Gnojni otitis media - manifestacije u djeteta i odrasle osobe, znakovi kroničnog i akutnog oblika, metode terapije

Patologija je česta u ljudi bilo koje dobi, često ponavljajuće prirode, osim ako se pravilno i pravilno liječi. Gnojne otite kod djece i odraslih treba liječiti odmah kada se pojave prvi simptomi, tako da ne postane kronična, što može uzrokovati ozbiljne komplikacije za ljudsko zdravlje. Potrebno je odmah konzultirati specijaliste, samoizlječenje je opasno.

Što je gnojni otitis

Bolest na latinskom piše "otitis media purulenta acuta", je upala vibracijskog oblika s gnojnim iscjedkom, zahvaćena je sluznica timpanuma, dio ili cijelo srednje uho je uključeno u kataralno upalu. Neki znakovi patologije slični su simptomima prehlade, javlja se glavobolja i vrućica.

Gnojni otitis često se javlja u pozadini prehlada, ali postoje specifični znakovi koji izravno ukazuju na prisutnost upalnog procesa u uhu. Hladnoće se može prevladati bez pomoći liječnika ili moćnoglijekovima, ali s bolnim simptomima gnojnog ili akutnog otitisa potrebno je napraviti odgovarajuću terapiju. Obratite se otorinolaringologu. Ako pravodobno ne eliminira bolest, može uzrokovati komplikacije u obliku oštećenja sluha, razvoja meningitisa.

Simptomi

Razvoj bolesti kod odraslih i djece prati naglašena i očita bol u ušima. Ovaj simptom prati upala mlakavosti, bol može biti pulsirajuća, rezna ili bolna. U odsustvu liječenja noću, bolest se pogoršava, dolazi do poremećaja spavanja. Postoje sljedeći opći simptomi gnojnog upala srednjeg uha:

  • opća slabost;
  • bljedilo kože;
  • povećanje temperature;
  • gubitak sluha;
  • iscjedak iz ušnog gnojiva.
U novorođenčadi bol izaziva stalni plač, jako loše spavaju. Sljedeći dodatni simptomi mogu se pojaviti u djece:

  • pojava emetičkog refleksa;
  • odbijanje hrane;
  • dijete se pokušava okrenuti na drugu stranu, iz koje se nalazi bolesno uho.

Kronični gnojni otitis media

U ovom slučaju, upala srednjeg uha, koju karakterizira ponovni tijek kroničnog mungusa, u uhu odrasle osobe, prisutnost perforacije membrane, progresivno pogoršanje sluha (do 10-50%). Klinička slika kroničnog otitisa je kako slijedi:

  • buka u bolesnom uhu;
  • pravilan gnojni iscjedak iz ušiju s pokvarenim mirisom;
  • oštećenje sluha(Tuhovuhist).
Razvija ovaj oblik neblagovremenog ili neadekvatnog liječenja akutne faze. Također može biti posljedica sinusitisa, kroničnog rinitisa ili komplikacija nakon traumatske rupture bubne opne. Kronični otitizam javlja se u 0,7-1% populacije, često se razvija čak iu djetinjstvu. Ako nema oštećenja kostiju ili komplikacija, patologija se može izliječiti pod nadzorom otorinolaringologa u ambulantnim uvjetima medicinskim metodama.

Sharp Ovaj oblik patologije javlja se kada ulazi u srednje uho zbog slušne cijevi patogenog medija. Akutni gnojni srednji otitis može se razviti s strujom u akutnom stadiju bolesti gornjih dišnih putova, nazofarinksa ili sličnih kroničnih bolesti. Simptomi patologije ovisit će o fazi u kojoj se bolest nalazi:

  1. Prvo. To je kataralna forma otitisa, koju karakterizira sam početak upalnog procesa, tek se počinje formirati eksudat. Postoji jaka bol koja daje zubima, vratu, temporumu. Uočen je zamjetan pad sluha, dok liječnik može pregledati hiperemiju bubne opne, proširiti krvne žile u kataralnoj upali tijekom pregleda.
  2. Drugi. Upalni proces opada, razvija se proboj bubne opne, uočava se kvar gnoja, postupno slabi bol, ali uz uznemiravanje odliva gnojnih masa može se vratiti.
  3. Treće. U ovoj fazi prolazi potpuno upalni proces, genetski zaustavlja. Ostaju samo simptomiopipljiv gubitak sluha.
Zbog upale sluznice slušne cijevi, torakalna regija je natečena. Primjetan je zadebljanje šupljine na površini erozije. Eksudati ispunjavaju srednje uho, koje na vrhu dovodi do oticanja bubne opne. Bol se pojavljuje zbog stimulacije trigeminalnih receptora živca čeljusti i čeljusti. Ograničena labilnost slušnog želuca, bubne opne dovodi do ukočenosti i buke u uhu.

