Adenokarcinom prostate - znakovi i stupnjevi bolesti, vrste i metode terapije

Od svih varijanti malignih formacija adenokarcinoma prostate, to je najčešća onkologija. Ona se manifestira u 90% slučajeva bolesti muškog tijela. Adenokarcinom prostate ima nekoliko vrsta: maloacinaralnu, acinarnu, umjereno diferenciranu, visoko diferenciranu, skvamoznu i druge. Onkologija se razvija iz benignog adenoma prostate (hiperplazija), a ako se ne otkrije pravodobno, to često dovodi do smrtnog ishoda.

Što je adenokarcinom prostate

Onkološka patologija određuje se ovisno o širenju tumorskog procesa, histološkim karakteristikama i primarnoj lokalizaciji. Glavna lezija zahvaća periferne dijelove prostate (69%). U manjoj mjeri pate prijelazni dio i središnji organi tijela (15%). Bolest počinje kada stanice glandularnog epitela postanu maligne kada adenomi.

Primarna lokalizacija adenokarcinoma pada na prostatu u kojoj se javljajedan ili nekoliko malih čvorova koji se sastoje od malignih stanica raka. Zatim epitelne neoplazme ili je ograničena na kapsulu prostate, ili klice na susjedna tkiva i organe. Metastaze, padajući u limfu, proširile su se na perinatalne i retroperitonealne limfne čvorove s kasnijim rastom u koštanom tkivu.

Simptomi

Mnogi problemi s neblagovremenim pregledom pacijenta posljedica su činjenice da se pri početku adenokarcinom prostate ne očituje. Patološki proces prolazi latentno, dakle, osoba uči o svom razvoju kasnije u fazi bolesti, kada se povećava veličina tumora, i počinje pritisak na mokraćnu cijev. Pacijenti s adenokarcinomom počinju se žaliti na sljedeće simptome:

  • ubrzano mokrenje, osjećaj nepotpunog pražnjenja mjehura, mlaz jetre;
  • bol u preponama, donjem dijelu trbuha, impotenciji, hematuriji, hemospermiji;
  • paraliza ili oticanje donjih ekstremiteta, bol u kostima;
  • gubitak apetita, slabost, anemija, pospanost, umor, opće slabljenje tijela.

Vrste

Što se stanica više mijenja, manje je prepoznatljiva, postoji agresivniji kancerogeni tumor. Prema ovom principu, rak prostate je klasificiran prema vrstama:

    Visoko diferencirani maligni tumor. Ima povoljnu prognozu, budući da su se acinarne stanice umjereno promijenile. Adenokarcinom se u ranoj fazi razvija polagano. Visoko diferencirana onkologija podijeljena je na tipove: tamna stanica i svjetlosnoćelijski.
  1. Umjereno diferencirani adenokarcinom prostate. Učestalost susreta je na drugom mjestu. Uz pravodobnu medicinsku njegu, također, postoji dobra prognoza. Takav tumor je pronađen, obično u stražnjem dijelu prostate.
  2. Malocacialni adenokarcinom. Patologija se pojavljuje na više mjesta. Tijekom vremena, otočići stanica raka su spojeni u jedan veliki malokainicinalni tumor.
  3. Kulture s niskom diferencijacijom. Agresivni tumor prostate ima najveći broj bodova za Glisona (neizlječiva bolest). Acinarne stanice potpuno su izgubile početne znakove i proširile se na susjedna tkiva. Adenokarcinom ima slojevitu strukturu, brzo daje metastaze.

Stupnjevi i stupnjevi

Stupanj raka prostate naziva se klinički tip, koji određuje razinu morfoloških oscilacija u stanicama. Takve informacije u bilo kojoj fazi bolesti daju biopsiju. S obzirom na stupanj adenokarcinoma, ovaj pokazatelj određuje veličinu tumorskih tumora i njihov daljnji rast. Također pokazuje da li postoji metastaza.

