Furosemid - upute za uporabu u tabletama i ampulama, mehanizam djelovanja, kontraindikacije i odgovori

Kako bi se poboljšao odljev mokraće, normaliziralo stanje krvnih žila liječnicima, propisan je furesemid - u uputama za njegovu uporabu nalaze se podaci da se ampule lijeka koriste za smanjenje edema i snižavanje krvnog tlaka. Lijek je višenamjenski, pa je korisno znati principe njegova rada, sastavne elemente i način prijema kod raznih bolesti.

Diuretski furosemid

Prema prihvaćenoj medicinskoj klasifikaciji, lijek furosemid je diuretik petlje, ima diuretski učinak. Aktivna tvar je istoimeni furosemid, koji inhibira reapsorpciju iona natrija i klorida u tubulima bubrega. To dovodi do poboljšanja odljeva mokraće i povećanja izlučivanja tekućine iz tijela. Učinak lijeka pomaže ukloniti oticanje.

Struktura i oblik oslobađanja

Furosemid je dostupan u dva oblika: oralne tablete za parenteralnu primjenu:

Tablete Rješenje
Opis Bijela s žućkastom nijansom Žuta fluorescentna tekućina
Koncentracija aktivne tvari, mg 40 na 1 kom. 10 po 1 ml
Skladište talk, laktoza, koloidni silicijev dioksid, krumpirov škrob, pojidon, mikrokristalna celuloza, želatina, magnezijev stearat Voda, natrijev hidroksid, natrijev klorid
Pakiranje 10, 20, 30, 40 ili 50 kom. 10 ili 25 ampula od 2 ml

Farmakodinamika i farmakokinetika

Lijek je diuretik petlje, što uzrokuje brzu diurezu. Furosemid inhibira reapsorpciju iona klora i natrija. Lijek ima izražene diuretske, natriuretične i klorne učinke. Povećanjem raspodjele natrijevih iona dolazi do sekundarnog povlačenja vode i povećanog izlučivanja kalijevih iona unutar bubrežnih tubula. Istodobno se povećava i količina magnezijevih i kalcijevih iona.

Osim smanjenja edema, lijek se može koristiti i kao lijek za zatajenje srca. Proširuje vene, smanjuje pritisak i prednaprezuje plućnu arteriju, smanjuje pritisak lijeve klijetke. Lijek ima antihipertenzivni učinak povećanjem količine natrijevog klorida.

Medikament ima visoku razinu apsorpcije, doseže maksimalnu koncentraciju unutar jednog sata nakon primjene interno. Njegova bioraspoloživost je 65%, veže se za proteine ​​plazme za 98%, metabolizam lijeka se javlja u jetri uz formiranje jedne aktivne tvari.metabolita. Ostatak doze izlučuje se bubrezima i crijevima za 2-3 sata. Kod bubrežne insuficijencije ovaj put se može povećati na dva dana.

Indikacije za uporabu

Upute za uporabu Furosemid sadrži informacije o indikacijama za primjenu lijeka, koje se razlikuju prema obliku oslobađanja. Ampule otopine namijenjene su za intravenozno i ​​intramuskularno davanje s nekim bolestima, tablete se uzimaju interno - s drugima. Izbor oblika oslobađanja leži na liječniku, liječniku liječnika, ne možete sami prepisati lijekove.

Furosemid u ampulama

Prema uputama, otopina furosemida u ampulama koristi se u bolesnika sa sljedećim parametrima:

  • otečeni sindromi različite geneze;
  • kronično zatajenje srca u fazama 2 i 3;
  • ciroza jetre, sindrom portalne hipertenzije;
  • nefrotski sindrom;
  • plućni edem, srčana astma;
  • edem mozga, eklampsija;
  • provođenje prisilne diureze;
  • teška arterijska hipertenzija (ima hipotenzivni učinak);
  • hipertenzivna kriza, hiperkalcemija.

Tablete furosemida

Diuretske tablete Furosemid, prema uputama, mogu se koristiti uz sljedeće indikacije:

  • sindrom edeme u bolesnika s kroničnom kongestivnom bolesti srca (ako je potrebno, upotrebom diuretika) ili bubrežnom insuficijencijom, nefrotskim sindromom;
  • smanjenje edema u oboljenjima jetre (u složenom liječenju uz uporabuantagonisti aldosterona);
  • arterijska hipertenzija.

Način primjene i doziranje

Liječnicima se dodjeljuje furosemid - upute za uporabu lijeka sadrže podatke o načinu uporabe i doziranju. Za otopinu, početna doza za odrasle je 20-80 mg /dan, zatim se može povećati na 600 mg /dan. Dječja dnevna doza je 1-2 mg /kg, a maksimum 6 mg /kg težine. Kada se intramuskularno ili jet intravensko davanje, učestalost korištenja za odrasle 1-2 puta /dan. Furosemid tablete, upute uzeti na prazan želudac, ne žvakati, piti čistu vodu. Maksimalna dnevna doza za odrasle je 1500 mg.