Dijete

Manifestacije patologije kod djeteta također će ovisiti o stupnju razvoja. Gnoj od uha do djeteta ne pojavljuje se odmah, a taj se simptom može izbjeći kada se bolest započne na vrijeme. Karakteristični znakovi faza razvoja otitisa:

  1. I - gubitak sluha, visoka temperatura, bol u uhu.
  2. II - bol se smanjuje, dolazi do smanjenja temperature, sluh se i dalje pogoršava, tu je gnoj iz uha.
  3. III - potpuno je bolno, temperatura je praktično normalizirana, sluh počinje oporavljati, iscjedak završava, stegnuta bubna opna.

Uzroci

Osigurati razvoj bolesti nekoliko čimbenika odjednom, što uključuje prodiranje infektivnog agensa u bubnu šupljinu, smanjenje opće i lokalne otpornosti. Gnojni eksudat nastaje upalom anusa, koji se prenosi do šupljine srednjeg uha, bubne opne i sluznice. Dodijeliti sljedeće uzroke gnojnog oblika patologije:

  • sepsa;
  • teška ozljeda uha;
  • komplikacije patologije nosnih sinusa, nosa, nazofarinksa;
  • prodiranje infektivnog agensa, virusa i gljiva u anus;
  • prekomjerno hlađenje;
  • komplikacija ospica, meningitisa, tuberkuloze.

Vrste

Postoji zajednička klasifikacija bolesti koja se temelji na lokalizaciji upalnog procesa. Postoje tri glavne vrste otitisa:

  • unutarnji: njegov razvoj dovodi do kroničnog gnojnog tipa bolesti u nedostatku odgovarajućeg liječenja;
  • prosjek: posljedica je komplikacija ENT bolesti;
  • vanjski: razvija se nakon prodiranja u slušni prolaz tekućine.

Komplikacije

Razvijaju se, ako ne liječe bolest, neke od njih mogu uzrokovati nepopravljivu štetu ljudskom zdravlju. Kod odrasle osobe komplikacije često nastaju zbog širenja upale unutar kutije lubanje (intrakranijalne komplikacije) ili temporalne kosti, a djeca često imaju bilateralni otitis media. Razlikuju se sljedeće moguće komplikacije:

  • paraliza facijalnog živca;
  • mastoiditis (upala stanica kostiju);
  • perforacija bubne opne;
  • meningitis;
  • hidrocefalus (nakupljanje u moždanoj kori tekućine);
  • encefalitis (upala mozga).

Dijagnostika

U razvoju patologije bez komplikacija, dijagnosticiranje liječnika neće biti posao. Dijagnoza se temelji na anamnezi, zbirci pritužbi i osobinama otoskopskog uzorka.Razlikujte srednji otitis s upalom vanjskog dijela uha. Sljedeće studije su provedene kako bi se utvrdila točna dijagnoza:

  1. Opći pregled. Provodi se endoskopija šupljine uha, nosa, nazofarinksa. Izvodi se nakon čišćenja kanala.
  2. Vestibularna i audiološka istraživanja. To uključuje timpanometriju, procjenu slušne cijevi.
  3. Manevri Valsalvi. Leži u guranju eksudata u slušnom prolazu.
  4. Laboratorijska istraživanja. Provodi se zbirka gnojnih ekstrakata kako bi se analizirala njihova osjetljivost na antimikrobne lijekove.
    5. Procjenjuje se stanje imunološkog sustava. Provodi se računalna tomografija, radiografija temporalnih kostiju.

Liječenje

Sastoji se od niza mjera usmjerenih na ublažavanje simptoma, zaustavljanje širenja upalnog procesa, uništavanje infekcije i normalizaciju dobrobiti pacijenta. Liječenje gnojnih upala srednjeg uha u odraslih sastoji se od sljedećih aspekata:

  • propisuju antibiotike;
  • propisuju antipiretike, anestetike;
  • fizioterapija (elektroforeza, UHF);
  • potrebne vazokonstriktivne kapi za uho;
  • antihistaminici;
  • kirurško čišćenje prolaza iz gnoja (tijekom kroničnog tijeka sedacije);
  • toplinske obloge.

Lijekovi

Antibakterijske lijekove treba koristiti za liječenje bolesti ORL-a. Njihovo djelovanje usmjereno je na uništavanje patogenih bakterija koje dovode do upale ignojni oblik patologije. U slučajevima kada je gnoj prisutan, tijek liječenja mora nužno uključivati ​​sljedeće:

  1. Amoksicilin. Antibiotik širokog spektra, učinkovito se bori s velikim brojem aerobnih bakterija. Lijek ima izražen antitumorski i antiflogistički učinak.
  2. Spiramicin. Lijek koji ima bakteriostatski učinak. Namijenjen je za ublažavanje izraženih alergijskih simptoma, koji su se pojavili na pozadini oštećenja tkiva od strane metabolita patogena.
  3. Cefazolin. Ima baktericidno djelovanje. Aktivne komponente protiv gram-pozitivnih bakterija. Lijekovi ubijaju klice koje proizvode penicilinazu, što je učinkovito antibakterijsko liječenje u svim fazama otitis media.
  4. Ceftriakson. Odnosi se na antibiotike serije cefalosporina, koji sprječavaju sintezu staničnih stijenki patogena, ograničavajući proces njihovog razvoja.

