Stenoza - što je to za takvu bolest, manifestacije i znakove, konzervativnu i operativnu terapiju

Svi unutarnji sustavi ljudskog tijela u njegovoj strukturi - to su cijevi koje su povezane s vanjskim okruženjem, koje može uključivati ​​jedan ili dva parenhimatna organa. Stenoza je patologija koja može zahvatiti gotovo svako šuplje tijelo: želudac, kralježnicu, dušnik, krvne žile i čak zdjelični kanal. Kako liječiti i eventualno spriječiti ovu bolest? Važno je voditi računa o ovom pitanju kako ne bismo ugrozili naše zdravlje.

Što je stenoza

Bolest koju karakterizira patološko sužavanje tubularnih organa osobe tijekom života naziva se stenoza (u prijevodu iz starogrčkog znači "uski"). U medicini, pojam "striktura" (od latinskogstrictura- kompresija), ukazuje na patološki proces u tijelu. Dva su pojma podjednako korištena od strane sestrinskog osoblja za određivanje odstupanja od norme promjera lumena šupljih organa.

Razlozi

Stenoza se može nazvati različitomfaktori koje osoba nasljeđuje od svojih roditelja ili ih stječe tijekom cijelog života. Glavni razlozi koji dovode do sužavanja organa i žila su:

• Kongenitalne anomalije. Uzrokovana patologijom fetalnog fetalnog razvoja i genetskim defektima roditelja.
• Širina zidova. Infekcije, toksini i drugi čimbenici dovode do ljudskih metaboličkih poremećaja. Kao rezultat - upalni procesi, rastu vlaknasta vlakna, taloži se kolesterol, što negativno utječe na širinu unutarnjeg lumena organa.
• Spazmi. U normalnom stanju, organi i tkiva ljudskog tijela sastoje se od elastičnih vlakana. Stres, kronični stres, neke bolesti dovode do oštrog smanjenja, često praćenog bolom. Tijekom vremena uzrokuje hipertrofiju zidova krvnih žila i glatke mišiće organa.
• Patologija susjednih organa. Upala, trauma, natečenost, tumori (benigni ili zloćudni) odvojenog dijela ljudskog tijela mogu imati suženi učinak na susjedna tkiva.
• Prirodno starenje tijela. Postupno se pogoršavaju sustavi i tkiva, destruktivne promjene u njihovim funkcijama.

Raznovrsnost bolesti

Ovisno o vremenu bolesti, razlikuje se kongenitalna i stečena (primarna i sekundarna) stenoza. U obliku protoka - akutno (zahtijeva kiruršku intervenciju) i latentno (korigirano konzervativnim liječenjem). Lokalizacijom patološkog suženja javlja se stenoza spinalnog kanala, kao i:

• grkljan;
• krvne žile (mozak, bubrezi, itd.);
• središnji kanal kralježnice;
• usta aorte;
• mitralna (lumen između lijeve klijetke i desnog atrija);
• plućni trup;
• cerviks;
• golman;
• jednjak;
• trbuh želuca abdominalne aorte;
• kanal za kidanje;
• uretre.

Simptomi

Znakovi koji se mogu prosuditi o manifestaciji strikture krvnih žila i organa mogu biti različiti. To ovisi o tijelu u kojem se događaju destruktivne promjene i fazi u kojoj se nalazi patološki proces. Na primjer, stenoza grkljana u akutnom obliku bolesti karakteriziraju iznenadni napadi davljenja, au kroničnom - postupno intenzivirani procesom otežanog disanja, kojeg prati zviždaljka, kašalj, akutni glas. Koža je blijeda.

