agregacija trombocita - što znači kako proći analizu

Gubitak krvi štiti tijelo od trombocita - bezbojnih krvnih stanica. Oni uvijek idu na mjesto ozljede da blokiraju zgrušavanje krvi. To se događa kod lijepljenja trombocita. Kao rezultat, zatvaranje zatvara ranu. Proces lijepljenja trombocita naziva se agregacija. U zdravom tijelu ona igra zaštitnu ulogu. Neki ljudi imaju vrlo nizak ili, obratno, visok kapacitet agregacije. Oba slučaja su odstupanja i stoga zahtijevaju liječenje.

Što je agregacija trombocita

Ovaj koncept odražava proces spajanja trombocita jedan s drugim. Drugim riječima, agregacija odražava sposobnost zgrušavanja krvi. Trombociti su krvne stanice (stanice). Njihova glavna uloga u tijelu - zaštita od gubitka krvi, koja se provodi tijekom agregacije:

  • nakon ozljede, trombociti se fiksiraju na zidove oštećene arterije, lijepe se zajedno iformiranje agregata trombocita;
  • raste formirani tromb;
  • kao rezultat preklapanja broda, i krvarenje prestaje.
Agregacija je jedan od mehanizama hemostaze. To je biološki sustav koji skladišti krv u tekućem stanju i zaustavlja krvarenje. Hemostaza ima dvije vrste:

  1. Vaskularna trombocitarij. Zaustavlja krvarenje iz malih žila. Ovaj tip uključuje agregaciju ili aglutinaciju trombocita.
  2. Koagulacija. Ovaj mehanizam osigurava zaustavljanje krvarenja u velikim krvnim žilama, kada početna hemostaza nije dovoljna. Ovdje trombocitni tromb postane konačni hemostatski čep. Zatvara kvar plovila.
Stopa kolapsa je važna, jer u nekim situacijama ljudski život ovisi o tome. Postupak agregacije je koristan samo za oštećena plovila. Povećana aktivnost trombocita može dovesti do srčanog ili moždanog udara. Poboljšano lijepljenje takvih stanica također sprječava isporuku organa potrebnih tvari. To je početni stadij stvaranja krvnog ugruška. Ako se razina bezbojnih krvnih stanica, nasuprot tome, smanji, onda osoba može izgubiti mnogo krvi. U čestom krvarenju tijelo je iscrpljeno, zbog čega se razvija anemija (anemija).

Vrste

Glavna klasifikacija dijeli agregaciju na vrste ovisno o bolestima ili stanjima koja ga uzrokuju. Svaki tip ima svoje osobitosti i rizike. Prema tome, razlikuju se sljedeće vrste združivanja:

  1. Induciran. Promatrano tijekom ispitivanja krvne tekućineza neke patologije. Za dijagnostiku, induktori se uvode u plazmu. Ovdje se provodi agregacija trombocita s adrenalinom, kolagenom i adenozin difosfatom (ADP).
  2. Spontano. Ova vrsta je određena bez induktora. Da bi se detektirala agregativna aktivnost, krv se prebacuje u epruvetu koja se zatim stavlja u uređaj koji zagrijava biološku tekućinu na 37 stupnjeva.
  3. Umjerena. To je zabilježeno tijekom trudnoće koja se razvija kao posljedica cirkulacije posteljice.
  4. Nisko. Uzrokovane su poremećajima krvnog sustava. Zbog niskog broja trombocita dolazi do krvarenja. Ovaj tip agregacije opažen je kod žena tijekom menstruacije.
  5. Poboljšano. Uzrokuje stvaranje krvnih ugrušaka. Karakteriziraju ih obamrlost i natečenost.

Analiza krvi za agregaciju trombocita

Za ljudsko zdravlje jednako je opasno i povećanje i smanjenje agregacije. Prema statistikama, 1 osoba od 250 smrtnih slučajeva od tromboze svake godine, zbog čega je potrebno pratiti razinu trombocita u krvi. Za to postoji poseban test krvi. Indikacije za njegovo ponašanje su:

  • česta krvarenja iz nosa, maternice;
  • loše zacjeljujuće rane;
  • modrice pri najmanjem udaru;
  • oticanje tkiva.

