miozitis - što je to, manifestacije upale mišića, terapija lijekovima, terapija vježbanjem i profilaksa

U medicini se pod miozitisom podrazumijeva upala skeletnih mišića različitog podrijetla. Bolest ima određenu etiologiju, prirodu tijeka i simptome. Opasnost od patologije - moguće komplikacije crijeva, zglobova, srca, pluća i kože. Sustavna lezija svih skeletnih mišića je rijetka, cervikalni i lumbalni miozitis su češći. Bolest je maskirana pod uobičajenim prehladama, ali nakon nekoliko tjedana osoba ne može ustati iz kreveta. Samo pravovremena dijagnoza i liječenje mogu pomoći u eliminaciji upale.

Miozitis bolesti

Naziv miozitisa je čest kod bolesti koje su upalne lezije jednog ili više mišića. Ovaj koncept uključuje ozljede i procese otrovne prirode. Miozitis je upalni proces u skeletnim mišićima vrata, prsa i leđa. Ovisno o broju zahvaćenih mišića i mjestu upale, patologija se naziva:

  • polimiozitis - kada je uključen u proces nekoliko mišića;
  • miozitis leđa, vrata, prsnog koša, očiju, itd. - ovisno o zahvaćenim mišićima;
  • dermatomiozitis - kada je koža oštećena.

BolestiTo je popraćeno lokalnim bolovima, koji se povećavaju tijekom određenog vremenskog razdoblja. To se događa u pokretima gdje su oštećeni mišići smanjeni ili palpiraju. Zbog boli je ograničena pokretljivost zglobova. Vremenom se slabost mišića samo povećava, što rezultira njihovom atrofijom. Najčešći oblici su cervikalni i lumbalni miozitis. Suočavaju se barem jednom u svakodnevnom životu. Zbog sličnosti sa simptomima osteohondroze, ove vrste miozitisa ostaju nedijagnosticirane.

Klasifikacija

Po prirodi tijeka miozitisa je akutna, subakutna kronična. Prema njegovoj prevalenciji, dodijeljene su difuzne (generalizirane) i lokalne (ograničene). Kronični oblik traje dugo, pogoršava se u nestabilnim vremenskim uvjetima, noću, nakon pretjeranog hlađenja ili drugim nepovoljnim čimbenicima. Prema mjestu mjesta, izlučuje se miozitis:

  • sanduk;
  • natrag;
  • noge i ruke;
  • vrat;
  • nekoliko mišića - polimiozitis;
  • teleće mišiće.

Šira klasifikacija bolesti temelji se na uzrocima njezine pojave. Uzimajući u obzir ovaj kriterij razlikuju se sljedeći posebni oblici miozitisa:

  1. Akutni gnojni. Postoji komplikacija gnojnog procesa. Akutni miozitis često prati zimica, visoka temperatura i leukocitoza.
  2. torakalnog odjela. Ima široku prevalenciju, često povezanu s interkostalnom neuralgijom. Bol neprestano prati pacijenta zbog nemogućnosti ograničavanja kretanja prsnog koša tijekom disanja. U teškim upalamautječe na respiratorne mišiće.
  3. Mišići očiju. Udaranje 1 ili 2 oka. Kada pokušate pogledati gore ili postrance, bol se pojačava. Kapci su natečeni, teško ih je otkriti.
  4. Neuromiozitis. To je podvrsta polimiozitisa, u kojoj se upala odnosi na mišićno tkivo i živce. Kada bolest napreduje, distalna nervna vlakna također se šire.
  5. Zarazne. Razvija se kod virusnih infekcija, uključujući gripu, brucelozu, tuberkulozu, sifilis. Prati ga opća intoksikacija.
  6. Pomoćni. Razvijen kao posljedica ozljeda ili nasljednosti. Prati ga taloženje kalcijevih soli u vezivnom tkivu. Tu stoji miozitis zglobova ramena, bedara i stražnjice. Kongenitalni oblik je nepredvidljiv. Uz okoštavanje mišića prsnog koša i gutanja moguće je smrt pacijenta.
  7. Dermatomiozitis ili Wagnerova bolest. To je sustavna bolest koja pogađa kožu, glatke i skeletne mišiće, unutarnje organe.
  8. Međuprostorni. Razvija se kao rezultat intersticija - poraz vezivnog tkiva između mišića.
  9. "Tipična" traumatična. Promatrano u profesionalnom sportu. U rijetkim slučajevima, rabdomioza je moguća s nekrozom mišićnog tkiva.
  10. Polifibromiozitis. Ona se manifestira kao zamjena za vezivanje mišićnog tkiva. Razlog je dugoročno pronalaženje mišićnog tkiva u upaljenom stanju zbog kojeg počinju kolapsirati.
  11. Kod parazitskih infekcija. To je toksično-alergijska reakcija koja uzrokuje oticanje, napetost, bol u mišićima.
  12. Maloljetnik. Ovaj oblik može se zaraziti djetetom od 5 do 15 godina. Oblik je sličan klasičnom dermatomiozitisu, samo se nastavlja teže.
  13. Stručnjak. To je podskup traumatskog miozitisa, karakterističnog za ljude čiji rad uključuje stalnu tjelesnu aktivnost.