Stenoza vertebralnog kanala lumbalne regije

Zbog procesa starenja organizma (degenerativnih promjena) dolazi do prirodnog suženja vertebralnog kanala lumbalnog područja. To se češće događa kod starijih osoba. Stenoza kralježnice lokalizirana u lumbalnoj regiji popraćena sljedećim simptomima:

Hranjiva bol u lumbalnoj kralježnici, ledu i trtici. Oni ne ovise o položaju tijela, često su "podijeljeni" nogama.
• Neurogena šepavost. Bol, ukočenost, slabost u donjim ekstremitetima pri hodu.
• Lumfoidna bol (uzduž cijele noge osjeća se kao pruga). Stiskanje krvnih žila i živaca dovodi do bolnih simptoma Lassege,Wasserman (grčevi mišića).
• Povreda osjetljivosti nogu. Bolesnicima s zatvorenim očima teško je prepoznati što je liječnik dotaknuo udove - akutni ili tupi. Osjećaj udova pogoršava se u smjeru zaustavljanja. Događa se da starije osobe uopće ne osjećaju prste.
• Osjećaj trnce, paljenja, "puzanja mrava" u nogama.
• Povreda urogenitalnog sustava. Oštar nagon za mokrenjem do inkontinencije, problemi s potentnošću.
• Napadi u nogama.
• distrofija mišića. Kao posljedica toga, stanjivanje i slabljenje donjih ekstremiteta.

Brane vrata

Arterije vrata odgovorne za dotok krvi u mozak mogu biti podvrgnute strikturi. Glavna od njih je pospana. Vinova loza je manje zadivljena. Sužavanje arterija prolazi asimptomatski. Osoba uči da ima uski lumen šupljine karotidne arterije nakon što je doživio moždani udar. Prilikom prvih simptoma, morate otići liječniku na pregled kako biste spriječili nesreću. Pružatelji moždanog udara:

• izgled "muha" (crnih točkica) ispred očiju, zamračenih u očima;
• vrtoglavica, praćena mučninom;
• buka u ušima;
• slabost u donjim ekstremitetima.

Srčane žile

Stenoza krvnih žila uvijek je povezana s nastankom aterosklerotskih (ateromatoznih) plakova (nakupine kolesterola, kalcija i otpadnog vezivnog tkiva na zidovima posude). Kontrakcija koronarne arterije i karotidne arterije srca dovodi do koronarne bolesti srca, što može dovesti do kroničnog zatajenja srca.Simptomi su sljedeći:

• kratkoća daha;
• visoki krvni tlak
• bol u srcu;
• tahikardija;
• edem donjih ekstremiteta.

Želudac

Stenoza ulkusa želuca ili želuca posljedica je peptičkog ulkusa ili onkologije. Sužavanje promjera vratara može se podijeliti u tri faze, koje karakteriziraju različiti simptomi:

• Faza kompenzacije. Blaga striktura: kiseli zagriz i osjećaj pretrpanosti želuca, čak i nakon umjerenog unosa hrane.
• Stadij subkompenzacije. Trajni osjećaj pretrpanosti želuca, osjećaj boli, podrigivanje, povraćanje nakon obroka, ublažavanje tjelesne težine, smanjenje tjelesne težine pacijenta, prskanje buke u području pupka palpacijom.
• Faza dekompenzacije. Iscrpljivanje, dehidracija u pozadini stalnog smrdljivog povraćanja.

Stenoza arterija donjih ekstremiteta

Često je uzrok strikture arterija donjih ekstremiteta dijabetes melitus, kardiovaskularne bolesti. Spinalna stenoza dovodi do ishemije tkiva donjih ekstremiteta. Povezan je s aterosklerozom poplitealnih, femoralnih, tibialnih arterija, kisikovog izgladnjivanja živčanih stanica i manifestira se u sljedećim simptomima:

• opća slabost;
• osjećaj hladnih stopala;
• konvulzije od teladi noću;
• obamrlost prstiju;
• brz umor pri hodu.

Ako se u ovoj fazi ne poduzme nikakvo djelovanje za liječenje bolesti, proces sužavanja promjera krvnih žila u krvotoku može dovesti do komplikacija sa sljedećim znakovima::

• stalna šepavost;
• atrofija mišića nogu;
• impotencija;
• bolesna zarastanja, gnojnih ulkusa, nastalih kao posljedica mikrotrauma kože i mišića donjih ekstremiteta;
• gangrena.

