Clexan - upute za uporabu i analozi lijeka

Kako bi se spriječila tromboza, vaskularne katastrofe i drugi kardiovaskularni problemi, propisane su Klexanove injekcije. Lijek pripada grupi heparina male molekulske mase, ima više kontraindikacija, treba koristiti samo pod nadzorom liječnika.

Struktura i oblik proizvodnje

Clexane se proizvodi kao otopine za ubrizgavanje: od potpuno prozirne do blijedo žute tekućine u staklenim štrcaljkama. Jedan paket kartona sadrži 1 do 5 blisterera s 2 štrcaljke u svakoj. Službeni međunarodni naziv Clexan - Enoxaparin, latinsko ime - clexane.

Kao pomoćna komponenta, otopina sadrži vodu za injekcije. Aktivna aktivna tvar je natrijev enoksaparin male molekulske mase. Doza 1 šprica mjeri međunarodne jedinice anti-HA MoA i iznosi:

Volumen štrcaljke	doza anti-HA MoA
0,2 ml	2000
0.4 ml	4000
0,6 ml	6000
0,8 ml	8000
1 ml	10.000

Svojstva komponenata pripravka

Lijek pripada skupini niske antikoagulantne heparynovoho klase. Kleksan ima visoku aktivnost anti-Xa i relativno nisku sposobnost da inhibiraju trombin. Mehanizam farmakološkog djelovanja lijeka aktivira protein antitrombina, što usporava aktivnost faktora X, bez značajnog utjecaja na sintezu trombocita.

Pod utjecajem enoksaparina mogu malo varirati APTT (aktiviranog parcijalnog tromboplastinskog vremena - razdoblje tijekom kojeg ugrušak krvi nastale nakon pristupi kalcijevog klorida ili drugog sredstva). Bioraspoloživost aktivnog sastojka u supkutanom smjeru je 100%. Enoxaparin potpuno metabolizira jetra, 40% izlučuje bubrege. Poluvrijeme je 4 sata (jednokratno) i 7 sati (s višestrukim unosom).

Što je Clekan imenovao?

Lijek se koristi za liječenje i prevenciju kardiovaskularnih bolesti. Prema uputama, glavne indikacije za primjenu injekcija su:

• profilaksa venske embolije ili tromboze nakon kirurške intervencije;
• liječenje nekompliciranog tromboembolizma plućnih arterija dubokom venskom trombozom;
• prevencija tromboze u dugotrajnim bolesnicimaslijediti ostatak ležaja - zatajenje srca, teške infekcije, respiratorni neuspjeh, reumatskih bolesti;
• liječenje angine pektoris;
• terapija infarkta miokarda bez Q;
• liječenje akutnog srčanog udara kod osoba s povećanim segmentom ST.

Kako ubiti Kleksan

Upute za uporabu lijeka govore da rješenje treba biti duboko potkožno lijevom ili desnom stranom abdomena, kada je pacijent u ležećem položaju. Nakon injekcije, ne preporuča se masaža ili trljati mjesto primjene lijekova. Režim doziranja i množina ubrizgavanja ovise o dijagnozi:

	Doziranje	Mnogostrukost ulaza	Trajanje liječenja
Liječenje tromboze dubokih vena	1,5 mg po 1 kg tjelesne težine bolesnika	1 puta /dan	10 dana
Prevencija tromboze, embolizma	40 mg	1 puta /dan	6-14 dana
Pacijenti s umjerenim rizikom od krvnih ugrušaka	20 mg	1 puta /dan	2 sata prije operacije, a zatim prema odluci liječnika
Pacijenti s visokim rizikom od krvnih ugrušaka	30-40 mg	1-2 puta dnevno	10 dana

Posebne upute

Klexan zabranjeno je davati intramuskularno, trudne i dojilje i djecu. Osim toga, upute sadrže sljedeće upute za liječenje:

• U slučaju osjeta utrnulosti ili trnjenja ekstremiteta, oštećenih taktilnih osjeta, poremećaja crijeva ili disfunkcijemokraćnog mjehura, morate prestati koristiti Clexan i odmah se obratite liječniku.
• Lijek ne utječe bitno na psihomotorske sposobnosti osobe. Vožnja automobilom ili sudjelovanje u radu s velikom pažnjom može biti tijekom terapije.
• U skladu s uputama navedenim u dozama i mnogostrukosti upotrebe, lijek ne utječe na sintezu krvi trombocita.
• Tijekom terapije potrebno je redovito uzimati krvne testove kako bi pravodobno pratili i otkrili moguće krvarenje.
• Od 15 do 21 dan terapije, pacijent povećava mogućnost razvoja trombocitopenije (stanje karakterizirano smanjenjem broja trombocita). Ako je liječenje propisano više od 10 dana, potrebno je pratiti parametre krvi i usporediti ih s početnim podacima laboratorijskog pregleda.
• Pacijenti s jetrom, bubrezima, starijim osobama trebaju se obratiti liječniku radi prilagodbe režima liječenja.

Medicinska interakcija

Upute za uporabu Clexan upozorava da je lijek strogo zabranjen kombinirati ili zamijeniti s drugim heparinima male molekulske mase. Tijekom liječenja važno je uzeti u obzir sposobnost injekcijskog rješenja da intervenira s drugim lijekovima:

• povećava terapijski učinak enoksaparina u kombinaciji s acetilsalicilnom kiselinom, derivati ​​varfarin, klopidogrel, tiklopidin, dipiridamol fibrinolize.
• Zamjenske plazme, lijekovi protiv gihta, diuretici petlje i penicilini povećavaju učinkovitost Clexana.
• Simultano korištenje heparina niske molekularne težine i NSAID povećava rizik od krvarenja (krvarenje).
• Antihistaminici, srčani glikozidi, pušenje, tetraciklinski antibiotici smanjuju učinkovitost Clexana.
• Simultano davanje heparina niske molekularne težine i antikonvulziva, antiaritmik ili beta-blokatora dovodi do smanjenja učinkovitosti potonjeg.

Clexan i alkohol

Strogo je zabranjeno istovremeno koristiti otopinu alkoholom ili alkoholnim pićima. Zanemarivanje ovog priručnika može rezultirati povećanim nuspojavama, zatajivanjem jetre, hemoragičnom apopleksijom (iznenadna paraliza koja je nastala uslijed rupture arterija i krvarenja u mozgu).

Nuspojave

Clexan proizvod povećava rizik od krvarenja, osobito istodobnom primjenom drugih lijekova koji utječu na hemostazu. Kod otkrivanja poremećaja protoka krvi morate odmah prestati uzimati lijek. Ostale nuspojave Clexana uključuju:

Tijelo ili sustav	Često	Rijetko
Živčani		Glavobolja.
krvarenje	Hematoma, nazalna krvarenja, trombocitopenija.	Intrakranijalno krvarenje, retroperitonealno krvarenje.
Imuni	Alergija(eritem, svrbež).	Anafilaktički šok.
Jetreni i žučni kanali	Povećana aktivnost transaminaza (jetreni enzimi).	Kolestatska lezija jetre.
Kosti mišića		Osteoporoza (kod uzimanja lijeka duže od 3 mjeseca).
kože i mekog potkožnog tkiva	Upala, oteklina na mjestu uboda, mekana tkiva.	Nekroza kože.

Predoziranje

Slučajevi predoziranja s lijekovima označeni su vrlo rijetko. Klinički to se očituje u povećanim nuspojavama i povećanom riziku od krvarenja. Kada se pojavi overdose, pacijent pokazuje sporu uvođenje neutralizirajuće tvari - prostata sulfata. Jedan miligram ovog lijeka u potpunosti suzbija djelovanje od 1 mg enoksaparina. Uvođenje protamin sulfata nije nužno ako od početka pojave predoziranja ne protekne više od 12 sati.