Uz ove indikacije, funkcionalna aktivnost trombocita provjerava se analizom s induciranom agregacijom. Rezultat je agregatogram. To grafički odražava koliko se pločice drže zajedno. Studije se provode pod mikroskopomautomatski agregometar. Stručnjak uzima uzorak krvi, uvodi ga u induktor - uređaj koji aktivira prirodnu reakciju koagulacije. Njegovi stimulansi su posebne tvari. Nazivaju se i induktori i su:

  • slabi - adrenalin, ADP u malim dozama;
  • jaki - ADF u velikim količinama, trombin, kolagen.

Priprema za analizu

Kako bi rezultati studije bili pouzdani, potrebno je slijediti niz pravila do analize. Prije zahvata ne možete jesti ništa, jer se uzorkovanje krvi obavlja prirodno. Dopušteno je samo piti čistu negaziranu vodu. Još je važnije isključiti sve tvari koje utječu na agregacijsku aktivnost trombocita:

  • beta-blokatore;
  • diuretici i beta-laktami u visokim dozama;
  • blokatori kalcijevih kanala;
  • lijekovi za seriju aspirina;
  • antimalarije;
  • citostatika;
  • vazodilatatori;
  • antifungalni lijekovi.

Trebalo bi ih ispustiti tjedan dana prije postupka. Na aktivnosti agregiranja također su pogođeni neki proizvodi. Iz tog razloga, dijeta treba slijediti unutar 1-3 dana prije analize, isključujući:

  • češnjak;
  • alkohol;
  • kava;
  • luk;
  • riblje ulje;
  • kurkuma;
  • đumbir.

Pokazatelji normi

Standardi u različitim laboratorijima mogu varirati. U analizi su prikazani u postocima. U prosjeku, normalna promjena se smatra 25 do 75% ovisno o vrsti induktora koji se koristi. Više detaljarezultati su opisani u tablici:

Pogled na induktor Razina agregacije,%
Ristomicin 30-60
Adrenalin 35-92,5
ADP 30,7-77,7
kolagen 46.4-93.1
Rezultati analize odražavaju još nekoliko pokazatelja, koji se dobivaju na temelju istraživanja koje je proveo laboratorij. Njihova lista i normalne vrijednosti:

  • vrijeme krvarenja - 2-3 minute nakon punkcije;
  • adhezija - 20-50%;
  • vrijeme koagulacije u analizi 5-10 minuta za vensku krv;
  • trombinsko vrijeme - 15-18 s;
  • aktivirano parcijalno tromboplastinsko vrijeme - 30-40 sekundi;
  • Fibrinogen - 2-4 g /l;
  • protrombinski indeks je 93-107%.

Agregacija trombocita tijekom trudnoće

Jedan od razloga za odbacivanje stopa agregacije iz norme je trudnoća. U tom razdoblju žena nema dovoljno trombocita, što smanjuje sposobnost koagulacije krvi. Osim toga, kvalitativni sastav ovih krvnih stanica može biti pogođen. Ovo stanje ukazuje na modrice i krvarenje, modrice na tijelu. Tijekom i nakon porođaja hipoagrigacija može uzrokovati ozbiljno krvarenje. Smanjen broj trombocita tijekom trudnoće posljedica je:

  • uzimanje antibiotika ili diuretika;
  • alergije;
  • teška toksikoza;
  • pothranjenost;
  • endokrine patologije;
  • nedostatak vitamina C i B12.
Povećana agregacija povezana je s velikim gubitkom tekućine uslijed proljevaili povraćanje tijekom toksikoze. Kao rezultat toga, koncentracija krvi se povećava, što povećava rizik od tromboze. Takvo je stanje opasno u ranim vremenima. Normalna tijekom trudnoće je umjerena agregacija. Razvija se kao rezultat placentalne cirkulacije. Norma je agregacija trombocita 30-60% s ADP-om ili bilo kojim drugim induktorima. Analiza se provodi u sljedećim slučajevima:

  • u liječenju neplodnosti;
  • prije planiranja trudnoće;
  • prije i tijekom uzimanja kontraceptiva;
  • u slučaju neuspjeha trudnoće.