Arterije mozga

Intrakranijsku stenozu karakterizira ograničen protok krvi u mozak. To je teško stanje s dugotrajnim curenjem koje dovodi do moždanog udara. Prijelazni ishemijski napad - još jedna posljedica strikture arterija mozga, koja se javlja munjevito, traje sat vremena, a simptomi ovise o području poremećaja cirkulacije:

• Paratični fenomeni. Smanjeni tonus mišića i pokreti ekstremiteta ili dijelovi tijela. Za potpunu paralizu ne vodi.
• Afazija (bez govora), dizartrija (nepreciznost izgovora), kršenje orijentacije u prostoru. U središtu su vaskularnog oštećenja mozga lijeve hemisfere.
• Povreda vida i sluha praćena vrtoglavicom, mučninom, povraćanjem. Promatrano zbog oštećenja vertebro-bazilarnih arterija.
• Kršenje koordinacije - nedostatak opskrbe krvlju malog mozga.
Kratkotrajna amnezija je gubitak pamćenja.

Navlake

Glavni simptom vaginalne stenoze je bol u konjugaciji. Neke žene pokušavaju spriječiti neželjenu trudnoću potapanjem kiselih otopina i alkalija nakon odnosa. Ponekad dovodi do opekline vagine i sužavanja lumena vagine. Drugi razlozi:

• Radioterapija. Da bi se spriječilo sužavanje lumena vagine potrebno jekoristiti s ovom metodom liječenja ovlaživača i punila vagine.
Menopauza. S godinama, žene podvrgavaju atrofiji vaginalnih mišića.
• Rad na proizvodnji umjetne vagine.
• Vaginizam. U ovom slučaju, mišićni grč tijela je funkcionalan.

Stenoza dječjih posuda

Izolirana periferna stenoza plućne arterije (valvularna, supraklavikularna, subklavikularna) - kongenitalna malformacija u djece. Njegovi uzroci su patologije nastale prije rođenja djeteta:

• uski prsten aorte;
• nepravilan razvoj ili odsustvo jednog (dva) od tri ventila;
• ožiljak od vezivnog tkiva ispod aortnog ventila.

Ako se u ranim fazama trudnoće pomoću ultrazvuka fetusa utvrdi težak oblik bolesti srca, onda se trudnoća prekida. Teško je odrediti ultrazvučnu i srednju fetalnu srčanu bolest. Ako postoji takva sumnja liječnika, onda se dijagnoza izvodi pomoću ehokardiografije (od 6-7 mjeseci), sustavno promatrajući razvoj djeteta u maternici. Odmah nakon rođenja donosi se odluka o svrsishodnosti kirurške intervencije.

Primarne stenoze uključuju plućno - smanjenje promjera plućne arterije. Ova bolest pogađa oko 10% broja novorođenčadi s prirođenim srčanim bolestima. Sužavanje lumena arterije pluća dovodi do velikog pritiska na desnu klijetku srca. Srčani mišić se zgusne, a trajanje evakuacije krvi se povećava. Kod blage patologije bolest ide asimptomatski,dijete se normalno razvija.

U slučaju umjerenog stupnja ozbiljnosti patologije u novorođenčadi postoji tipičan simptom - sinusnost nazolabijskog trokuta, nokti. Često se manifestira zatajenje srca. Operativna intervencija se provodi u dobi od 5 do 10 godina. Težak stupanj strikture pluća liječi se samo kirurški, operaciju treba obaviti što je prije moguće nakon rođenja djeteta. Kašnjenje može dovesti do fatalnog ishoda djeteta.

Stupnjevi bolesti

Procjena stenoze temelji se na razini manifestacije i složenosti simptoma. Postoje mnoge vrste strikture šupljih organa i krvnih žila tijela. U ovom slučaju postoji nekoliko stupnjeva bolesti s različitim stupnjem ozbiljnosti simptoma:

Prva faza može biti asimptomatska. Na stijenkama cjevastih struktura postoje plakovi, ali oni nemaju nikakav patološki učinak na organske sustave:

Gastrointestinalni trakt - mjehurići, kiseli okus, manje povraćanje;
1. kanali kralješnjaka - težina u nogama, brzi umor;
2. gornji dišni sustav - kratkoća daha.