Razlozi

Različiti štetni čimbenici ili druge patologije mogu značiti bolesti. Razlog za akutni oblik su sljedeći mikroorganizmi:

  1. Virusi. Patologija se razvija nakon akutnih respiratornih infekcija, gripe ili drugih virusnih bolesti. U većine bolesnika uzrok je infekcija enterovirusom koja utječe na crijeva.
  2. Bakterije. Oni uzrokuju infektivni miozitis. Bolest se razvija kada bakterije uđu u tijelo zbog dubokog oštećenja mekih tkiva, od ognjišta infekcije u drugom organu, od okolnih tkiva.
Svaki oblik bolesti razvija se iz određenih razloga. One su uzrokovane utjecajem egzogenih (vanjskih) ili endogenih (unutarnjih) čimbenika. Među njima su sljedeći:

  • autoimune bolesti - uzrokuju subakutnu ili kroničnu miozitis;
  • Invazija parazita - izaziva parazitski oblik;
  • zlouporaba alkohola, ubod insekata, unos droge - dovodi do akutnog toksičnog miozitisa;
  • pretrpjela traumu - uzrokuje traumatski oblik bolesti;
  • troškovi rada u obliku dugotrajnih opterećenja na određene skupine mišića - to su uzroci profesionalnog oblika upale skeletnih mišića.
  • prekomjerno hlađenje, ozljede, grčevi u mišićima,intenzivna tjelesna aktivnost uzrokuje miozitis blage do umjerene težine.

Simptomi miozitisa

Akutni miozitis razvija se djelovanjem virusa ili bakterija, nakon pretjeranog hlađenja, traume, napetosti mišića. Ovaj oblik karakterizira povoljan tijek - oporavak se opaža za 2 tjedna. Simptomi akutnog miozitisa su:

  • groznica;
  • slabost;
  • nepokretna;
  • refleksni grčevi mišića;
  • bol u grlu ili nosu;
  • kašalj bilo kojeg karaktera;
  • bilateralna bol u kukovima, ramenima;
  • nekretnine pacijenta;
  • hiperemija, crvenilo kože;
  • bol u mišićima kada se protrlja.

Neodgovarajuće liječenje može dovesti do kronične bolesti. U ovom slučaju nastavlja se s manje izraženim simptomima. Po određenim značajkama može se odrediti specifičan oblik miozitisa:

  1. Intersticijski: bolovi u vučenju, bol i ukočenost u mišićima, blago ograničenje pokreta.
  2. Traumatsko: prisutnost gustog područja na nozi ili ruci nalik kosti.
  3. Polimiozitis: mala vrućica, gubitak apetita, bol u donjim ili gornjim ekstremitetima, glavobolja, ljuštenje i pucanje kože iznad zahvaćenih mišića, otežano disanje pri dugom hodanju ili radu.
  4. 97 Dermatomiozitis: crveni ili ružičasti plakovi i čvorići na koži u ramenima, ramenima, stražnjici i kukovima, trajni piling. Osim heliotropnog osipa, uočeni su slabost i bol u mišićima.
  5. Myofasciti: ovaj oblik ukazuje na deformaciju udova, njihovo kršenjepokretljivost, pojavu boli, povećanje tijekom kretanja, zbijanje na nekim dijelovima tijela.
  6. Infektivno: popraćeno općom slabošću, bolovima u mišićima.
  7. Uz parazitsku infestaciju: nelagodu u zahvaćenim mišićima.
  8. Kod tumora: dermatomiozitis, gubitak težine, potpuna iscrpljenost, temperatura za nekoliko tjedana, umor.

