Cijepljenje iz difterije - vrste cjepiva, postupak za revakcinaciju, kontraindikacije i njega na mjestu ubrizgavanja

U suvremenoj medicini najučinkovitiji način sprječavanja većine zaraznih virusa, a ne samo bolesti, je cijepljenje, koje pomaže tijelu da samostalno proizvodi zaštitne mikroorganizme. Dakle, prema liječnicima, cijepljenje iz difterije, staviti na vrijeme, može spasiti dijete i odrasli život, ali koliko potencijalne koristi preklapaju nuspojave, a ne svatko razumije. Trebate cijepljenje i kada ga staviti?

Što je difterija

Među zaraznim bolestima, prema medicinskoj statistici, difterija nije najčešća, ali je na vodećem mjestu po stupnju opasnosti sa stajališta broja negativnih posljedica. Ako govorimo o bolesti koja se javlja u djece, onda u 60% slučajeva završava sa smrtnim ishodom, au drugim situacijama slabo tretirana difterija je usko povezana s opasnim komplikacijama:

  • problemi sa srcem i krvnim žilama;
  • neuritis (povrede u radu perifernog živčanog sustava);
  • nefrotski sindrom.

uzročniciDifterija je corynebacterium, inače nazvana difterijskim štapićima ili Lefflerovim bacilima. Većinom bolest zahvaća sluznicu orofarinksa i spušta se, pa je česti simptom difterije "goveđi vrat" - ozbiljno oticanje ždrijela i grkljana. Međutim, lezije pluća, bronha, kože i čak čitav popis unutarnjih organa ne mogu se isključiti. Načini prijenosa bakterija:

  • ispuštanje zraka - kihanje, kašljanje;
  • kontakt - s bolesnom osobom ili nositeljem patogena i dodirivanjem predmeta opće uporabe;
  • hrana - kroz korištenje zaražene hrane (često u mliječnoj grupi).

Zašto mi je potrebno cijepljenje protiv difterije

Složenost liječenja difterije i težina bolesnikovog stanja objašnjava se činjenicom da patogeni mikroorganizam tijekom svoje aktivnosti inficira tijelo difterijskim toksinima. Na mjestu uvođenja difterijskih štapića počinje se razvijati upalni proces i formira se fibrinusni film. Exotoxin ulazi u krv, dakle, postoje simptomi generalizirane intoksikacije kod ljudi, koji će biti odsutni samo u benignom obliku bolesti. Ako ne postavite anti-difterijsko cjepivo, nemoguće je izliječiti se bez komplikacija.

Posljedice prenesene bolesti

Aktivnost difterijskih štapića je dovoljno visoka da utječe na većinu unutarnjih organa - samo 1 na 1.000 utječe na benigne i sigurne oblike, dok su druge pogođene plućima, bubrezima,perifernog živčanog sustava. Visok stupanj trovanja toksina koji oslobađa uzročnik difterije dovodi do ozbiljnih komplikacija koje se mogu spriječiti samo cijepljenjem. Često je rezultat prenesene difterije:

  • oštećenje stanica živčanog sustava s naknadnom paralizom;
  • miokarditis - oštećenje srčanog mišića;
  • asfiksija (u slučaju difterije žitarica - oštećenje lezija, bronhija, dušnik);
  • paraliza vratnih mišića, glasnica, gornjih nebesa;
  • paraliza gornjih i donjih ekstremiteta;
  • opće smanjenje imuniteta, ne isključuje novo izbijanje difterije nakon 10 godina, ali će bolest koja se prenosi biti lakša.

Difterijsko cjepivo

Zaštita imuniteta nije 100% bijela, ali ima visok stupanj pouzdanosti - medicinska statistika izvješćuje da samo 10% osoba koje su primile injekciju difterije nije pobjeglo od infekcije, ali je bolest lakše doživjela od onih koji su odbili. cijepljenje. Cijepljenje je uvođenje oslabljenog toksina difterije, što ne izaziva razvoj bolesti, već čini tijelo sintetizirajućim antitoksinima. Cjepivo ne djeluje na ulovljene difterijske štapiće - samo na one tvari koje on izolira. Postoje dvije skupine skladišta na temelju kojih se provodi cjepivo:

    Konzervans tiomersala - spoja koji sadrži živu smatra se teratogenim, mutagenim i kancerogenim, uzrokujući alergije. Ruska cjepiva AKDP, ADP-M i ADS (najčešće tetanus i difterija cjepivo su smještena na temelju djece) sadrže tiomersal u količini od 100 μg /mlInače, stručnjaci ga označavaju kao mertiolyat.
  • Tiomersal bez konzervansa dostupan je u injekcijama s jednom dozom, budući da se ne mogu dugo čuvati. Međutim, takva su skladišta sigurnija. Najpoznatija inačica cjepiva za ne-tiomersalno cjepivo je Pentaxim.