U drugoj fazi, simptomi su jasno vidljivi i dolazi do progresije bolesti. Stanje pacijenta se pogoršava, obraća se liječniku za pomoć. Konvulzije krvnih žila mogu uzrokovati složena klinička odstupanja od norme u obliku napada:

1. sa strane probavnog trakta - često povraćanje, dehidracija;
2. kardiovaskularni sustav - ishemijska bolest srca;
3. mozak je prolazni ishemijski napad.

• Posljednja faza. Povećanje tubularnih organa i krvnih žila je minimalno ili potpuno blokirano. Patološke promjene utječu na organe. Ako nema ozbiljnog liječenja, mogući smrtonosni ishod za pacijenta.

Moguće komplikacije

Za svaku vrstu stenoze moguće su njihove komplikacije. Osim onih opisanih ranije, to su:

Tumori maternice

Naziv strikture
Mitral	akutni plućni edem zbog slabosti lijeve klijetke, što dovodi do hipoksije; plućna krvarenja, hemoptiza (od rupture bronhijalnih vena); arterijska hipertenzija malog kruga (umor, kratak dah zbog nedostatka kisika, nesvjestica, oticanje cervikalnih vena, povećanje jetre); aritmije (napadi snažnog otkucaja srca); tromboembolijske komplikacije (prisutnost tromba u lijevom pretku)
	bronhitis; traheitis; upala pluća; plućna hipertenzija
neplodnost; poteškoće u otvaranju vrata maternice u porodu
	ulkus; stvaranje malignog tumora; krvarenje u jednjaku; cachexia (ekstremni stupanj iscrpljenosti)
drevne bačve	ishemija probavnog sustava
Lijen kanal	dakryocistitis (upala suznog oka suznice)
	pijelonefritis; nefrolitijaza

Dijagnostika

Sužavanje organa i krvnih žila određeno je uporabom hardverskih i laboratorijskih metoda liječnika uske specijalizacije, što uključuje i lokalizaciju strikture. Ako je pacijentu teško odrediti etiologiju boli, mora se obratiti terapeutu koji će ga uputiti potrebnom stručnjaku za kompletnu zbirku povijesti. Potvrditi ili opovrgnuti predviđenu dijagnozu stenoze:

• Doppler (metoda ultrazvučnog skeniranja);
• Auskultacija;
• angiografija (rendgensko ispitivanje);
• terapija magnetskom rezonancijom;
• kompjutorska tomografija;
• elektrokardiogram;
• ehokardiografija;
• laboratorijske pretrage krvi i urina;
• ezofagoskop;
• fibrogastroduodenoskopija.

Liječenje

Samoliječenje kod stenoze dovodi do komplikacija koje mogu uključivati ​​ireverzibilne procese u tijelu pacijenta koji mogu dovesti do smrtnog ishoda. Potrebno je pravovremeno identificirati bolest, jer se u prvim fazama može izliječiti medicinski. Ako se suženje organa i krvnih žila utvrdi u početnim stadijima, za liječenje djece i odraslih koriste se sljedeće metode:

• imenovanje lijekova;
• fizioterapija;
• medicinski i sportski kompleks (kompleks fizioterapije)
• narodni lijekovi;
• dijetalna terapija.

