Ovaj alat sam preporučio liječniku prije operacije, jer sam sklon trombozi. Nakon završetka kirurških manipulacija, bilo je potrebno napraviti injekcije još 10 dana za redom, ali je zbog njih proces rehabilitacije bio uspješan. Svojim odgovorom želim uvjeriti one koji se boje trbušnjaka u trbuhu - nije bolno.

U članku su prikazane informacijeje informativan. Materijali članka ne zahtijevaju neovisni tretman. Samo kvalificirani liječnik može dijagnosticirati i dati savjet o liječenju na temelju individualnih karakteristika određenog pacijenta.

Povezane publikacije