Značajke u djece

Broj trombocita u krvi kod djece je ili normalan ili povišen. Brzina adhezije bezbojnih krvnih stanica u njima je također nešto jača u usporedbi sa standardnim vrijednostima. Trajanje agregacije u adolescenciji smatra se normalnim ako nije dulje od 1 minute. Norma za broj trombocita izračunava se uzimajući u obzir dob i težinu bebe i vrijeme potrebno za analizu. Standardne vrijednosti prikazane su u tablici:

Dob Pokazatelji, * 10 ^ 9 /l
Novorođenčad 100-420
Do 1 godine 160-320
Od 1 godine do 4 godine 150-300
Od 15 do 18 godina 180-340
U djece mlađe od 1 godine, hipergreemija je često povezana s dehidracijom ili anemijom. Za tinejdžere ovo stanje karakterizira stres. Na agregaciju, oni također utječu na fiziološki rast tijela.Pojavljuje se hipoagregacija u djetinjstvu:

  • krvarenje iz nosa;
  • obilna menstruacija;
  • krvarenje desni;
  • mrlje na koži.

Hiperagragacija

Stanje hiperagregacije popraćeno je presporo kretanje krvi, ali njegov brzi kolaps. Ako je otkriven tijekom analize, razlog može biti:

  • dijabetes melitus tip 1 ili 2;
  • rak bubrega, želuca ili krvi;
  • limfogranulomatoza;
  • sepsa;
  • stalno povećanje tlaka - hipertenzija;
  • vaskularna ateroskleroza.
Rizik od hiperagregacije je visok ako bolesnik neće kontrolirati taj proces i pridržavati se liječničkih uputa za liječenje. U ovom slučaju, visoki rizik razvoja:

  • infarkt miokarda - akutna bolest koja se razvija zbog nedovoljne opskrbe srca krvlju;
  • moždani udar - cerebrovaskularni incident;
  • tromboza - zatvaranje vena donjih ekstremiteta.

Hipoagregacija

U stanju hipoagregacije formiranje krvnih ugrušaka je teško. To je opasno za razvoj teškog krvarenja. Bolesti koje prate povrede zgrušavanja krvi uključuju: \ t
  • uremija, zatajenje bubrega;
  • kronična leukemija;
  • mijelom;
  • smanjena funkcija štitne žlijezde;
  • anemija.
Uz te bolesti nastaju sekundarne trombocitopatije. S njima se tijekom vremena nalaze kirurzikirurška intervencija. Hipoagergiju mogu izazvati virusne i zarazne bolesti. Razina trombocita utječe i na davanje lijekova tijekom kemoterapije ili na liječenje antitrombocitnih lijekova, na primjer, pomoću broja aspirina. Smanjenje agregacije se ne stječe samo kroz bilo koja patološka stanja, već i prirođenih. To se primjećuje u bolesnika s nasljednom trombofilijom.

Dovođenje vrijednosti u normu

Tijek liječenja određuje se ovisno o rezultatima ispitivanja za agregaciju. Za pokazatelje ispod norme moguće je dugo krvarenje. Posude postaju krhke, što izgleda kao modrice s vanjske strane, koje se događaju bez šoka. Iz tog razloga, osobe s niskim brojem trombocita trebaju izbjegavati ozljede. Ovaj se savjet odnosi ne samo na ogrebotine. Na udarce, čak i bez oštećenja kože, razvijaju se unutarnja krvarenja. Izbjegavajte i lijekove koji razrjeđuju krv i pogoršavaju njezinu koagulaciju. One uključuju:

  • lijekovi na bazi aspirina;
  • Dipiridamol;
  • indometacin;
  • Ibuprofen;
  • Eufilin;
  • Troksevazin.

Medicinska terapija

Imenovanje lijekova također ovisi o rezultatima analize. Da bi se povećao broj trombocita, potrebno je uzeti lijekove koji povećavaju zgrušavanje krvi. Koriste se sljedeći lijekovi:

  • dicinon, emosinty i tranexamic acid za oralnu recepciju;
  • 5% otopina aminokapronske kiseline za intravenske injekcije;
  • Natrijev adenozin trifosfat zaintramuskularne injekcije.
Ako se slaba koagulacija razvije u masovno krvarenje, ona se zaustavlja transfuzijom mase donorske trombocite. Shema liječenja hiperagregacije je suprotna. U tom se stanju uočava aktivna trombofilija i visoka viskoznost krvi. Zbog toga je potrebno primiti antikoagulante - razrijeđene pripravke. Oni se temelje na Aspirinu. Olakšava proces protoka krvi kroz žile i sprječava nastanak novih krvnih ugrušaka. Osim Aspirina, može se propisati sljedeće:

  • blokada novokaina - ublažava iritaciju u patološkom središtu;
  • sredstva protiv bolova - ublažavanje bolnog sindroma;
  • lijekovi koji proširuju krvne žile - olakšavaju proces protoka krvi.