Kako uzimati furosemid s edemom
Sindrom edema: 20-80 mg /dan otopine furosemida daje se u 2-3 doze. Kod kronične bubrežne insuficijencije, doza se pažljivo bira s postupnim povećanjem i iznosi 40-80 mg /dan u dvije doze. Kod pronalaženja bolesnika na hemodijalizi, doza održavanja je 250-1500 mg /dan. Za nefrotski sindrom, početna doza je 40-80 mg /dan u jednom ili više tretmana.

Prema uputama, lijek se može primijeniti kao dio sveobuhvatnog liječenja bolesti bubrega i jetre u kombinaciji s antagonistima aldosterona. Liječnik pažljivo bira dozu kako bi spriječio nastanak poremećaja ortostatske regulacije cirkulacije, problema s elektrolitom ili kiselinsko-alkalnim stanjem. Početna doza je 20-80 mg /dan.

Smršaviti

Ako se u tijelu pojave dodatne količinezbog nakupljanja tekućine u obliku sklonosti oticanju, postoji mogućnost da će im furosemid pomoći u uklanjanju i gubitku težine. Treba imati na umu da lijek ne utječe na masno tkivo. Po danu možete izgubiti 2-3 kg viška vlage, smanjiti količinu. Prema procjenama pacijenata, lijekovi su izvrstan način hitnog mršavljenja.

Približna doza bit će jedna tableta /dan prije jela ujutro. U nedostatku učinka, doza se povećava na 2-4 tablete u razmaku od šest sati. Nakon 1-2 dana tečaj se može ponoviti. Primjena mršavljenja nije uvijek poželjna, jer je štetna. Zbog nedostatka magnezijevih i kalijevih iona utječe na srčani mišić, pogoršava se stanje mišićnog tkiva i kože.

Za smanjenje tlaka

Prema uputama, lijek se koristi u monoterapiji ili u kombinaciji s drugim antihipertenzivnim lijekovima u liječenju arterijske hipertenzije. Doza održavanja je 20-40 mg /dan. U pozadini uzimanja lijeka, doza drugih lijekova se smanjuje dva puta. Ako se arterijska hipertenzija kombinira s kroničnim zatajenjem bubrega, doza se može povećati.

Na temelju načina na koji Furosemid djeluje

Početak djelovanja tableta i otopine razlikuje se ovisno o obliku oslobađanja. Tabletni lijekovi počinju raditi pola sata nakon gutanja, intravenska injekcija - nakon 2-3 minute, intramuskularne injekcije - za 10-15 minuta. Trajanje djelovanja na različite tipove i načine primjene je približno jednako i iznosi 3-6 sati.

Posebne upute

Upute zaZahtjev sadrži odjeljak s posebnim uputama o uporabi lijeka Furosemid:

  • uzimanje lijekova usporava izlučivanje mokraćne kiseline, što može dovesti do pogoršanja gihta;
  • s povećanom osjetljivošću na sulfanilamide, derivati ​​sulfonilurea mogu biti unakrsno osjetljivi na furosemid;
  • visoke doze lijekova zahtijevaju ograničenje unosa soli kako bi se isključio razvoj hiponatrijemije i metaboličke alkaloze;
  • dijabetes melitus ili smanjena tolerancija glukoze zahtijeva praćenje šećera u krvi i urina;
  • pšenični škrob u sastavu koji je siguran za primjenu kod celijakije, ali je alergičan na pšenicu, lijek je zabranjen;
  • lijek negativno utječe na koncentraciju pažnje i brzinu psihomotornih reakcija, pa je vrijedno odbiti kontrolirati transport i mehanizme u pozadini liječenja.

Tijekom trudnoće

Aktivna tvar sastava prodire u posteljicu, dakle lijek se ne propisuje tijekom trudnoće, ako nema ozbiljnih dokaza. Prije upotrebe lijeka u trudnica, liječnik bi trebao procijeniti korist za majku i rizik za fetus. Aktivna komponenta lijeka izlučuje se majčinim mlijekom pa je lijek kontraindiciran tijekom dojenja.