Kontraindikacije

Clexane se koristi samo u skladu s uputama i pod nadzorom liječnika. Lijek ima niz kategorijskih kontraindikacija koje treba uzeti u obzir prije početka liječenja. To uključuje:

• individualna netolerancija prema Klejanu;
• uvjete uz povećani rizik od krvarenja - pobačaj, rizik od pobačaja, aneurizma aorte, hemoragijski moždani udar;
• dob djece (mlađa od 18 godina);
• lociranje umjetnog srčanog ventila u tijelu pacijenta.

Oprezno, injekcije se propisuju starijim bolesnicima, osobama s jetrenom bolešćuili bubrega. Druge relativne kontraindikacije uključuju:

• patologija, koje su popraćene kršenjem hemostaze - hemofilija, izražen vaskulitis, trombocitopenija, hipoakagulacija;
• erozivno-ulcerozne lezije gastrointestinalnog trakta;
• nedavni ishemijski moždani udar;
• kompliciran dijabetes melitus;
• recentno porođaj, oftalmološka ili neurološka kirurška intervencija;
• koji izvodi spinalnu, epiduralnu anesteziju;
• probijanje leđne moždine;
• uporaba intrauterinske kontracepcije;
• pericarditis;
• endokarditis bakterijske prirode;
• Teška arterijska hipertenzija (visoki krvni tlak).

Uvjeti prodaje i skladištenja

Lijek se oslobađa strogo na recept. Store Clexan, prema uputama, na temperaturi do 25 ° C. Rok trajanja - 3 godine.

Analozi

U nedostatku Clexana u ljekarni, liječnik može propisati druge lijekove s istim načelom djelovanja. Analogi s istom aktivnom komponentom su:

• Clexan 300 - dostupan je u bočicama od 3 ml, ima potpuno slične indikacije i kontraindikacije, kao i Clexan. Dostupno samo na recept.
• Novarparin je otopina za injekciju. Dostupno u staklenim štrcaljkama od 1 ili 2 kom. na pakiranju s uputama. Koristi se za prevenciju i liječenje tromboze.
• Enoxarin - heparin male molekularne mase dostupan je u šprica za 2, 4, 8 tisuća anti-Ha Mo. Namijenjen je liječenju trombozeduboke vene

Fraxiparin ili clexan - bolje

U slučaju individualne netolerancije na natrij enoksaparin, lijekovi s sličnim farmakološkim svojstvima, ali su propisane druge tvari. Analogni Clexan na osnovi kalcij nadropararnia - Fraxiparin. Lijek ima isti popis pokazatelja, kontraindikacija, nuspojava. Detaljne komparativne studije između Clexana i Fraxiparina nisu provedene, stoga odabir prioritetnog lijeka treba obaviti liječnik.

Videozapisi

Recenzije

Marina, 29 godina

Rodio sam svoju prvu kćer putem hitne carske sekcije. Razlog je jednostavna i teška pre-eklampsija. Kad sam drugi put trudna, opstetar mi je odmah predložio Clexan da normalizira krvne parametre. Doki su bili sami, sjedeći na poziciji. Nije bilo nuspojava, a sam sin je rođen potpuno zdrav.

Diana, 37 godina

Dao sam operaciju uklanjanja proširenih vena. Tijekom postupka, bio je vrlo visok rizik ponovnog stvaranja krvnih ugrušaka, tako da sam tjedan dana prije počeo ubadati Klexana. Iako je ovaj lijek u skladu s uputama, rijetko uzrokuje alergije, imao sam strašne hematome i osip.

Informacije iznesene u članku su informativne. Materijali članka ne zahtijevaju samostalan tretman. Samo kvalificirani liječnik može dijagnosticirati i davati savjete o liječenju na temelju individualnih karakteristika pojedinog bolesnika.