Antibiotici u kroničnom i akutnom pielonefritisu - mehanizam djelovanja lijekova i kontraindikacija

Kod pielonefritisa, bubrežno tkivo se upali pod utjecajem izazivanja patogena. Da bi se suzbio zarazni proces, liječnici propisuju tijek antibiotika. Samo-liječenje je kontraindicirano. Antibakterijski lijekovi za pijelonefritis kod odraslih i djece karakteriziraju sistemsko djelovanje u tijelu, imaju nuspojave.

Liječenje pijelonefritisa s antibioticima

Akutni i kronični pijelonefrit izazivaju povećana aktivnost patogene flore. Popis uvjetovanih patogena uključuje Proteus, Morganella, Klebsiella, Enterobacteriaceae, Fecal Enterococci, E. coli. Izbor antibiotika ovisi o prirodi štetnih mikroorganizama i stupnju patološkog procesa. Liječenje se odvija kod kuće ili u bolnici, mora se dogovoriti s specijalistom.

Penicilin

Antibiotici ove skupine aktivni su protiv gram-pozitivnih i gram-negativnih infektivnih sredstava, neki od najjednostavnijih. Penicilini dobro podnose tijelo, dopušteni su djeci, trudnicama. Osobito su korisni piperacilini (predstavnici pete generacije), namijenjeni intravenskoj primjeni, intramuskularno. Opće informacije o penicilima:

  1. Značajke imenovanja. To suPolisintetski lijekovi propisani su za zarazno-upalne procese mokraćnog sustava. Među medicinskim indikacijama za uporabu - pijelonefritis akutni ili kronični.
  2. Primjeri antibakterijskih lijekova. Ampicilin, Penodyl, Zetsyl, amoksicilin, amoksiklav, Augmentin, Unazin, Sulatsyllyn.
  3. Metoda primjene i doze. Antibiotici penicilina serije imati nekoliko oblika doziranja, uključujući one - tablete za uporabu unutar primjenu, otopine i intravenozne intramuskularne injekcije. Injekcije su hitna pomoć pijelonefritisa tablete - dio regenerativnog terapije. Preporuča se uzimati hranu svakih 6-8 sati. U uputama su opisane dnevne doze antibiotika za pielonefritis.
  4. Cijena. Trošak antibiotika ovisi o obliku i otpuštanje lijekova u paketu.
  5. kontraindikacije. Antibiotici se ne preporučuju u dijagnosticiranju poremećaja bilijarnog trakta, povećana osjetljivost organizma na penicilin u novorođenčeta starosti. Zabranjeno prijem penicilina u kombinaciji s alkoholom.
  6. Nuspojave. Kada antibiotska terapija mogu imati crijevni dysbiosis, dispeptičke simptome, simptomi gastrointestinalnih poremećaja, alergijskih reakcija, napadaja.

Cefalosporini

Najbolji cefalosporini su predstavnici četvrte generacije, jer oni daju brzo i kontinuirana terapijski učinak. Ovi antibiotici slabo apsorbiraju u probavnom traktu, tako da se često daju injekcijom.Antibakterijski lijekovi koriste 3 generacije oralno ili parenteralno. Ove značajke karakteriziraju produljeni poluživot, i ostaju u bubrezima nekoliko dana. Kratak opis cefalosporina:

  1. Značajke imenovanja. Lijekovi se propisuju za komplicirane infekcije akutnog i kroničnog pijelonefritisa, drugih bolesti zaraznih i upalnih prirode mokraćnog sustava.
  2. Primjeri antibakterijskih lijekova. Cefazolin, Cefadroxil (1 generacija); Cefuroksim, Cefalosporin (2 generacije); Cefixim, Cefotaxime, Ceftriaxone, Ceftibutene (3 generacije); Cefepim, Caffir (4 generacije).
  3. Metoda primjene i doze. Za intravensku ili intramuskularnu primjenu, antibiotici se daju u obliku injekcija Cephanorm, Chain, Cefimax. Oralna primjena cefalosporina Ceftibutene, Cefixim. Tijek liječenja je od 5 do 14 dana. Početna doziranja ovise o težini (dobi) pacijenta i karakteristikama patološkog procesa.
  4. kontraindikacije. Predstavnici četvrte generacije imaju minimalno medicinsko ograničenje. Kontraindikacije prema prijavi odnose se na djecu do 6 mjeseci, bolesnike s intolerancijom aktivnih tvari, lijekovima, pojedinačnim bolestima tijela oblika povratka, razdobljima trudnoće, laktaciji.
  5. Nuspojave. Na početku tečaja pacijent može imati pritužbe na dispepsiju, poremećaj probavnog trakta, alergijske reakcije. Općenito, cefalosporini karakteriziraju dobra tolerancija prema tijelu.