Najčešća varijanta cjepiva za cijepljenje iz difterije je AKDP - adsorbirani tetanus desnog pertusisa - difterije, koji sadrži pročišćene mikrobne lijekove svih 3 bolesti. Razvrstavaju se s aluminijevim gel hidroksidom. Cjepivo s 1 ml (1 cjepivo - 0,5 ml) ima:

  • stanice mikroba kašmira - 20 milijardi;
  • toksoid difterije - 30 jedinica;
  • toksoid tetanusa - 10 jedinica.
Gore spomenuti tiomersal je konzervans za cjepivo protiv difterije, ali tehnički, ADXIS u potpunosti zadovoljava zahtjeve Svjetske zdravstvene organizacije. Međutim, prema broju komplikacija nakon cijepljenja, ovaj sastav nije najsigurniji. Proizvodi cjepivo AKDP ruski proizvođač "Microgene", koji se bavi proizvodnjom i njegove dvije vrste:

  • ADS - difterija-tetanus toksoid je prvenstveno za djecu (ispod 6 godina starosti), zamjena za DTP, ako dijete ima kontraindikaciju do posljednjeg djeteta. Prema principu ovog cjepiva je slično drugom kompleksu iz difterije.
  • ADS-M anatoksin - od prethodne verzije sastava cjepiva, razlikuje se po smanjenom udjelu toksoida difterije, stoga je namijenjen djeci u dobi od 6 godina, a odrasli se ubrizgavaju u razmacima od 10 godina.godine.

Cijepljenje iz difterije može se provesti i uporabom stranog sastava - također složenog, tako da se odmah želi zaštititi od nekoliko bolesti. Zapošljavanjem aktivnih sastojaka ta su cjepiva bliska ruskim ADKS-ovima, ali su lišena tiomersala, zbog čega se smatraju sigurnijima, posebno djeci. U modernoj medicini za cijepljenje, provoditi prevenciju difterije, koristiti:

    Pentaksim - proizvod tvrtke Aventis, djeluje ne samo protiv tetanusa, pertusisa i difterije, nego i protiv poliomijelitisa (virusi 1-3 vrste) i hemofilnih infekcija. Sastav sadrži formaldehid, fenoksietanol. Primjenjuje se kod djece starije od 2 mjeseca. Infanrix - proizvodi ga Glaxo, sadrži 30 jedinica toksoida difterije, 40 jedinica - tetanusa i 25 mikrograma pertusisa, što zauzvrat premašuje ruske ADKS. Osim toga, postoji antigen hemaglutinina i pertaktina. Potpuna zaštita organizma je uočena nakon 3 cjepiva. Kompozicija je dopuštena za djecu od 2 mjeseca.
  • Infanrix Hexa - Ova inačica stranog cjepiva već se koristi ne samo protiv tri glavne bolesti djece, već može štititi i od dječje paralize, hemofilne infekcije i hepatitisa C. \ t Također ima skraćenu verziju, ne utječe na hepatitis i hemofilnu infekciju - Infanrix IPV.

Raspored cijepljenja

Koliko često ću morati stavljati cjepiva koja štite tijelo od djelovanja difterijskih štapića, ovisi o stanju imunološkog sustava i radnih uvjeta.Studenti i vojnici, osobe zaposlene u građevinarstvu i željezničkoj industriji, liječnici savjetuju da se podvrgne planiranom cijepljenju, jer one imaju znatno veću stopu obolijevanja od ostalih skupina stanovništva. Sličnu preporuku daju i ljudi u zoni nepovoljnih epidemioloških uvjeta difterijom.

Cijepljenje odrasle difterije

S obzirom na veću imunitet odraslih osoba, njihovo cijepljenje predviđeno je u razmacima od 10 godina od dobi od 27 godina. To se objašnjava činjenicom da aktivne tvari spojeva anti-difterije vrijede dulje vrijeme, stoga nema potrebe za čestom revakcinacijom. Međutim, intervali od 10 godina relevantni su samo za one koji su u djetinjstvu bili dovoljno često ugrađeni u opću shemu. Ako osoba nikada nije primila takvu imunizaciju, njegov imunitet se ne formira, a za tu situaciju liječnici predlažu sljedeću opciju:

  • Stavite 3 doze lijeka (često AD-M, ADS-M ili Immovac), u početku izdržite interval od 1 mjeseca, a nakon - na 1 godinu.
  • Od trećeg cijepljenja izračunajte 10 godina prije provedbe revakcinacije bilo kojeg pripravka (samo 1 doza).