Dijagnostika

Nekoliko metoda dijagnoze koristi se za potvrđivanje prisutnosti ove bolesti i određivanje njezine forme. To uključuje laboratorijska i instrumentalna istraživanja. Popis prvog uključuje:

  1. Opći test krvi. U akutnom gnojnom obliku odražava porast broja ESR, neutrofila i leukocita. U slučaju invazije helmintima dolazi do povećanja razine eozinofila.
  2. Biokemijski test krvi. Otkriva razinu CFC frakcije enzima kreatin fosfokinaze. Njegovo povećanje ukazuje na oštećenje mišićnog tkiva.
  3. Imunološka analiza krvi. Određuje prisutnost antitijela u krvi. Pojava miozitis-specifičnih antitijela potvrđuje autoimunu upalu mišića.

Za točnu dijagnozu stanje pacijenta smatra se sveobuhvatnim. To zahtijeva niz instrumentalnih studija, kao što su:

  1. Elektromiografija. Određuje slabost mišića ili njihovu zamjenu vezivnim tkivom.
  2. Fluorografija. Potrebno za dijagnozu tuberkuloznih (intersticijalnih) oblika.
  3. Rendgensko područje poraza. Provedeno je za razlikovanje miozitisai osteohondroza, kile lumbalnog područja, bolesti bubrega, osteoartritis. Kada su posljednje bolesti na slici promjene u zglobovima.
  4. Magnetska rezonancija i kompjutorska tomografija. Ove dijagnostičke metode identificiraju lezije i promjene u mišićima.

Liječenje miozitisa

Terapija je usmjerena na uklanjanje uzroka i simptoma bolesti. Kod bakterijskih oblika koriste se antibiotici, virusni - antivirusni, parazitski - antihelminthic lijekovi. U autoimunoj prirodi bolesti propisani su imunosupresori i glukokortikoidi. Općenito se koriste sljedeće terapije:

  1. Sustavno liječenje. Uključuje davanje ili davanje injekcija protuupalnih i analgetskih lijekova. Osim toga, propisani su i vitamini B.
  2. .
  3. Uporaba lokalnih lijekova. Na temelju napitaka, krema, masti na temelju zmije i pčelinjih otrova. Primjeri su Voltaren, Fastum gel, Apizartron.
  4. Masaža. Cilj mu je smanjiti napetost mišića, ukloniti bolni sindrom.
  5. Fizioterapija. Pomaže u bržem unošenju lijekova u upaljena tkiva.
Pripreme

Određeni lijekovi propisuju se ovisno o etiologiji bolesti. Prijem lijekova usmjeren je na otklanjanje uzroka upale mišića. Shemu terapije jednim ili drugim lijekom propisuje samo liječnik. Odabire tretman na individualnoj osnovi. Specijalist propisuje lijekove iz sljedećih skupina:

  1. Antibakterijski. Pokazuje se je li uzrok bolestidjeluju kao bakterije. Za suzbijanje infekcije koriste se amoksicilin, ampicilin, karbenicilin, azitromicin, eritromicin.
  2. Nesteroidni protuupalni lijekovi. Potrebno je ukloniti upalu. Pacijentima se propisuju lijekovi kao što su ketoprofen, diklofenak, Ibuprofen. Da biste smanjili temperaturu i ublažili bol, koristite antipiretike: paracetamol, Codrex, Antigripin, Teraflu.
  3. Antiparazitik. Određen za helmintsku infestaciju, uništavanje jezika, ehinokoku, trihinelu. Kako bi ih eliminirali, koriste se Albendazol (Nemozol, Sanoksal) i Mebendazol (Vermox, Telmos 100).
  4. Antihistaminici. Potrebno je za parazitski oblik bolesti smanjiti ozbiljnost alergijskih reakcija u tijelu. U tu svrhu imenuje Suprastin, Dimedrol, Loratadin.
  5. Kortikosteroidi. Ovdje se izdvajaju preparati hidrokortizona, metilprednizolona, ​​triamcinolona, ​​deksametazona. Oni su potrebni za smanjenje upale.
  6. Imunosupresivi (citostatički lijekovi). Na primjer, metotreksat, ciklosporin i azatioprinum. Ovi lijekovi potiskuju funkcije koje su odgovorne za proizvodnju leukocita i eritrocita.