Fluokinolini

Također je učinkovit protiv bakterija na antibiotike pijelonefritis preporučenu za pacijente u ambulantno i bolničku. Karakterizira sustavnim djelovanjem. To antibakterijski kemoterapija su otrovni za ljude, pa liječenje moraju držati više od 7 dana, kako bi se izbjeglo slučajeva predoziranja. Kratak opis:

  1. Značajke imenovanja. Predstavnici ove grupe odlikuju jakim izlaganjem gram negativnih sojeva osim Pseudomonas aeruginosa. Razbiti integritet membrana patogenih flora, čime se sprječava rast i reprodukcija mikroba.
  2. Primjeri antibakterijskih lijekova. Ciprofloksacin, pefloksatsina, ofloksacin (1 generacije), lomefloksacin, levofloksacin, moksifloksacin (2. generacija), Temafloksatsyn, sparfloksacin (3. generacija), moksifloksacin (4. generacija).
  3. Metoda primjene i doze. Klinička učinkovitost ovih lijekova je preko 98%. Glavna prednost je produženi poluživot, što smanjuje količinu dnevnih lijekova, ubrzavajući oporavak. Na primjer, ciprofloksacin se koristi na 500 mg 1-2 puta dnevno.
  4. Cijena. Trošak fluorokinolona ovisi o generaciji antibiotika. Najskuplji su predstavnici četvrte generacije.
  5. Kontraindikacije. Trudnoća i dojenje, zatajenje jetre i bubrega, povećana osjetljivost na fluorokinolona komponente.
  6. Nuspojave. Liječnici ne isključuju propadanje pacijentove dobrobiti. Među potencijalnim nuspojavama, znakovi dispepsije (mučnina, povraćanje, abdominalna distenzija, poremećajGastrointestinalnog trakta), alergijske reakcije, oštećenje funkcioniranja živčanog sustava.

Karbapenemi

Antibiotici za pielonefritis u tabletama mogu se propisati istodobno s injekcijama, ali takve kombinacije liječnik pojedinačno odabire (ovisno o specifičnom kliničkom slučaju, pokazateljima vitalne aktivnosti organizma). Karbapenemi su antibiotici beta-laktamske skupine, namijenjeni isključivo intravenskoj primjeni. Kratak opis:

  1. Značajke imenovanja. Aktivno s anaerobnim i aerobnim bakterijama, preporučuje se za komplicirane infekcije, kao što su sepsis i bakteremija. Važno je za upotrebu drugih antibiotika s niskim terapeutskim učinkom.
  2. Primjeri antibakterijskih lijekova. Janem, Meropenem, Invasin, Imipenem.
  3. Metoda primjene i doze. Tijek liječenja je od 5 do 7 dana. Lijekovi ove skupine namijenjeni su isključivo za intravensku primjenu u bolničkom okruženju. Infuzija u akutnom stadiju bolesti se provodi svakih 6-8 sati, sporo, kaplje.
  4. Cijena. Utvrdite konačnu cijenu nekoliko čimbenika, poput proizvođača, izbora ljekarne itd.
  5. kontraindikacije. Budući da ti antibiotici za pijelonefritis izlučuju nepromijenjeni bubrega, trebali bi ih propisati oprezno pacijentima koji pate od bubrežne insuficijencije. Nije preporučljivo uzimati dojenčad, trudnice i žene skrbništvo, s netolerancijom na lijekove s aktivnim tvarima.
  6. Nuspojave. Budući da su lijekovi karakterizirani sustavnim djelovanjem u tijelu, nuspojave se javljaju u tijeludo jednog stupnja ili drugog, može utjecati na sve unutarnje organe, sustave.

