Leishmaniasis kože - nositelji bolesti, simptoma, liječenja i prevencije u ljudi

Određene bolesti mogu se prenijeti samo na ljude od insekata i uzrokovati neugodne, ponekad teške komplikacije. Lišmanijazu kože uzrokuje parazit koji prenosi komarce, patogen uzrokuje bolest, ostavljajući čireve na tijelu. Ova je patologija poznata pod imenom Pennedyjev čir ili Borovskyova bolest i dobro je proučena. Postoje epidemije bolesti koje imaju posebna obilježja.

Što je koža leishmaniasis

Karakteriziran je defektom kožnih lezija. Leishmaniasis je infektivna patologija koja se javlja nakon prodiranja parazita u ljudsko tijelo transmisivno (kroz ujed komarca). Česta je bolest u svijetu, ali češće se javlja u zemljama gdje je temperatura zraka iznad 30 stupnjeva i traje najmanje 50 dana. Zbog povezanosti parazita i temperaturnog režima, patologija nosi epidemijsku prirodu manifestacije. U većini slučajeva komarci postaju nositelji, ali postoje i druge varijante infekcije.

Uzročnikleishmaniasis

Paraziti prodiru zajedno sa slinom tijekom ugriza komaraca. Uzročnik leishmanijaze je najjednostavniji od roda Leishmania, čiji se razvoj javlja u gastrointestinalnom traktu insekta. Kroz pljuvačku tijekom ugriza, oni prodiru u kožu, za jedan ugriz ističe se 100 parazita koji su već dosegli stupanj promastigota. Leishmaniasis u ljudima je posljednja faza razvoja ovih jednostavnih.

Leishmania ima sposobnost ulaska u makrofage i ne izaziva imunološki odgovor organizma. Tamo zauzimaju unutarstanični oblik, prilagođavaju se kiselom okolišu i počinju se aktivno razmnožavati. Bolest se prenosi od osobe do komaraca i od komaraca do ljudi. Navedeni slučajevi prijelaza parazita iz životinje u komarca, ali tek tada do konačnog vlasnika, nazivaju se takvim oblikom - zoonotski.

Leishmanijev životni ciklus

Ovi protozoani pripadaju tripanosomijatima i obvezni su paraziti. Životni ciklus leyshemian sastoji se od propagacije u dva uzastopna domaćina: prvo u kukcu, zatim u kralježnici. Prvi nosač prodire u uzročnika lišmanijaze pri sisanju krvi životinje, paraziti prodiru u tijela jetrenog komarca. Kukac na perimetru unesene krvi u srednjem crijevu tvori peritrofnu matricu.

Parazit u obliku promastigotina u probavnom sustavu uzgaja se samo kod ženki komaraca. Infektivno oštećenje doseže vrh probavnog sustava u tjedan dana. Organi probave uskoro su potpuno blokirani patogenima. Nakon ugriza komaracazajedno sa slinom ispod kože dobiva veliku skupinu parazita. Na mjesto prodiranja tijela poslana su neutrofili (imunološke stanice krvi), uzbudljivi patogeni. Unutar leishmania stanica živi do vremena smrti neutrofila.

Simptomi lišmanijaze u ljudi

Postoji nekoliko vrsta ove bolesti. Zbog toga su simptomi lišmanijaze u ljudi malo drugačiji. Dodijelite sljedeće oblike bolesti:

  1. Visceralni lišmanijaza (glad je azar). Uzročnik prodire od primarnog fokusa u vitalne organe. nakon ulaska u tkivo, parazit se aktivno razmnožava i uzrokuje ozbiljna oštećenja, uzrokuje funkcionalno oštećenje, što čini daljnju kliničku sliku lišmanijaze. Ovaj oblik patologije često se dijagnosticira, često se javljaju slučajevi visceralnog lišmanijaze u djece. Period inkubacije patologije - oko 5 mjeseci.
  2. koža Leishmaniasis. Uzročnik parazitira u makrofagima ljudi, lišmanija brzo dozrijeva i prelazi u ne-mršavi oblik. Takva patološka aktivnost uzrokuje stvaranje primarnog žarišta upale, koje se naziva specifični granulom. Ovaj jezik se oblikuje iz limfocita, plazma stanica, makroskopa. Zajedno, lišmanijaza akumulira produkte raspada koji tvore nekrotične upalne promjene koje mogu dovesti do limfadenitisa, limfangitisa.

Kožna sluz i dermalna lišmanijaza mogu imati različite stupnjeve ozbiljnosti. Ovisno o manifestaciji specifičnosti imuniteta osobe koja je bila izložena parazitima. uLišmanijaza u razdoblju inkubacije tipa kože patogena je 10-20 dana. Turisti koji posjećuju opasna područja, gdje postoji široko rasprostranjen slučaj zaraze, već imaju vremena napustiti to područje i zaboraviti na ugriz komaraca. Kada završi faza inkubacije, počinju se pojavljivati ​​karakteristični simptomi:

    Na koži formira glatku papulu promjera do 3 cm, koju je lako uočiti i za nekoliko dana izgleda kao čvor. Kada ga gurnete osjeća bol. Temperatura kuhanja je viša od temperature u susjednim tkivima, nakon 3 dana se pojavi orao upale, oteklina postaje izraženija.
  1. Nakon 7 dana počinje se širiti nekrotični proces. U blizini tumora nalaze se čirevi s valovitim rubovima. U normalnim slučajevima, oni ne uzrokuju bol, primarne rane se pojavljuju sumporno-gnojno, hemoragično.
    2. Dodatni ulkusi nastaju na otvorenim dijelovima kože, a ponekad broj doseže desetke. Da bi se spojili u ujedinjene ćelije, oni mogu s teškim tijekom leishmanijaze kože.
  2. Regionalni limfni čvorovi nabreknu s povećanjem broja čireva, a palpacija ozlijeđenih čvorova.
  3. Liječenje čireva započinje za 2 mjeseca, površina se suši, debela kora formira, što dovodi do ožiljka kože. Leishmaniosis ostavlja defekte na površini tkiva, što može uzrokovati komplikacije iz usne šupljine, nazofarinksa, gdje će se formirati vlaknasto tkivo i to može dovesti do deformacije strukture.
  4. U teškom oblikuTijek leishmanijaze može dovesti do hemoragijske dijateze, upale pluća, drugih patologija koje su izazvane gnojnim nekrotičnim promjenama.
    5. Ako se imunološka obrana tijela uvelike oslabi, može se pojaviti više komplikacija za leishmanijazu i infekciju. Pojavljuju se upale zdjelice, flegmoni, velika furunkuloza. Bolest je teška kod male djece i osoba oboljelih od sindroma imunodeficijencije.

Metode dijagnoze leishmanijaze kože

Utvrđivanje uzroka razvoja patologije nije uvijek moguće odmah zbog latentnog tijeka nekih bolesnika. Metode dijagnoze kožnog lišmanijaze uključuju obvezno vanjsko ispitivanje oštećenja kože, anamnezu, anketu pacijenta za boravak u zemljama gdje su prisutni izbijanja. U pravilu, prva provodi opću analizu na početku opsežne ankete. Pomaže identificirati tipične znakove:

  • ubrzanje ESR-a;
  • neutropenija;
  • anemija;
  • smanjen broj trombocita;
  • limfocitoza.

Biokemijska analiza pomoći će u otkrivanju hipergamaglobulinemije. Da bi se potvrdila dijagnoza, liječnik bi trebao identificirati uzročnika kožnog lišmanijaze. U tu svrhu se provodi normalna ograda tkiva s površine ulkusa radi proučavanja materijala pod mikroskopom. Ponekad je moguće otkriti parazita u sjetvi krvi. Otkrivanje leishmanija moguće je u biopsiji otečenih limfnih čvorova. Važna je serološka dijagnoza, koja se provodi uz pomoć RLA, RPC,IFA, RNIF.

Liječenje kožnog leishmanijaze

Medicina je svjesna da je patogen otporan na antibakterijske lijekove, pa ih ne treba koristiti. Nositelji leishmanijaze umiru pri uporabi pentavalentnih antimonskih lijekova, a ova skupina lijekova uključuje:

  • Neostibozan;
  • Solsurmin;
  • Glucantime.
U ranim fazama liječenja, kožni lišmanijaza se izvodi uz pomoć Mikarpina. Ovaj se lijek primjenjuje na gomolje kako bi uništio parazite. Prema takvom principu može se primijeniti:

  • Monomitsin;
  • Urotropin.

Ljudi su upućeni u bolnicu kada su simptomi već izraženi, tako da ti lijekovi ne osiguravaju potreban učinak. Kada se već formiraju čvorovi koji ukazuju na nekrotizirajući proces, Miramin treba davati intramuskularno kako bi se borio protiv parazita. Ako leishmanijaza ne izliječi toliko, sredstvo razvija otpornost na lijekove ili bolest ima rekurentnu prirodu, a zatim imenuje doksiciklin, pentamidin, amfotericin. Ispravan tijek liječenja pomoći će ubiti parazite brže u ljudskom tijelu.

Za promptno zacjeljivanje kože pacijentu se propisuje monomska mast (2-3%). U slučaju opasnosti od spajanja infekcije, ako ulkusi pokrivaju velike površine kože, liječnik propisuje antiseptička sredstva, primjenjuju se lokalno pomoću Rivanola i akrilne masti 1%. Od suvremenih metoda liječenja kožnih leishmanijaza vrsta se učinkovito koristikriorazgradnja, laserska terapija. Ovaj svrhoviti učinak na rane (čireve), koji ubrzava proces zacjeljivanja kože, sprečava stvaranje dubokih ožiljaka.

Prevencija leishmanijaze kože

Kako se ne bi širila parazitska bolest, osoba mora poduzeti niz mjera. U velikim gradovima treba odmah otkriti bolesne ljude, u kojima simptomi još nisu svijetli i učinkoviti. U potvrdu dijagnoze, prevencija kožnih leishmanijaza uključuje njihovu izolaciju, zaštitu od ugriza komaraca, koji dalje šire parazite.

Osoba na području na kojoj možete dobiti tip kože Leishmaniasis, morate nužno koristiti posebne odbijače od komaraca. Postoji cjepivo iz oslabljenih živih kultura patogena, lijek se ubrizgava intradermalno u jesensko-zimskom razdoblju. Tijekom patologije vrlo je lako, a nakon oporavka nastaje stabilan imunitet na lišmanijazu tipa kože.

Preporuča se spavati ispod kupole fine mreže koja se unaprijed prerađuje pomoću insekticidnih sredstava. Prije obilaska područja gdje postoji rizik od infekcije lišmanijazom kože, potrebne su prirodne šume:

  • korištenje krema, sprejeva koji pročišćavaju komarce;
  • nositi odjeću s dugim rukavima, ne dopustiti ugrize;
  • pridržavati se higijenskih pravila.

Slika kože leishmaniasis

Videozapisi: Liječenje leishmanijaze