Dijeta

Uz bilo kakva odstupanja od agregacije od norme, važno je pažljivo razmisliti o svojoj prehrani. U pozadini smanjenja broja trombocita potrebno je jesti hranu koja poboljšava hematopoezu. Korisno u ovom slučaju, postoje namirnice s visokom razinom vitamina B i C:

  • heljda;
  • hipster;
  • banane;
  • zelje;
  • goveđa jetra;
  • jaja;
  • ribe;
  • crveno meso;
  • repe;
  • mrkva;
  • granate;
  • crni ribiz;
  • crni krilati planinski jasen.

Proizvodi koji smanjuju zgrušavanje krvi trebaju biti isključeni iz prehrane: češnjak, agrumi, đumbir, morski plodovi, crveno i zeleno povrće. Oni, naprotiv, trebaju biti dodani u izbornik za hiperagregaciju. Takvi proizvodi pomoći će smanjitiviskoznost krvi. Osim toga, za tu je svrhu preporučljivo koristiti oko 2-2,5 litara vode dnevno. Način pijenja s nedostatkom tekućine ograničava krvne žile, što čini krv još debljom. Kada se hiperagregacija iz prehrane, proizvodi koji potiču hemoptizu treba isključiti:

  • krupice od heljde;
  • crni krilati planinski jasen;
  • šipak.
    Netradicionalni tretmani mogu biti komplementarni s osnovnim liječenjem, ali je preporučljivo konzultirati liječnika prije korištenja bilja. Neke biljke su zabranjene kada je trombocitoza. Da biste povećali združivanje, možete koristiti sljedeće recepte:

      Uzmi 1 tbsp. l. ljuštena trava. Sipajte sirovinu s čašom kipuće vode, pustite da se napuni pola sata. Zatim podijelite instrument na 3-4 približno jednaka dijela. Pijte sve porcije tijekom dana. Ponovite postupak svakodnevno tijekom mjesec dana. Razgrušite korijen božura, dodajte mu 70% alkohola u omjeru 250 ml na 1 cent. l. sirovina Uklonite lijek na tamnom mjestu 21 dan. Povremeno protresite bocu. Na kraju navedenog razdoblja možete početi uzimati tinkturu za 30 kapi 3 puta dnevno tijekom 2 tjedna. Tada bi trebao biti tjedni odmor, nakon čega se tečaj ponavlja.
    1. Uzmite 50 ml kipuće vode 1 žličica. sjeckani korijen đumbira i zelenog čaja. Dodajte cimet na vrh noža. Pustite čaj stajati oko 15 minuta. Po želji, dodajte limun. Pijte lijek tijekom dana.
    2. Uzmite 100 ml svježe iscijeđenog soka od naranče dnevno. Za raznolikost možete ga miješati s bundevomomjeri 1: 1.

    Smanjuje agregaciju drugih biljaka i proizvoda: koprive, sezamovog ulja, soka od repe. Također ih treba koristiti u dogovoru s liječnikom i samo za pomoćnu terapiju. Sredstva se pripremaju prema sljedećim receptima:

      Ulijte 250 ml prokuhane vode 1 žlicu. l. suha kopriva. Zagrijavajte medij na laganoj vatri oko 10 minuta. Možete uzeti nakon hlađenja. Pijte prije jela 1 put svaki dan tijekom mjesec dana.
    1. Svaki dan nakon jela uzmite 1 žličicu sezamovog ulja.
    2. Smrvite srednju repu na ribe, dodajte malo šećera. Ostavite povrće preko noći. Ujutro iscijedite sok i popijte na prazan želudac. Ponovite to svaki dan 2-3 tjedna.

    Video

    Informacije u članku su informativne prirode. Materijali članka ne zahtijevaju neovisni tretman. Samo kvalificirani liječnik može dijagnosticirati i dati savjet o liječenju na temelju individualnih karakteristika određenog pacijenta.