Aminoglikozidi

Takvi antibiotici propisani su u kompliciranom obliku zarazno-upalnog procesa bubrega. Djelotvorno s visokom aktivnošću Pseudomonas aeruginosa. Nedostatak je visoka toksičnost lijeka, prisutnost velikog popisa nuspojava, medicinskih kontraindikacija. Ponovljeni tijek liječenja dozvoljen je nakon 12 mjeseci, a ne ranije. Kratak opis aminoglikozida:

  1. Značajke imenovanja. Antibiotici djeluju protiv gram-pozitivnih mikroorganizama, gonokoka, stafilokoka, uključujući sojeve otporne na penicilin.
  2. Primjeri antibakterijskih lijekova. Amikacin, Gentamicin, Tobromicin, Netilmicin.
  3. Metoda primjene i doze. Na primjer, amikacin propisuje 10-15 μg po 1 kg težine bolesnika dnevno. Lijekovi se trebaju uzimati za 2-3 dnevne pristupe.
  4. kontraindikacije. Djetinjstvo i starost, insuficijencija bubrega i jetre, razdoblja trudnoće i laktacije, netolerancija prema tijelu aktivnih tvari antibiotika.
  5. Nuspojave. Povrede sluha do potpune gluhoće, razvoj reverzibilnog zatajenja bubrega, kvarovi u probavnom, kardiovaskularnom i živčanom sustavu.

Terapija trudnoći

Antibiotici za pielonefritis također su propisani trudnicama, a istovremeno smanjuju rizik od razvoja intrauterinih patologija u fetusu. Prednost se daje sredstvima cefalosporina, aminoglikozida i penicilina, koji, kada su prodrli kroz placentnibarijera ne izaziva mutacije i smrt embrija. Korištenje antibiotika tetraciklin, serum levomycetinovogo, streptomicin je kategorički kontraindiciran. Popis ovlaštenih lijekova s ​​izraženim antimikrobnim učinkom:

  1. Furagin, koji predstavlja red nitrofurana, uništava patogenu floru u mokraćnom sustavu, izlučuje se u tijelu nepromijenjenom.
  2. Linomicin, klindamicin, metronidazol preporučuju se ako je uzrok pijelonefritisa anaerobna bakterija.
  3. Ampicilin, Ampiox i drugi predstavnici područja penicilina dopušteni su također koristiti u liječenju pielonefritisa, ali je terapeutski učinak veći vjerojatnost da bude selektivan.
  4. Cefalosporini, kada se koriste istodobno s aminoglikozidima, kao i karbapenemi, preporučuju se u složenim kliničkim slučajevima, na primjer, kada se kombinira sekundarna infekcija.
  5. Azitromicin se ne preporuča u prvom tromjesečju trudnoće, ali je dopušten u drugom opsjednutom roku.

U djetinjstvu

Antibiotici za pijelonefritis kod djece uključeni su u integriranu terapiju. Ta se bolest češće javlja u bolesnika od 7-8 godina, ali se može pojaviti čak iu dojenčadi. U početnoj fazi, antibiotici se daju intravenozno ili intramuskularno. Kada se pozitivna dinamika pacijenta prenese na oralne antibiotike. U djetinjstvu su preporučeni penicilini (Augmentin, Amoxiclav) i cefalosporini (Suprax, Zinnat). Dnevne doze i regije liječenjaodrediti pojedinačno:

  1. Prvi tjedan terapije lijekovima: Augmentin i Cedex - intravenozno ili intramuskularno u dozi prema dobnoj skupini bolesnika.
  2. Drugi tjedan: Amoksiklav (tablete ili suspenzije) i Zinat (tablete) oralno za 2-3 dnevne doze.
  3. Treći tjedan: Suprax.
  4. Nevigramon, Nitroxolin se preporučuje za kronični pijelonefritis. Tijek liječenja je 4 mjeseca, antibiotici bi trebali piti 7-10 dana prije početka svakog mjeseca.

Videa

Informacije iznesene u članku su informativne. Materijali članka ne zahtijevaju samostalan tretman. Samo kvalificirani liječnik može dijagnosticirati i davati savjete o liječenju na temelju individualnih karakteristika pojedinog bolesnika.