U 2-3 stadija ove bolesti potrebno je kirurškiintervencija za korekciju patologije. Posebna je pozornost potrebna za degenerativnu stenozu (razvija se u pozadini drugih bolesti). Postoje uske metode liječenja strikture:

• Povlačenje i kompresija kralježnice. Izvodi se pod nadzorom liječnika uz pomoć posebnog uređaja. U slučaju nepravilnog izvođenja zahvata postoji opasnost od dodatnih komplikacija.
• Masaža. Mišići se opuštaju, bol se ublažava kada se protežu vertebralni vertebralni kanali i žile. Osobito je učinkovita za uklanjanje stenoze u djece.
• Uklanjanje tromba (endarterektomija). Kirurški način oslobađanja vaskularnog lumena.
Obnavljanje ravnoteže elektrolita i vode. Koristi se za proširenje zidova želuca.

Konzervativna terapija

Metode konzervativne terapije ovise o lokalizaciji i stupnju stenoze. Kada je liječenje drogom zajedničko svim vrstama strikture je imenovanje lijekova sa sljedećim svojstvima:

• Protuupalno. Bilo koji stagnirajući fenomen koji uzrokuje sužavanje organa i žila neizbježno vodi do upalnih procesa. Postizanje istih do liječenja uzroka je glavni zadatak takvih lijekova.
• Olakšavanje boli. Ovi lijekovi se propisuju pacijentima koji boluju od boli u strikturi.
• Prostatitis. Ova vrsta lijekova propisuje liječniku da održava normalnu živost. Posebno su važni takvi lijekovi za stenozu spinalnog kanala.
Pripravci za jačanje boli živaca i mišićavodljivost. Sve strikture u smislu negativnog utjecaja na krvne sustave dovode do atrofije mišića i živčanih završetaka. Lijekovi iz ove skupine ometaju ovaj proces.
• Multivitaminski kompleksi. Oni se propisuju bolesnicima s oslabljenom bolešću.

Konzervativna terapija za liječenje vaskularne stenoze temelji se na lijekovima koji razrjeđuju krv i sprječavaju daljnju proliferaciju plakova:

• Kardiomagnol. Antiagregacijski pripravak, koji kombinira kombinaciju acetilsalicilne kiseline i magnezijevog hidroksida kako bi se spriječila tromboza, ima protuupalno i analgetsko djelovanje. Smanjuje rizik od infarkta miokarda u bolesnika s komplikacijama kardiovaskularnih bolesti. To je preventivna mjera protiv ponovnog stvaranja krvnih ugrušaka za bolesnike s moždanim udarom.

Među njegovim prednostima je i optimalna količina acetilsalicilne kiseline koju preporučuje Europska udruga srca. To je dio magnezijevog hidroksida koji štiti želučanu sluznicu od iritacije aspirinske kiseline. Među minusima - sposobnost blokirati samo jedan, povezan s sintezu ciklooksigenaze, mehanizam trombocita formacije.

• Varfarin. Antikoagulant za neizravno djelovanje. Suzbija djelovanje vitamina K, što doprinosi razvoju faktora zgrušavanja krvi. Kao rezultat, krv se razrjeđuje. Ima dugi poluživot, uzima se jednom dnevno. Namijenjen je osobama sklonim trombozi u koronarnim arterijama. Maksimalni učinak uzimanja lijeka opaža se 3-5 dana odPočetak prijema i traje oko 5 dana nakon završetka tečaja.

Među prednostima - lijek se može koristiti u kombiniranoj terapiji s antiplateletnim lijekovima, jer ima drugačiji mehanizam djelovanja. Među minusima - ona u interakciji s mnogim tvarima, pa čak i proizvodima koji pogoršavaju njegova antikoagulantna svojstva. Kod interakcije s nekim lijekovima (cimetidin, kloramfenikol, itd.) Povećava se rizik od krvarenja.