U prvom stadiju raka, tumor se ne može testirati. Sve promjene u strukturi žlijezda utvrđene su samo mikroskopskim pregledom. U drugoj fazi bolesti, na ultrazvuku se već može razmotriti malignitet, a na trećem - izvan granica prostate. Četvrtu fazu karakterizira klijanje adenokarcinoma u limfnim čvorovima, jetri, kostima i plućnim tkivima.

Uzroci razvoja

Moderna medicina još uvijek ne može ukazati na tipične uzroke raka prostate. Međutim, postoje neki povoljni čimbenici:

  • prisutnost viška težine;
  • srednji i stari;
  • nasljednost;
  • iracionalna prehrana;
  • zlouporaba pušenja, alkohol;
  • visok sadržaj testosterona;
  • loša ekologija;
  • kršenje hormonalne pozadine.

Od opasnog adenokarcinoma

Onkologiju prostate karakteriziraju lezije susjednih organa - crijeva i mjehura. Najveća opasnost od ove onkologije je da je rana dijagnoza raka prostate izuzetno komplicirana. To je zbog činjenice da nema simptoma. Prvi znaci onkologije nastaju kada je tumor velik. U posljednjem stadiju, adenokarcinomi se ne mogu liječiti, stoga je vrlo važno za osobu da primi pravovremenu liječničku pomoć.

Dijagnostika

U urologiji raka dijagnoza "adenokarcinom prostate" provodi se uz pomoć sljedećih studija:

  • anamneza prikupljanja;
  • ispitivanje prostate metodom rektalnog prsta;
  • klinička analiza urina i krvi;
    • Testiranje krvnog seruma na antigen specifičan za prostatu (PSA);
  • izlučnu i preglednu urografiju;
  • mjerenje brzine mokrenja (uroflowmetry);
  • transrektalni ultrazvuk žlijezde;
  • MRI;
  • Ultrasonografija trbušne šupljine;
  • laparoskopska limfadenektomija;
  • histologija biopsije limfnih čvorova i prostate;
  • radioizotopno istraživanje strukture tumora u žlijezdi.

Liječenje adenokarcinoma prostate

Potpuno porazni adenom s karcinomom prostate može biti samo u početnom stadiju bolesti. Liječnici pokušavaju usporiti proces progresije u bilo kojoj fazi raka prostate. Ako dopustite mjesto tumora, zatim operaciju za uklanjanje prostate i regionalnih čvorova. Liječnici za kiruršku intervenciju pokušavaju koristiti minimalno invazivne tehnike koje ne zahtijevaju dugotrajni oporavak. Liječenje lokaliziranog adenokarcinoma zahtijeva tehniku ​​čekanja, stoga se za nju koristi metoda trajnog promatranja.

Hormonalna terapija
Bez obzira na korištenu metodu, hormonska terapija ima jedan cilj: blokirati proizvodnju androgena, što izaziva ubrzani rast malignih stanica. Indikacije za liječenje hormona je neuspjeh pacijenta da se podvrgne kirurškoj operaciji ili zračenju. Propisuje se ako tumor ide izvan žlijezde, ali metastaza je odsutna. Hormonski lijekovi se moraju piti prije kraja života, ako se odabere samo lijek. Kod kirurškog uklanjanja prostate (orhiektomija) nisu potrebni hormoni.

Kirurško uklanjanje

Indikacija za radikalnu metodu liječenja je rak prostate na 1-2 stupnja koji dobro podnosi terapiju. Liječenje će biti uspješno u nedostatku metastaza i širenju tumora na susjednetkiva i organa. Kirurški zahvati se izvode ili zračenjem i kemoterapijom, ili odvojeno. Veličina rezanja ovisi o stupnju rasta stanica raka. Kirurško liječenje provodi se na dva načina:

  • izrezivanje žlijezde bez uklanjanja kapsule prostate i sjemenih mjehurića i žlijezde prostate;
  • radikalna prostatektomija - potpuno uklanjanje prostate.