Kapi

Liječnik koji propisuje lijek treba uzeti u obzir da novorođenčad ne propisuje kapljicu vazokonstrikcije jer mogu uzrokovati negativne učinke (povraćanje, konvulzije). Za odrasle, kapi Sanorin, Natizin, Otrivin su prikladni za odrasle. Ova sredstva pomažu smanjiti oticanje sluznice nosa, nazofarinksa. Da bi se droga izravno ubrizgala u anus, liječnik bi trebao propisati kapi. U pravilu se koriste sljedeće vrste lijekova iz ove skupine:

  • antibiotici: Cipromed, Levomycetin, Normax, Fugetin;
  • hormonsko protuupalno: Otipaks, Otinum;
  • ujedinjeni: Anuran, Polideksa, Garazong, Sofradex.

Otipaks

To su kapi za uši koje su zaslužile liječnika i odraslih. To je kombinacija lidokain hidroklorida, fenazona i dijela skupine nesteroidnih lijekova, djeluje protuupalno s lokalnim anestezijskim učinkom. Kod Otipaksa se mogu liječiti neki kronični oblici bolesti, nakon kirurškog uklanjanja stajnjaka. Koriste lijek u sljedećim slučajevima:

  • virusni otitis media;
  • akutno razdoblje otitis media;
  • je barotraumatski oblik bolesti.

Doziranje treba propisati liječnik, ali postoje i opće smjernice koje su navedene u uputama za lijek:

  • odrasli - 3-4 r /d u 4 kapi;
  • djeca do 1 godine - 1-2 kapi;
  • 1-2 godine - u 3 kapi;
  • od 2 i više godina - 4 kapi 3 d /d.

Liječenje gnojnog upala srednjeg uha kod djeteta

Pacijente treba liječiti antibioticima, propisati ih i djeci mlađoj od 3 godine. Mogu se prodavati u obliku suspenzija, injekcija, tableta. Imenovanje ovisi o stupnju bolesti i dobi bolesnika. Tipično, sredstva za prepisivanje iz skupine penicilina i njihova kombinacija s klavulanskom kiselinom. Sljedeći lijekovi pokazali su visoku učinkovitost:

  • amoksiklav;
  • Augmentin;
  • amoksicilin.
Ako ne možete koristiti peniciline, shema je neučinkovita, a zatim imenovati cefalosporine (cefazolin, ceftriakson). U slučaju kadagore opisani lijekovi ne daju očekivani učinak, nema poboljšanja u liječničkom imenovanju makrolida. Najpopularnija sredstva ove grupe su:

  • klaritromicin;
  • Azitromicin.

Narodni lijekovi

U gnojnom obliku patologije postoji niz domaćih recepata koji mogu pomoći u suočavanju s bolešću. Upotrijebljeni sastojci koji osiguravaju antibakterijski, protuupalni učinak. Možete koristiti sljedeće recepte:

  1. Bujica od kamilice za pranje ušiju. Potrebna 1 stavka l. Biljke ulijte ½ litre vode, prokuhajte i ostavite da odstoji 40 minuta. Pospite toplu juhu svojim ušima.
    2. Nakon čišćenja od gnojnog izlučivanja vanjskog slušnog prolaza, možete koristiti alkoholnu tinkturu propolisa. Možete ga kupiti u ljekarni, a zatim je pomiješati u omjeru 1: 2 sa suncokretovim uljem i nanijeti na tampon. Na posudicu drži 7-10 kapi. Staviti ih je potrebno 3-4 puta dnevno. Uređaj će ubrzati zacjeljivanje rana, povećati zaštitne funkcije tijela.
  2. Cherry rajčice. Ova biljka ima antimikrobna, baktericidna svojstva. Pomiješajte sok od češnjaka s alkoholnom tinkturom. Trebat će vam 20 g biljke i 80 g votke. Držite lijek 2 tjedna, a zatim ga navlažite pamučnim štapićem i gurnite ga u ušni kanal (ne previše duboko da komadi runo ne ostanu unutra).
  3. Tamponi s uljem češnjaka. Miješajte češnjak kako biste dobili pola čaše i prelijte ga maslinovim uljem. Dajte sredstva da inzistirate 3 dana i ondanavlažite tampon u njemu.
    4. Sok od luka. Pomiješajte s lanenim uljem u jednakim omjerima. Namočite turundu, stavite u uho 2 sata. Ovaj alat je bolje izmijeniti s gore opisanim lijekovima.

Posljedice

Ako ne započnete liječenje na vrijeme, počnite s bolešću, tada će postati kronično. Prijeti ozbiljnim komplikacijama, možda potpunoj gluhoći. Slijedeći gnojni tip patologije mogu se pojaviti sljedeće posljedice:

  • trajno ili privremeno oštećenje sluha;
  • infekcija kosti;
  • kronični oblik otitis media;
  • ruptura bubne opne;
  • kolesteatom (rast specifičnog tkiva na slušnoj membrani;
    • )
  • meningitis;
  • oštećenje gležnja srednjeg uha (brzi, čekić, nakovanj).

Video