Imunizacija djece

S obzirom na sastav ruske proizvodnje, prvo se cijepljenje daje bebama kada navrše tri mjeseca života, dok je strana (Infanrix, Pentaxim) mogu biti djeca od 2 mjeseca. Raspored imunizacije za bebe je složeniji nego za odrasle, jer je difterija opasnija zbog nesavršenosti imuniteta. Stavljaju se tri doze u prvoj godini životadjece s razdobljem od 1,5 mjeseca, te nakon pauze. Nakon pojave kalendara cijepljenja djeteta, zaštite protiv difterije, na temelju ruskog sastava je kako slijedi:

  • ADP provodi revakcinaciju kako bi došao do djeteta 18 mjeseci;
  • , sljedeće cijepljenje (po mogućnosti ADP-M) je dano djetetu koje je dostiglo mlađu dob (7 godina).
    • Nakon toga morate imati adolescenticu imuniziranu do 14 godina, a zatim primijeniti shemu za odrasle.
Međutim, ovaj raspored cijepljenja difterijom nije univerzalan, pogotovo ako se koriste strane kompozicije. Neki liječnici smatraju da je korisno inokulirati djecu 3 puta do šest mjeseci (također u razmacima od 1,5 mjeseca), a nakon ponavljanja postupka na 18 mjeseci, zatim na 6 godina. Ovisno o količini razvijenih antitijela nakon uvođenja anatoksina, pojam do sljedećeg cijepljenja može se produžiti na 10 godina. Tako će se posljednja imunizacija djeteta provesti već u dobi od 16 godina.

Gdje staviti cjepivo iz difterije

Sva skladišta (ruska i strana) također se primjenjuju intramuskularno - intravenozno, intradermalno. Uglavnom mjesto injiciranja ima mišić sfinktera, ili može biti anteriorno-lateralna bedra (srednja trećina). Stručnjaci podsjećaju da je prije uvođenja seruma potrebno osigurati da igla nije u krvnoj žili.

Mogu li oprati mjesto ubrizgavanja

Liječnici ne ograničavaju kontakt s vodom nakon cijepljenjadifterija, ali tijekom prvog tjedna zabranjeno je posjetiti saunu i bazen, uzeti slanu kupku ili u njoj koristiti mnogo pjene. To je neželjeno tijekom postupaka vode trljati bod s krutom iglom kako bi se spriječilo nadraživanje. Ako je moguće na moru, bolje je ne plivati.

Nuspojave

Cijepljenje iz difterije dobro se podnosi čak i kod najmanjeg bolesnika ako je liječnik pravilno ubrizgao mišić. Međutim, lokalne reakcije, koje se manifestiraju crvenilom kože na mjestu injiciranja, izgled kukova (ako je cjepivo dano intradermalno) i edem za cijeli ud. Ti simptomi ne traju duže od 4 dana, kao i neki opći momenti pogoršanja:

  • dijareja;
  • mučnina;
  • poremećaj spavanja;
  • groznica (eliminirana konvencionalnim antipireticima);
  • gubitak apetita.

Odgovor na cijepljenje protiv difterije u djece

U nedostatku teških alergija (nije isključena mogućnost anafilaktičkog šoka), svi se dojenčad percipiraju normalno, iako se neka djeca žale da imaju upalu grla - početni simptom bronhitisa i faringitisa koji se javljaju u rijetkim slučajevima. Cijepljenje protiv difterije u djece može izazvati i:

  • visoka temperatura (dopuštena je uporaba antipiretika);
  • hipotenzija;
  • snažan plač, promjene raspoloženja.

Komplikacije odraslih

Ako je osobi uskraćena individualna netolerancija na sastojke sastava cijepljenja,pravila za brigu o mjestu ubrizgavanja, pogoršanje zdravlja neće. Lokalne reakcije smatraju se normom, pa se ne uzimaju za komplikacije. U rijetkim slučajevima, anatoksin uzrokuje alergiju odrasle osobe koja se manifestira:

  • dermatitis;
  • ekcem;
  • dijateza;
  • anafilaktički šok.

Kontraindikacije za cijepljenje protiv difterije

Većina ljudi je oprezna u pogledu riječi "cijepljenje", što je djelomično opravdano: imunizacija se ne može provesti u svim kategorijama stanovništva. Prema liječnicima, cijepljenje protiv difterije je nepoželjno za trudnice u ranoj dobi (do 12 tjedana) i za one koji imaju individualnu netoleranciju na sastojke spoja. Kontraindikacije mogu biti:

  1. Hladna bolest.
    2. Prisutnost neuroloških patologija.
  2. Pogoršanje bolesti unutarnjih organa.
  3. Encefalopatija u progresivnom obliku.
  4. Maligni tumori.

Video