Radioterapijska terapija

Prikazan u bilo kojem stadiju raka prostate, bez obzira na klasifikaciju adenokarcinoma. Ako tumor utječe samo na žlijezdu prostate, tada možete ograničiti zračenje bez uklanjanja organa. U ranim metastazama, brahiterapija se propisuje zajedno s kemijom. Kasnije ozračivanje je namijenjeno poboljšanju kvalitete života pacijenta. Radioterapija se provodi na nekoliko načina:

  • trodimenzionalno (upotrebom stroja koji daje dozu mjesta tumora);
  • s modulacijom intenziteta (poboljšani oblik 3-D terapije, kada se stroj, kreće oko pacijenta, samoregulira doza);
  • stereotaktičko (stroj daje trenutačnu veliku dozu zračenja, smanjujući broj postupaka);
  • proton (umjesto X-zraka koriste se protonske zrake).

Kemoterapija s adenokarcinomom

Poslije kirurške intervencije, nakon neučinkovitog hormonskog liječenja, nakon operacije kako bi se uklonila metastaza. Odabrani su lijekovi za kemoterapiju, ovisno o svjedočenju. U pravilu se radi o protutumorskim antibioticima i citostaticimauzrokuju da maligne stanice umru. Ovisno o dobi pacijenta i težini onkološkog procesa, odrediti individualnu shemu, doziranje i broj ciklusa kemoterapije. Između ciklusa dolazi do prekida u 1-2 tjedna, tijekom kojeg se tijelo obnavlja.

Ablacija

Rak prostate uspješno se liječi metodom radiofrekventne ablacije tumora. Temelji se na učinku zagrijavanja živih tkiva koji nastaju kao posljedica struje visoke frekvencije. Kada radio valovi utječu na tumor, on umire i otapa se. Kako se ne bi oštetilo zdravo tkivo, proces se kontrolira pomoću skenera računalnog tomografa ili ultrazvučnog aparata. Prednosti metode su u tome što se uništavanje tumora provodi neinvazivnom metodom, koja ne zahtijeva opću anesteziju, a obnova tijela se odvija za nekoliko dana.

Krioterapija adenokarcinoma

Tehnika minimalno invazivne terapije raka prostate, tijekom koje dolazi do zamrzavanja stanica raka, zove se krioterapija (kriorazgradnja). Tijekom postupka, kristali leda formirani oko tumora doprinose njegovoj dehidraciji. Kao rezultat, smrznute stanice ne dobivaju hranjive tvari i gube svoju vitalnost. Tijelo 1-4 tjedna nakon krioterapije se oslobađa iz mrtvih tkiva. Postupak je za bilo koji stadij raka, osobito ako postoji kontraindikacija za kirurško liječenje.

prognoza

Najoptimističnije predviđanje adenokarcinoma, ako je bolestanpozvao na prve simptome raka. Uz odgovarajuće liječenje bolesnika u fazama 1 i 2, 90% života je zajamčeno tijekom sljedećih pet godina. Preživljavanje treće faze bolesti nije više od 50% bolesnika. Prognoza četvrtog stadija adenokarcinoma - ne više od 19% bolesnika. Iz tog razloga čovjek mora svake godine proći profilaktički pregled.

Prevencija

Rizik od raka prostate je smanjen jednostavnim preventivnim mjerama:

  1. Redoviti posjeti urologu. Čvorovi na prostati otkriveni su tijekom rektalnog pregleda.
  2. Ispravak ishrane. Iz prehrane morate isključiti masnu hranu.
  3. Primanje vitamina, minerala. U profilaksi prostate važnu ulogu imaju: vitamin E, selen, cink, karotenoidi.
  4. Odbijanje loših navika. Duhan i alkohol smanjuju razinu muških hormona.

Video