Masaža

Ovaj postupak pomaže povećati tonus mišića, povećati elastičnost mišića. Kontraindiciran je kod miozitisa koji je popraćen visokom temperaturom, nepodnošljivim bolovima i kožnim lezijama na mjestu ozljede, uključivanjem u proces limfnih čvorova. U drugim slučajevima, masaža je moguća, ali samo tijekom remisije. Tijekom sjednice koriste se sljedeća kretanja:

  1. Stroking. Kožu treba pritisnuti s različitim stupnjevima sile, ali bez promjena.
  2. Trljanje. U ovom slučaju, koža se pomiče i rasteže u različitim smjerovima kako bi se povećao protok krvi u tkiva.
  3. Vibracije. Ruke ili posebni uređaji pacijentovog tijela prenose oscilatorne pokrete.
  4. Souring. To je hobi, klizanje i kompresija kože u različitim smjerovima.

Terapijsko tjelesno obrazovanje

tjelovježba, tj. Tjelovježba, pokazana već nakon uklanjanja sindroma boli. Skup vježbi treba raspraviti sa specijalistom. Gimnastika bi trebala biti usmjerena na konačnu obnovu zahvaćenih mišića. LFK je indiciran za kroničnu upalu koja ima visoki rizik od atrofije. Sve vježbe treba izvoditi bez prenapona u uvjetima postupnog povećanja intenziteta. Kako bi se smanjio rizik od ozljede, potrebno je unaprijed provesti zagrijavanje.

Fizioterapijski postupci

Fizioterapija je dobar dodatak glavnom liječenju. To je jedno od vodećih mjesta u borbi protiv miozitisa. Vrsta zahvata ovisi o obliku bolesti:

  1. Myostimulacija. Uklanja sindrom boli, eliminira upalu. Električni impulsi vraćaju normalan metabolizam na staničnu razinu.
  2. Magnetska polja. To je univerzalni analgetik. Magnetoterapija eliminira crvenilo kože, slabost mišića i upalu. Osim toga, postupak poboljšava lokalni i opći imunitet.
  3. Fonoforeza. To je kombinacija učinakaultrazvučne vibracije i aktivni lijekovi. Fonoforeza omogućuje isporuku terapeutskog sredstva izravno u središte lezije.
  4. UHF terapija. Koristi elektromagnetska polja koja potiču zacjeljivanje rana, smanjujući upale i edeme, povećavajući perifernu i središnju cirkulaciju krvi.

Narodni lijekovi

Korištenje narodnih metoda liječenja nužno je samo u dogovoru s liječnikom. Koriste se kao pomoćna terapija za smanjenje ozbiljnosti neugodnih simptoma. Sljedeći recepti su učinkoviti:

  1. Isperite krumpir, pecite ga ravnomjerno, zatim zgnječite i stavite na meku krpu. Treba ga nanositi na mjesto pacijenta kroz nekoliko slojeva materijala. Kako se masa hladi, broj slojeva se mora smanjiti.
  2. Pomiješajte pola šalice medicinskog alkohola i 2 usitnjene žarulje. Dodajte 1 litru kamfornog ulja. Lijek je 10 dana na tamnom mjestu. Svakodnevno koristite tinkturu za obloge i trljanje bolesnih mjesta.

Prevencija

Moguće je zaštititi se od takve neugodne bolesti slijedeći određene preventivne mjere. Cilj im je spriječiti upalu mišićnog tkiva. U tu svrhu potrebno je:

  • izbjegavanje propuha i pregrijavanja;
  • otvrdnu;
  • gledati položaj;
  • povremeno se rušiti dugo stojeći u jednoj pozi;
  • pravodobno liječiti kronične bolesti;
  • održava tonus mišićaredovita tjelovježba;
  • izbjegavanje zamora;
  • spavati na jastucima i madracima.

Video

Informacije prikazane u članku su informativne prirode. Materijali članka ne zahtijevaju neovisni tretman. Samo kvalificirani liječnik može dijagnosticirati i dati savjet o liječenju na temelju individualnih karakteristika određenog pacijenta.