Kirurško liječenje

Kirurški zahvat se koristi kada su nekirurške metode liječenja striktura neučinkovite. U medicini se koriste sljedeće metode kirurške korekcije lumena žila i organa:

• Stentiranje - kompresija plaka (tumori). U početku se provodi invazivno ispitivanje - uvođenje posebnog katetera sa stentom (cilindrični okvir) na mjesto patologije. Posuda ili organ se proširuje guranjem plaka /tumora u zid. Umjetni dizajn ostaje u posudi (organu), što doprinosi slobodnom protoku krvi.
• Obilaznica - operacija koja uključuje otvaranje kutije kranija. Zbog složene kirurške manipulacije, intrakranijalne žile preusmjeravaju se na zaobilaženje abnormalnog obrazovanja.
• Plastična kirurgija posude. S okluzijom subklavijalne arterije, ona je povezana sa pospanom. Ponekad se ukloni dio zahvaćene žile i izvede protetska obrada (nanesi sintetički implantat). Slična metoda se koristi za povećanje lumena šupljih organa.
• Manevriranje - Stvaranje novog puta protoka krvi (shunt)zaobilazeći zonu poraza (blokada).
• Endarterektomija - uklanjanje tromba. Korekcija zahvaćenog područja metodom resekcije.

Narodna medicina

Službena medicina je skeptična prema postupanju narodnih metoda. U početnim fazama stenoze, prijelaz na zdravog pacijenta (posebna prehrana, vježbanje uz pomoć vježbi itd.) I liječenje narodne medicine dovodi do samoizlječenja i normalizacije ljudskog zdravlja. Predlažu se folk lijekovi za liječenje vertebralnog suženja:

Kompresija:

1. Na namazanom medu, problematično područje leđa nameće gljive u vrećicama i omotajte celofan.
2. Podijelite poklopac (50 g) u jabučnom octu (50 g). Rješenje je navlažiti vunenu tkaninu i nanositi je na problematično nekoliko uzastopnih uzastopno.
3. Hren, rotkvica u jednakim dijelovima utrljava se na ribež. Dodajte kiselo vrhnje. Nanesite gazu na pacijentovu kralježnicu, miješane sastojke na vrhu. Poklopac s polietilenom, toplinska izolacija.

• Ukopa:

1. Sa trljanjem pokretima masirajte medom navečer prije spavanja.
2. Tinktura eukaliptusa na alkoholu.
3. Parcela se priprema na sljedeći način: pola čaše cvijeća nalije se 0,5 litre votke i dva tjedna inzistira na tamnom mjestu.

• Anestetici za oralnu primjenu:

1. Jedna čaša meda, 2 šalice ribanog rotkvica ulijte 0,5 l votke. Koristite ujutro i navečer po 1 žličici pola sata prije jela.
2. Četiri posto otopineUzimajte propolis do 20 kapi 3 puta dnevno prije jela.
3. Plodovi divljeg kestena očišćeni su od kože, izliveni alkoholom, infundirani 10 dana na tamnom mjestu bez tresenja (10 g voća - 100 ml alkohola). Ocijedite. Pijte 30 kapi 1 puta dnevno prije jela.

Prevencija Kako bi se spriječilo stvaranje kolesterola i ojačali krvni sudovi, potrebno je slijediti dijetu koja uključuje povrće, voće, plodove mora, ribe i biljne masti. Potrebno je održavati zdravu tjelesnu težinu, odbiti pušiti i piti alkohol. Prekomjerna tjelesna aktivnost u obliku posebnih vježbi dovodi do povećane aktivnosti i poboljšanja opće dobrobiti osobe. Da bi se spriječila stenoza, potrebno je:

• Sustavno provoditi sveobuhvatno ispitivanje organizma radi pravovremenog otkrivanja i liječenja bolesti koje prethode strikturi: reumatizma, hipertenzije, angine pektoris, infektivnog endokarditisa, osteohondroze itd.
• Provesti sustavno praćenje krvnog tlaka, šećera u krvi. Osobe starije dobi, bolesnici s hipertenzijom, dijabetes melitus trebaju izmjeriti ove pokazatelje. Svako produljeno odstupanje od norme dovodi do ateroskleroze krvnih žila.
• Upotrijebite veliku količinu vode (do 3 litre dnevno).

Video

Informacije u članku su informativne. Materijali članka ne zahtijevaju neovisni tretman. Samo kvalificirani liječnik može dijagnosticirati i dati savjetliječenje na temelju individualnih karakteristika pojedinog pacijenta.