Medicinska interakcija

Ne mogu se svi lijekovi kombinirati s primjenom furosemida - neke su kombinacije opasne po zdravlje:

    Fenobarbital i fenitoin smanjuju učinak lijeka, usporavaju izlučivanje bubrega;
  • povećavakoncentracija i rizik od nefrotoksičnosti i ototoksičnosti cefalosporina, afotericina, cisplatina, etakrinske kiseline, kloramfenikola;
  • usporava renalnu ekskreciju aminoglikozida, potrebna je korekcija doza aminoglikozida, povećava učinkovitost teofilina, diazoksida;
  • pojačava učinak depolarizirajućih mišićnih relaksanata, elektrolita, srčanih glikozida;
  • nesteroidna protuupalna sredstva privremeno smanjuju bubrežni klirens kreatinina, smanjuju klirens furosemida;
  • povećava toksičnost salicilata, smanjuje izlučivanje litijevih soli iz bubrega, povećavajući njihovu koncentraciju u serumu;
  • upotreba aminoglikozida slabi učinak lijeka, lijek pojačava učinak inhibitora;
    • Ciklosporin povećava rizik od artritisa.

Nuspojave predoziranja lijekom

U kontekstu uzimanja lijeka mogu se razviti sljedeće nuspojave kako je navedeno u uputama:

  • smanjenje krvnog tlaka, kolaps, tahikardija;
  • aritmija, tromboza, vrtoglavica;
  • adinamiju, zbrku svijesti;
  • anoreksija, suha usta, žeđ, mučnina;
  • povraćanje, proljev, konstipacija, žutica, pankreatitis, hepatična encefalopatija;
  • povećana osjetljivost na svjetlo, anafilaktički šok, nekroliza;
  • pemfiogitis, Stevens-Johnsonov sindrom, dehidracija.
Znakovi predoziranja lijekom su oštar pad tlaka, kolaps, šok, dehidracija. Pacijent ima aritmiju, pospanost. To dovodi do akutnog razvoja bubregainsuficijencija, tromboembolija. Liječenje se sastoji u ispravljanju ravnoteže vode i elektrolita, punjenju volumena krvi, ispiranju želuca i uzimanju aktivnog ugljena. Ne postoji specifičan antidot.

Kontraindikacije

Primjena furosemida ima brojne kontraindikacije, koje su navedene u uputama za lijek:

  • akutno zatajenje bubrega, anurija;
  • tešku insuficijenciju jetre, komu, prekomu;
  • hiperurikemija;
  • kardiomiopatija, hipovolemija;
  • hiponatrijemija, hipokalemija, hipokloremija, hipokalcemija, hipomanijemija;
  • intoksikacija;
  • trudnoća, dojenje;
  • dobi do tri godine za pilule;
  • povećana osjetljivost na sastav.

Uvjeti prodaje i skladištenja

Lijek se može kupiti na recept, čuva se na suhom i tamnom mjestu bez djece na temperaturi do 25 stupnjeva tijekom pet godina.

Analog furosemida

Osigurati izravne i neizravne medicinske zamjene. Prva uključuje Lazix otopinu i tablete - s istom aktivnom komponentom kao i original. Indirektni analozi furosemida su pripravci s diuretskim učinkom. One uključuju:

  • Briotamar;
  • Diver;
  • Suitlino;
  • Thoravid;
  • Toraz;
  • Thoraran;
  • Torasemid;
  • Toricard;
  • Toriksal;
  • Torsidus;
  • Trigram.

Video

Recenzije

Gregory, 61 godina star

S obzirom na pozadinu zatajenja srca, patim od togaedem, ustajem ujutro i ne prepoznajem se u zrcalu. Liječnici mi jednom godišnje propisuju tečaj prijema Furosemida. Dolazim u bolnicu i čekam da obavim probadanje. Lijek pomaže dobro, uklanja višak vlage, plus sam primijetio da se malo smanjuje povećani pritisak. Sviđa mi se efekt.

Maria, 32 godina

Pročitao sam recenzije na internetu da Furosemid pomaže u mršavljenju i odlučio pokušati. Proučavao je upute i uoči važnog događaja popio dvije pilule. Ovo je jak diuretik, za jedan dan sam mnogo puta išao na toalet, ali ujutro sam ušao u omiljenu haljinu za manju veličinu. Ponekad ću pribjeći takvom načinu gubitka težine.

Tamara, 58 godina

Imam problema s bubrezima, ne mogu se sami nositi s uklanjanjem tekućine, stoga im moraju pomoći. Pijem furosemid, koji mi je izdao liječnik. On se doista dobro snalazi, ali tako neukusan, a glava mu često treperi. Dok pijete, ali uskoro, vjerojatno, zamolite liječnika da promijeni lijek.

Informacije u članku su informativne. Materijali članka ne zahtijevaju neovisni tretman. Samo kvalificirani liječnik može dijagnosticirati i dati savjet o liječenju na temelju individualnih karakteristika određenog pacijenta.